医院药师在社区医疗服务中的作用和地位

1、医院药师在社区医疗效劳中的作用和地位?S8?没能实施或没能完全有效实施,卫生行政执法更是如此.以禁烟法规的实施为例,很多地方都发布了关于公共场所禁止吸烟的规定,但是,会议室,公交车等公共场所,仍处处可见烟头,烟灰和吸烟的人.可见,法律如果不能充分实施,也就无法到达其保护的社会利益的目的,发挥其引导社法规的执行不力,既有立法方面的原因,更主要的是执法的问题.因此能否不折不扣地依法律规定办事,做到有法必依,能否遵循法定的程序,就成为立法得以实施的重要保障.义经济开展和改革开放,需要一个稳定的社会环境和秩序.通过卫生行政执法,充分发挥法律对人们的思想,行为等社会活动的调整和指引作用,促使人人都能知法

2、,懂法和守法,行动之前自觉与法律规定相对照,严格依法做事,当为那么为,不当为那么坚决不为,那么法律所保护的社会关系就会整齐有序,社会秩序稳而不乱,为改革开放和经济建设创造良好的环境,保障各项建设的顺利进行.社会的开展需要统筹规划和管理,要本着对子孙后代负责的态度.实现可持续开展.卫生事业管理通过执法,对全社会人tZl,环境,资源及全社会的可持续开展起着保障作理,传染病大肆流行蔓延,民族会灭亡.社会会停滞不前;如果没有医师法对医师遵守规章制度和操作规程的监督管理,出现医疗事故的机率增大,病人的生命和身体健康权益得不到保护;没有母婴保健法,婴儿出生率,产妇死亡率升高,妇女儿童的合法权益得不到保护,

3、民族的开展受到阻碍等等,那么,势必会影响稳定的局面,改革开放和社会主义经济建设就会受到阻碍.反之,如果充分发挥卫生行政执法的功能,实现社会环境和社会秩序的可持续性开展,那么能为改革开放和社会主义建设效劳.步实现了卫生立法保护人民健康的根本目标,为依法行政方略的实施打下了良好的根底.但是也应当看到,卫生行政执法工作中还存在一定问题,在贯彻依法行政进程中还存在较大困难.由于各地执法人员素质不齐,领导干部依法行政意识也有上下,导致执法中随意执法,以言代法,以权压法等现象时有发生;有的执法部门为搞经济创收而执法,有利可图的就去执行,无利的都躲避,形成执法的真空地带.此外卫生行政执法中还存在重实体轻程序

4、的毛病,社区医学杂志20O6年第4卷笫11期(该告知当事人权利的不告知,该举行听证的未举行听证等等.程序的违法,影响了实体处理的正确性,导致行政复议增多,行政诉讼中败诉比例增大.为稳固和加强卫生行政执法在卫生事业管理中的地位和作用,切实实现依法行政,应当强化以下几个方面的工作:在管理社会卫生事务时,要从过去那种单纯地对医疗机构的管理,转向依法对社会卫生事务的全面管理,包括与健康相关的食品,水,药品,化装品,一次性医疗卫生用品等产品的管理,包括医疗机构,医务人员等全行业的管理,也包括对传染病防治,职业病防治,公共场所,学校卫生等公共卫生的管理.尤其要注重执法的作用,从单纯的行政手段,转向法律,行

5、政,经济手段综合并用,以法律手段为主,加大执法力度.这是贯彻依法治国根本方略的需要,也是政府机关实现标准化,法制化管理的需要.实行行政执法责任制,建立培训考核制度和错案追究制度.责任制模式,是现代企业管理制度的成功经验.行政执法建:,芏和实行责任制,职责明确,责任到人.通过定期考核培训,优胜劣汰,增强执法人员的责任感,压力感,提高其执法素质和工作积极性,主动性,在执法工作中对照责任,自觉守法,较好地处理行政执法与维护当事人合法权益的需要.出现错案时,有利于区分责任,追究责任人.加强行政执法监督工作行政执法监督,是上级行政机关对下级行政机关,行政机关内部法制机构对执法机构执法活动的监督.?行政复

6、议法?将行政复议的职能赋予了各级行政机关及其内部法制机构,这是行政机关对自身执法进行监督的一种有效方式.通过上下级之间的监督和行政机关内部监督,可以促使执法部门严格依法办事,并通过行政复议这种准司法形式的监督,对正确的执法予以肯定,对错误的予以更改.重视程序在:H生行政执法中的作用.促进卫生行政执法标准化.程序合法,是执法内容合法,公正的重要保证,也是实体合保程序的合法标准,卫生部制定_一系列程序标准,如卫生行政处分程序,食品卫生监督程序,传染病监督程序等,要求卫生执法监督人员认真学习标准的程序,严格按程序监督执法,从而保证了执法行为的标准合法.参考文献1卫生部国家中医药管理局.常用卫生法律法

7、规汇编M.法律出版社,2OO2,(收稿日期:2OO61024)医院药师在社区医疗效劳中的作用和地位杨清(南通市第二人民医院江苏南通226002)中圈分类号】R197.1文献标识码】B文章编号】16724208(2006)21005802随着医疗体制改革的不断深入,社会医疗保险制度逐病进社区"已经成为市民求医的共识,因此为了在剧烈的市场竞争中占有有利地位,医院纷纷在社区中设立社区门诊部.同时,随着医药分开管理制度的逐渐推行,医院药剂科面向社区.明确医院药师在社区医疔中的作用和职责.对在社区卫生效劳中心有效开展药学效劳,提高临床用药以下几个方面阐述社区医疗效劳中医院药师的作用和地位.医医

8、堂盘查006年第4卷第11期(上1为患者提供用药咨询,指导台理用药药品既能治病也能致病.随着科技的开展,药品的品种不断增加,而且同一药品的不同生产厂家在药品命名上不尽相同,有的使用化学名,有的使用商品名,患者对药物的性质不太了解,且易受广告等因素的影响而"自病自看",极易出现滥用或重复用药现象,造成药源性疾病.而且现在的药品说明书中专业术语较多,患者和家属看不太懂,又不能凭自己的感官来评价其质量的优劣,这就势必造成"用药障碍",极易导致患者出现"药疗事故".由于社区门确保患者获得高质量的药学效劳;并且因其长期从事药学工作,对药物的作用

9、性质,不良反虚以及适用范围等都有系统的认识,所以有义务也有能力使用通俗易懂的语言向患者对服药方法,时间和次数,老年人及儿童用药剂量问题,孕妇和哺乳期妇女的用药问题,肝,肾等功能不全病人的用药问题,合理应用抗生索的问题,不同药物的相互作用问题,不同厂家生产的同种药品在外包装,包衣颜色,剂型,疗效的差异,假劣药品的区分问题,药品的有效期及存放注意事项等进行详细的解答,最大限度地减少药源性疾病的发生.此外,有效的开展药学咨询效劳还能解除患者的用药药时间过长会产生副作用.一旦病情稳定就停止服药,以致病情反反复复.对此药师要对患者病情进行分析,告诉患者哪些药需要长期服用,随便停用会导致哪些严重后果,使患

10、者对自身的疾病有了正确认识,从而提高患者用药的依从性,以到达用药目的,提高治愈率.2进行药学监护社区医疗效劳中病人往往在家中用药,虽然大局部药物的不良反响是预先知道的,是可以预防的,但由于病人的测的不良反响,出现此类不良反响不像住院病人那样能及时得到专业医药人员的帮助,所以常常造成比拟严重的后的病症,更重要的是详细介绍出现不良反响的应急处理方法.此外,收集和反响药物不良反响也是药师义不容辞的单位和药品主管部门,才能及时控制事态开展和促进药品生产商严格控制药物质量,找出发生不良反响的原因,防止和减轻药物的毒副作用,使药物发挥最大的疗效,确保病人用药平安.3配合临床医师用药社区门诊部的药房紧靠诊疗

11、室,可以非常方便的实现药学与临床医学的有效结合,此时药师的工作已经不再是?59?单纯的保证药品质量,而是以病人为中心,与医师合作,共践的局限,不可能全面掌握所有的药理知识,特别是对一些临床新药的作用机理和毒副作用缺乏了解,药师需要向医师提供新药资料以及上市药物信息;此外,由于药师对药物的理化性质,有效成分,药理作用,药代动力学以及药物的相互作用比拟熟悉,药师在临床治疗上应积极与医师配合,参与疑难病人的会诊,充分发挥药学知识,及时向医师提出药物剂量调整或更换的可靠依据,提出用药方案,同时协助和促进护士对治疗用药方案认真,有效地执行,追踪用药结果,做出用药评价,在到达同样疗效的前提下,降低治疗成本

12、,做到合理用药.4开展治疗药物本钱效益分析随着医疗市场的进一步开放,医院之间的竞争将日趋剧烈,社区医疗机构也不例外,现在有的大型社区里已经出抓好医疗质量和效劳态度的同时,应尽可能地降低医疗成本.才能在剧烈的竞争中立于不败之地.此外,随着社会医疗保险制度的推行,保险公司将对医疗费用进行严格控制.地使用药物,降低患者的经济负担,是社区药师的重要职益的分析,将在监督医生合理用药和有效控制药费方面发挥重要作用.综上所述,医院药师在社区医疗效劳中将大有作为,医院药师的作用将由保障治疗,及时提供药品向参与临床治疗转变.参考文献1常风珍,荆芝惠,李Tl红.药师要为病人提供专业效劳J+首都医药,2(Io2.21(3):25.2季瑛.药师在管理型医疗效劳中的作用J.药学实践杂志.1999,17(3):182一l853】陆翠林,文隽.浅述医院药师在社区医疗效劳中的职责J.右江民族医学院,2000.1(2):312313,4郭雪松.药学监护在社区医疗效劳中的作用J】.世界最新医学信息文摘,2002,4(6):449.点思考J】.中国医学生物应用技术杂志,2004.3(3):3942.6吕鸿,张志强.药师在社区医疗效劳中的作用J.职业与健康,20n5,2l(3):43.(收稿日期