a—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性-神经医学论文

1、.a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性-神经医学论文a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性 李润花昆明市东川区人民医院内三科，云南昆明 654100摘要 目的 分析探讨a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法 将患者分为观察组与对照组，分别使用a-硫辛酸和甲钴胺进行治疗，比较治疗后两组整体疗效情况以及不良反应发生情况。结果 整体疗效情况，观察组总有效率为85.7%，显效率59.5%，无效率14.3%；对照组总有效率60.0%，显效率30.0%，无效率40.0%。结论 a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变整体疗效明显，不良反应小，安全可靠，值得临床推广。 关键词 a-硫辛酸

2、；糖尿病周围神经病变；疗效；安全性 中图分类号 R587 文献标识码 A 文章编号 1672-5654（2013）02（b）-0059-01据统计，60%以上的糖尿病患者会伴有周围神经病变，是糖尿病致残的重要原因之一。该院采用a-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，临床效果比较明显，具体情况如下。1 资料与方法1.1 一般资料该院2009年411月共收治糖尿病周围神经病变患者42例，列为观察组，采用a-硫辛酸进行治疗；随机选取2009年411月该院收治的糖尿病周围神经病变患者40例，列为对照组，采用甲钴胺进行治疗。其中，观察组男24例，女18例；年龄在4876岁之间，平均58.2岁；糖尿病

3、病程512年，平均7.3年。对照组男23例，女17例；年龄在5075岁之间，平均57.8岁；糖尿病病程511年，平均6.8年。两组患者在性别、年龄、病程、病情程度等一般资料上比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。1.2 诊断标准纳入标准：所有患者临床均表现为肢体麻木、灼烧感、发凉、疼痛、肌无力、走路不稳等症状；进行肌电图检查，均显示腓总神经和正中神经的感觉神经和运动神经的传导速度出现减慢现象。排除标准：排除入院前15 d使用其他治疗药物的患者；存在肝肾功能障碍患者；存在肿瘤、心力衰竭以及急性感染等较严重病症的患者；排除其他原因引发的周围神经病变患者。1.3 治疗方法两组患者均在进

4、行锻炼以及控制饮食，并服用胰岛素控制血糖水平的基础上进行治疗。观察组：600 mga-硫辛酸与250 mL生理盐水溶合后行静脉滴注，1次/d，连用15 d。对照组：500 g甲钴胺与100 mL生理盐水溶合后行静脉滴注，1次/d，连用15 d。1.4 观察和评价指标对治疗后的整体效果进行评定。有效：整体症状减轻，神经传导速度出现增加，但增幅5 m/s，深浅感觉以及跟腱感觉均出现改善，疼痛感出现降低；显效：整体症状明显转好，神经传导速度出现增加，增幅5 m/s，深浅感觉以及跟腱感觉均基本恢复正常，疼痛感降低明显；无效：整体症状未见减轻，神经传导速度基本未发生变化，深浅感觉以及跟腱感觉、疼痛感均无

5、改善或者加重2。对用药后的不良反应进行统计比较。 1.5 统计学分析 采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料采用t检验，计数资料用2检验，以P 0.05为差异有显著性。2 结果两组整体疗效情况。观察组整体治疗情况明显更佳，差异具有显著性（P 0.05）。详见下表1。 两组不良反应发生情况 观察组出现1例头胀患者，占2.4%。观察组不良反应相对要轻，差异具有统计学意义（P 0.05）。3 讨论糖尿病周围神经病变临床发病率高，且一旦治疗不及时或不能有效治疗，容易出现致残现象。a-硫辛酸和甲钴胺均是临床常用药物，但经验证，a-硫辛酸的整体疗效更佳，且相对更加安全可靠，不良反应发生率

6、较低，且不良反应症状一般比较轻，对患者影响不大。a-硫辛酸是一种二硫化合物，也是一种功能较强的抗氧化剂，对于脂质的过氧化可以起到明显的抑制作用，并可改善糖尿病对心脏的不良影响，提高心脏中一氧化氮合酶的活性，并改善神经营养血管的血供情况，提高神经传导速度，改善周围神经的功能；同时，还可以促使神经营养因子恢复正常，并对神经纤维的再生起到促进作用3。用于糖尿病周围神经病变的治疗中，不仅整体效果明显，且安全性佳，是临床验证效果明显的一种药物,值得临床推广。 参考文献1 辛月颖.-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察J.中国现代医生，2009，47（34）：45-46.2 赵汉儒.-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察J.中国药房，