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1、刘刘 鑫鑫中国政法大学中国政法大学医药法律与伦理研究中心医药法律与伦理研究中心联系信息联系信息地 址:北京市海淀区西土城路25号邮 编:100088咨询邮箱:电 话 机络硬盘:认证密码:abc618医事法律微信号:患者安全论坛医事法律微信号:患者安全论坛患者安全论坛患者安全论坛刘鑫微信刘鑫微信刘鑫网络硬盘刘鑫网络硬盘说明说明签署签署告知告知介绍介绍解释解释征得同意征得同意医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则执业医师法执业医师法医疗事故处理条例医疗事故处理条例病历书写基本规范病历书写基本规范侵权责任
2、法侵权责任法 医疗告知的全程性 所有医疗环节,所有医务人员,所有患者 医疗告知对象患者本人患者本人患者近亲属患者近亲属医疗机构负责人医疗机构负责人首选首选保护性医疗,未成年,保护性医疗,未成年,精神病,昏迷精神病,昏迷紧急情况紧急情况出售、非法提出售、非法提供公民个人信息罪供公民个人信息罪 ”8-28 涉及护理环节包括:注射、输液、急诊留观、门诊手术室 主要注意药物反应和药物迟发性反应,因此,门诊、急诊注射、输液的病人在治疗结束后尽可能不要让患者马上离开。 在岗的护理人员,坚守岗位,注意观察,尤其是没有陪同的患者24 卫生部要求,医疗机构不得禁止患者自购药品 建议:既要坚持原则性,有要讲究灵活
3、性 允许患者带药的范围 患者不得自带药的范围 患者自带药,需要护理人员执行的,应当 告知患方自带药风险,患方自带药风险告知书 检查药品包装、批号、日期、药品外观质量 记录相关信息25 未成年病人生理特殊性决定静脉输液的难度,有时不得不选择头皮静脉输液 未成年病人容易出现不配合 液体渗漏可能带来的风险26 一般情况下,患者出现褥疮,都归结于护理上的问题,或者是事故或者是差错 向陪护人员交待翻身的频率和方法要有记载,尤其要交待翻身的重要性 患者家属或者陪同人员代为翻身的,护理人员要定期检查 只有患者因伤、病不宜翻身,一旦翻身可能发生生命危险的,这种情况下患者出现褥疮可以免责。但是事前也应当先将此情
4、况告知患者家属,最好签书面知情文件。 签署褥疮防范风险告知书 建立褥疮病人翻身、洁体、整理卡27 两联制(复写),一联存病历,一联交予患方 患者本人及家属签字 需要关注的法条 侵权法第七章(60条) 第60条 患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。 病人非要外出,已病人非要外出,已劝告病人外边冷,尽量劝告病人外边冷,尽量不外出,但病人坚持,不外出,但病人坚持,已嘱病人外出要多穿衣已嘱病人外出要多穿衣服。服。 病人要求外出,值病人要求外出,值班护士表示不同意,于班护士表示不同意,于时查房发现
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