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文档简介
1、医学生见习心得体会三篇医学生见习心得体会一篇在五官科就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是_医师,上级带教是_老师,主任是_老师。跟值一次,带教_老师。刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。五官科最重要的检查就是入院检查了,这是给病
2、人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。在五官科的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,
3、学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。一些很细知识点我就列在下面:1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内
4、出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说
5、上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好焦头烂额。不过,还是要继续努力。医学生见习心得体会二篇 截至目前,我在妇产科见习了五天,这五天过得非常充实,充满期待,每天跟随带教老师查房、换药等等。虽然这些都是简单的事,但我在这个过程中有了很多的收获。 在学校上课的时候,始终觉得助产士是一个神圣的职业,因为我们迎接的是新生命,是世界的希望,所以一直带着幸福感去学习。由于我目前掌握的有关
6、妇产科的基础知识并不多,所以对妇产科的很多东西持有好奇心。在这五天里,我看老师给孕妇听胎心作产前诊断,从老师娴熟的手法和精准的定位,从孕妇的反应和感受,我认识到什么才是真正的助产。 经过观察,学习了胎心的正常值为110-160次/分,了解了胎心的位置,异常的诊断标准及原因,以及“四步诊断”即胎产式、胎方位、胎先露。“新生儿如何生?”“能不能生?”“什么时间生?”就是通过“四步诊断”来评估的。从临床观察到学习理论,再从理论到观察,这样一个从实践到认识,再从认识到实践的过程能够让学习到的东西更加深刻。所以仅仅把书本上的理论知识背熟是远远不够的。还需要多
7、实践,在不断的学习和实践中总结。 通过这样的学习和实践,使我真正认识到理论和实际相结合的重要性,也使我领略了老师精湛的技术和高尚的医德。老师的日常工作使我深深的体会到,一名优秀的妇产科医生,凭的不仅仅是精湛的技艺,还有那难能可贵的医德和爱心,每一位医生把病人视为亲人一般,使他们解除害怕的心理,及时沟通交流,让他们更好地配合治疗。 除此之外,我认识到了严谨的必要性。例如,逐字核对药单,日期登记无误,类似于这样的事情都要求我们保持严谨认真的态度,提高警惕,不能出现差错。 始终遵循仁爱、慎独、严谨、
8、精致的理念,才能够为今后的学习形成良好的习惯,帮助我完成每一项学习内容促进学习的有效进行。在接下来的学习过程中,我会继续努力,逐步成长,希望在老师的带领下,我能够取得进步。医学生见习心得体会三篇时间过得真快,短短两个学期的见习课程结束了,记得去年8月底去我坐在离开学校的大巴车上,既为离开学习生活了3年的校园感到有些伤感,又为即将迎来的见习课程感到兴奋,怀着这种心情,我来到了目的地株洲市331医院。虽然医院的课程安排是半天理论课半天实践课,可对于我们这些以往只埋头读书的学生来说,能直接和病人接触还是引起了我极大的兴趣。在这几个月的学习生活中,我收获很多,了解了医院的正常运作情况,知道了很多课本上
9、学习不到的知识,也有很多心得和体会。第一,对待见习的认识和态度,双重身份的角色。虚心求学的态度。“虚心”是求学的前提,离开了“虚心”将失去许多学习的机会,“求学”的对象不仅仅是较远,而应包括所有的医护人员和病人。只要虚心求学,不耻下问,将会学到很多书本身学不到的知识。勇于吃苦的精神。见习生活是艰辛的,上午上课,下午见习,中午的休息时间很少,加上课程紧,经常得看书到很晚。见习生的双重身份。在病人眼里见习生也是一名医生,正确处理好这种双重身份,是见习医生首先应解决的问题。作为见习医生则应担起责任,在学校里诊断错误或记错药物剂量,仅仅是知识的缺陷,倘若将来在临床中,则是人命关天的大事。第二,注重专业
10、基础知识与临床知识的结合。临床来源于基础,扎实的医学基础知识是我们实习中最宝贵的原料和工具。这里提的医学基础知识是指:解剖、组胚、生理、生化、微生物以及免疫等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。但书本知识是前人的总结,而临床中会不断出现新的问题,随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,临床上出现的不典型病例越来越多。这就需要我们既熟知书本知识,又要善于依据病人的病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初诊,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。第三,深入病房体察病情,训练临床思维。一次上消化内科见习课时,有一个消化道大出血的病人,由于刚接触临床知识,我们便忙着
11、下医嘱,但带教老师批评了我们,现在见习课不像在学校里和课本打交道,是和活生生的病人打交道,所以要有系统的临床诊断思维。与在课堂上不同,见习时的知识大都是用在病人身上,而不是条条框框规定好的病例,因此需要改变自己以往的思维方式,深入临床,多观察。而且倘若在操作过程中经验不足和紧张过度,容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论,严格按操作规则大胆去做。第四,注意临床诊断与实验室检查的互补。在呼吸内科实习时,我们见到的一个女病患,在地方医院治疗一个多星期病情恶化而转来的,高烧、呼吸困难等症状非常严重,胸片和胸腔CT示病变呈间质性改变,并且进行性恶化,应用了多种强力抗生素和激素都未见明显疗效,但常规生化检验却未见明显异常。带教老师向我们详细说明了该做哪些检查,以及如何结合临床坐出诊断。由此可以看出,实验室检
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