消化科主治医师基础知识-6

1、消化科主治医师基础知识-6（总分：180.00，做题时间：90分钟）一、B/B（总题数：80,分数：160.00）1. 下列与右心衰竭有关的体征有« A.交替脉«B.双肺湿啰音« C.双肺哮鸣音* D.三尖瓣区舒张期杂音«E.颈静脉怒张（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。颈 静脉充盈较肝大或皮下水肿岀现早，故为右心衰竭的早期征象。2. 下列与右心衰竭有关的体征有* A.交替脉B.双肺湿啰音4C.双肺哮鸣音4D.三尖瓣区舒张期杂音* E.颈静脉怒张（分数：2.00

2、 ）A.B.C.D.E. V解析：解析右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。颈 静脉充盈较肝大或皮下水肿岀现早，故为右心衰竭的早期征象。3. 肺气肿有关的体征有以下几点，除外* A.桶状胸* B.叩诊实音* C.呼吸动度减弱* D.语音共振减弱E.肝浊音界下移（分数:2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音, 心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱。4. 肺气肿有关的体征有以下几点，除外« A.桶状胸«B.叩诊实音«C.呼吸动度

3、减弱* D.语音共振减弱«E.肝浊音界下移（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音, 心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱。5. 胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示* A.动脉导管未闭* B. 二尖瓣狭窄* C.室间隔缺损* D.主动脉瓣关闭不全* E.主动脉瓣狭窄（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6. 胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示* A.动脉导管未闭* B. 二尖瓣狭窄* C.室间隔缺损* D.主动脉瓣关闭不全E. 主动脉瓣狭窄（分数:2.00 ）A

4、.B.C. VD.E.解析：7. 属于脑源性晕厥的有« A.颈动脉窦综合征« B.排尿性晕厥C.低血糖综合征« D.短暂性脑缺血发作* E.高原晕厥（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症等。8. 属于脑源性晕厥的有* A.颈动脉窦综合征* B.排尿性晕厥* C.低血糖综合征* D.短暂性脑缺血发作* E.高原晕厥（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症等。9. 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病的是

5、* A.主动脉瓣狭窄* B.肺动脉瓣狭窄* C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析收缩中晚期喀喇音可见于二尖瓣脱垂。10. 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病的是« A.主动脉瓣狭窄« B.肺动脉瓣狭窄* C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全* E. 二尖瓣脱垂（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析收缩中晚期喀喇音可见于二尖瓣脱垂。11. 男性患者，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是* A.支气管哮喘* B.肺栓

6、塞* C.左心衰竭* D.右心衰竭* E.慢性支气管炎急性发作（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析急性左心衰竭的临床诊断有急性左心室后负荷增高（如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等），有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咳 岀大量粉红色泡沫痰、严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。12. 男性患者，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是 A.支气管哮喘« B.肺栓塞* C.左心衰竭« D.右心衰竭« E.

7、慢性支气管炎急性发作（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析急性左心衰竭的临床诊断有急性左心室后负荷增高（如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等），有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咳 岀大量粉红色泡沫痰、严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。13. 女性患者，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体 （+）。该患者呼吸困难属 于* A.肺源性« B.心源性« C.中毒性« D.血源性« E.神经性（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析中毒性呼吸困难：

8、各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。14. 女性患者，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体 （+） °该患者呼吸困难属 于* A.肺源性* B.心源性* C.中毒性* D.血源性* E.神经性（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。15. 女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕

9、吐。查体：体温37.8 'C,腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是 A.急性阑尾炎« B.急性胆囊炎«C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析胆囊炎特点：突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；发冷、发热、纳差、腹胀；可有轻度黄疸；脂餐饮食易诱发；右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。16. 女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8 C,腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是* A.急性阑尾炎* B.急性胆囊炎* C.急性心肌梗死* D

10、.急性胃肠炎* E.急性胰腺炎（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析胆囊炎特点：突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；发冷、发热、纳差、腹胀；可有轻度黄疸；脂餐饮食易诱发；右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。17. 男性患者，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，BP100/70mmHg 肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。该患者的岀血量可能为* A. > 5ml* B.50 70ml* C.250 300ml* D.v 1000ml* E. > 1500ml（分数:2.00 ）A.B.C.D. VE

11、.解析：解析出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml时则出现休克。18. 男性患者，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，BP100/70mmHg 肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。该患者的岀血量可能为« A. > 5ml«B.50 70ml«C.250 300ml« D.v 1000ml« E. > 1500ml（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml时则出现休克

12、。19. 男性患者，70岁。慢性萎缩性胃炎病史 30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约 6kg，今晨突发呕血，量约 100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变* B.胃癌* C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡* E.食管贲门黏膜撕裂（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析萎缩性胃炎可癌变。20. 男性患者，70岁。慢性萎缩性胃炎病史 30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约 6kg，今晨突发呕血，量约 100ml。该患者最可能的诊断是* A.急性胃黏膜病变* B.胃癌« C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡« E.食管贲

13、门黏膜撕裂（分数:2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析萎缩性胃炎可癌变。21. 男性患者，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气、排便，该患者最可能的诊断为* A.腹膜炎B.肠梗阻* C.结肠炎« D.肝脓肿* E.肠结核（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析肠梗阻的主要临床表现：腹痛，呕吐，腹胀，排便、排气停止。22. 男性患者，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气、排便，该患者最可能的诊断为* A.腹膜炎* B.肠梗阻* C.结肠炎D.肝脓肿* E.肠结核（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析肠梗阻的主要临床表现

14、：腹痛，呕吐，腹胀，排便、排气停止。23. 女性患者，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者诊断最可能为* A.细菌性痢疾* B.急性胃炎« C.急性胰腺炎D.溃疡性结肠炎E.急性胆囊炎（分数:2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：24. 女性患者，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者诊断最可能为* A.细菌性痢疾« B.急性胃炎* C.急性胰腺炎« D.溃疡性结肠炎« E.急性胆囊炎（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 女性患者，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不

15、太可能出现的症状是« A.心悸* B.头晕« C.心绞痛* D.呼吸困难* E.发热（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困难。其他症状可有疲乏，活 动耐力显著下降。26. 女性患者，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是* A.心悸« B.头晕« C.心绞痛«D.呼吸困难«E.发热（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困难。其他症状可有疲乏，活 动耐力显

16、著下降。27. 女性尿毒症患者，30岁。岀现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者岀现大量心包积液，这时 可岀现的体征是«A.心尖搏动增强B.靴形心« C.开瓣音«D.烧瓶样心* E.S1亢进（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：28. 女性尿毒症患者，30岁。岀现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者岀现大量心包积液，这时 可岀现的体征是* A.心尖搏动增强«B.靴形心* C.开瓣音* D.烧瓶样心* E.S1亢进（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：29. 男性患者，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退

17、，该患者的发绀可能由于« A.气胸« B.肺炎«C.胸腔积液«D.法洛四联症« E.右心衰竭（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：30. 男性患者，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于* A.气胸« B.肺炎«C.胸腔积液* D.法洛四联症« E.右心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：31. 男性患者，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次岀现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是* A.病态窦房结综合征* B.感染性心内膜炎* C

18、.风湿热* D.心包炎E.心肌炎（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析病态窦房结综合征：心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时解析间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外， 还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影解析响肾脏等脏器灌注还可致尿 少、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。32. 男性患者，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次岀现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征« B.感染性心内膜炎« C.风湿热«

19、; D.心包炎« E.心肌炎（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析病态窦房结综合征：心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时解析间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外， 还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影解析响肾脏等脏器灌注还可致尿 少、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。33. 男性患者，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是« A.心脏神经症« B.心包炎* C.感染性心内膜炎* D.心肌炎* E.甲状腺功能亢进（分数：2

20、.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内 分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强， 以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危 及生命。34. 男性患者，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是* A.心脏神经症* B.心包炎* C.感染性心内膜炎* D.心肌炎* E.甲状腺功能亢进（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过

21、多所致的一组常见内 分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强， 以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危 及生命。35. 女性患者，47岁。消化道溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物, 该患者可能是« A.慢性胃炎* B.幽门梗阻C.急性肝炎* D.急性胰腺炎* E.急性糜烂性胃炎（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。逐渐呕吐频繁，患 者因惧腹胀，故晚间不敢进食，但每晚仍

22、将白天所进饮食全都吐岀，然后才觉舒适。36. 女性患者，47岁。消化道溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物, 该患者可能是A.慢性胃炎* B.幽门梗阻* C.急性肝炎* D.急性胰腺炎* E.急性糜烂性胃炎（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。逐渐呕吐频繁，患 者因惧腹胀，故晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐岀，然后才觉舒适。37. 男性患者，38岁。突发眩晕、呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是« A.脑栓塞« B.脑出血C.脑震荡«D.前庭

23、器官疾病« E.青光眼（分数:2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：38. 男性患者，38岁。突发眩晕、呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是* A.脑栓塞« B.脑出血« C.脑震荡D.前庭器官疾病« E.青光眼（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：39. 女性患者，42岁。一天前岀现呕吐、黄疸、发热，该患者的诊断是* A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎* C.急性胃炎* D.急性肝炎* E.急性肾炎（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析急性肝炎可有黄疸出现。40. 女性患者，42岁。一天前岀现呕吐、黄疸、发热，该患者的诊断是

24、« A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎« C.急性胃炎« D.急性肝炎« E.急性肾炎（分数:2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析急性肝炎可有黄疸出现。41. 女性患者，38岁。岀现恶心、呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是* A.胃潴留« B.肠梗阻* C.尿毒症* D冲毒* E.幽门梗阻（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析肠梗阻呕吐物可有粪便。42. 女性患者，38岁。岀现恶心、呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是* A.胃潴留B.肠梗阻* C.尿毒症* D.中毒* E.幽门梗阻（分数：2.00 ）A.B. VC.

25、D.E.解析：解析肠梗阻呕吐物可有粪便。43. 患者，47岁。反复岀现上腹痛，饥饿时岀现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于* A.胰腺炎B.胆囊炎« C.血友病«D.消化性溃疡« E.胆石症（分数:2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析消化性溃疡可岀现反复岀现上腹痛，饥饿时岀现，进食后可缓解等症状。44. 患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于* A.胰腺炎« B.胆囊炎« C.血友病D.消化性溃疡* E.胆石症（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析消化性溃疡可岀现反复岀现上腹痛，饥饿

26、时岀现，进食后可缓解等症状。45. 男性患者，55岁。岀现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜岀血点，该患者可能是« A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症* C.钩端螺旋体病* D.急性胃炎E.消化性溃疡（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析钩端螺旋体病可岀现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜岀血点。46. 男性患者，55岁。岀现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜岀血点，该患者可能是« A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症« C.钩端螺旋体病« D.急性胃炎«E.消化性溃疡（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析钩端螺旋

27、体病可岀现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜岀血点47. 女性患者，72岁。岀现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于* A.直肠癌« B.中毒« C.消化性溃疡* D.肝硬化« E.直肠炎（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。48. 女性患者，72岁。岀现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于* A.直肠癌* B.中毒* C.消化性溃疡* D.肝硬化* E.直肠炎（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。49. 女性患者。岀现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是（分数:2.

28、00 )A.B.C.D.VE.解析：解析伤寒可出现腹泻，查体可见皮疹。50. 女性患者。岀现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是* A.肠结核« B.菌痢« C.霍乱D.伤寒«E.食物中毒（分数:2.00 )A.B.C.D.VE.解析：解析伤寒可出现腹泻，查体可见皮疹。51. 男性患者，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于« A.食物缺乏纤维素B.工作紧张* C.结肠长* D.肠易激综合征* E.痔疮（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析继发性便秘的常见原因为痔疮。52. 男性患者，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便

29、秘可能是由于«A.食物缺乏纤维素B.工作紧张«C.结肠长«D.肠易激综合征«E.痔疮（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析继发性便秘的常见原因为痔疮。53. 女性患者，近1年岀现便秘与腹泻交替，最常见的疾病是* A.胰腺炎«B.痢疾* C.肠结核* D.溃疡性结肠炎* E.肠易激综合征（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析肠结核典型表现为便秘与腹泻交替。54. 女性患者，近1年岀现便秘与腹泻交替，最常见的疾病是* A.胰腺炎* B.痢疾* C.肠结核* D.溃疡性结肠炎* E.肠易激综合征（分数：2.00 ）A.

30、B.C. VD.E.解析：解析肠结核典型表现为便秘与腹泻交替。55. 男性患者，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是« A.脑出血« B.脑膜炎C.脑炎« D.高血压« E.癫痫大发作（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析癫痫大发作可出现突发惊厥、二便失禁，查体见瞳孔扩大、对光反射消失。56. 男性患者，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是* A.脑出血« B.脑膜炎« C.脑炎* D.高血压« E.癫痫大发作（分数：2.00）A.B.C.D

31、.E. V解析：解析癫痫大发作可出现突发惊厥、二便失禁，查体见瞳孔扩大、对光反射消失。57. 男性患者，52岁。被发现岀现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是* A.吗啡中毒* B.有机磷农药中毒* C.巴比妥类中毒* D.毒蕈中毒* E.颠茄类中毒（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析颠茄类中毒可岀现意识障碍，查体见瞳孔散大。58. 男性患者，52岁。被发现岀现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是« A.吗啡中毒« B.有机磷农药中毒C.巴比妥类中毒« D.毒蕈中毒« E.颠茄类中毒（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：

32、解析颠茄类中毒可岀现意识障碍，查体见瞳孔散大。59. 男性患者，52岁。发现无痛性血尿 1个月，首先应考虑* A.肾结石* B.膀胱结石* C.膀胱结核* D.前列腺增生« E.膀胱癌（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。60. 男性患者，52岁。发现无痛性血尿 1个月，首先应考虑* A.肾结石* B.膀胱结石* C.膀胱结核* D.前列腺增生E.膀胱癌（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。61. 男性患者，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约 1分钟。查体：BP 130/70mmHg心

33、音强 弱不等，节律绝对不整，心率 42次/分。该患者的心电图可能为* A.室性期前收缩« B.心房纤颤* C.心肌缺血«D.急性心肌梗死«E. 度房室传导阻滞（分数:2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：62. 男性患者，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约 1分钟。查体：BP 130/70mmHg心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的心电图可能为A.室性期前收缩« B.心房纤颤«C.心肌缺血«D.急性心肌梗死* E. 一度房室传导阻滞（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：63. 男性患者，59

34、岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用 棉签压其中心，血管网消失，应诊断为* A.瘀点* B.瘀斑* C.紫癜* D.玫瑰疹* E.蜘蛛痣（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。肝硬化多伴 有。64. 男性患者，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用 棉签压其中心，血管网消失，应诊断为 A.瘀点« B.瘀斑 C.紫癜« D.玫瑰疹« E.蜘蛛痣（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析蜘蛛

35、痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。肝硬化多伴 有。65. 女性患者，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，该患者可能是* A.化脓性扁桃体炎« B.淋巴瘤« C.急性淋巴结炎« D.白血病« E.传染性单核细胞增多症（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：66. 女性患者，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，该患者可能是* A.化脓性扁桃体炎* B.淋巴瘤* C.急性淋巴结炎* D.白血病* E.传染性单核细胞增多症（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：67. 男性患者，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环

36、，原因是« A.类脂质沉着« B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍« D.白内障« E.维生素C缺乏（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：68. 男性患者，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，原因是A.类脂质沉着« B.铜代谢障碍* C.铁代谢障碍D.白内障« E.维生素C缺乏（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：环,69. 男性患者，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer该环产生的原因是* A.类脂质沉着* B.铁代谢障碍* C.铜代谢障碍* D.维生素C

37、缺乏* E.维生素A缺乏（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析肝豆状核变性病因为铜代谢障碍。环,70. 男性患者，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer该环产生的原因是«A.类脂质沉着B.铁代谢障碍«C.铜代谢障碍« D.维生素C缺乏« E.维生素A缺乏（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析肝豆状核变性病因为铜代谢障碍。71. 女性患者，32岁。每于月经期岀现鼻岀血，应考虑* A.子宫内膜异位症« B.白血病* C.高血压«D.再生障碍性贫血* E.

38、鼻炎（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析鼻出血与月经周期相一致。72. 女性患者，32岁。每于月经期岀现鼻岀血，应考虑* A.子宫内膜异位症* B.白血病* C.高血压* D.再生障碍性贫血* E.鼻炎（分数：2.00 ）B.C.D.E.解析：解析鼻出血与月经周期相一致。73. 女性患者，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是« A.甲状腺是否有血管杂音B.甲状腺是否结节性肿大« C.甲状腺的大小« D.甲状腺的质地« E.是否触及颈总动脉搏动（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：74. 女性患者，诊断为桥本甲状腺炎，体

39、征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺是否有血管杂音* B.甲状腺是否结节性肿大* C.甲状腺的大小* D.甲状腺的质地* E.是否触及颈总动脉搏动（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：75. 男性患者，60岁。突发意识障碍，恶心、呕吐。查体：BP 200/100mmHg P 70次/分，双瞳孔不等大。头CT检查示脑岀血。该患者的意识障碍属于* A.内分泌与代谢障碍* B.颅脑非感染性疾病* C.心血管疾病* D.缺氧性损害* E.物理性损害（分数:2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：76. 男性患者，60岁。突发意识障碍，恶心、呕吐。查体：BP 200/100mmHg P 70次/分，双瞳孔不等大。头CT检查示脑岀血。该患者的意识障碍属于« A.内分泌与代谢障碍« B.颅脑非感染性疾病« C.心血管疾病 D.缺氧性损害« E.物理性损害（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：77. 男性患者，34岁。胸痛3周，气短。查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是* A.二尖瓣关闭不全* B.心包积液* C.心肌病* D.心肌炎