常见疾病及意外事故

1、常见疾病及意外事故2021/3/102（一）脑卒中（一）脑卒中 脑卒中是一组突然起病的脑部血液循环障碍性脑卒中是一组突然起病的脑部血液循环障碍性疾病疾病, ,又称为脑血管意外和中风。又称为脑血管意外和中风。常在用力、激动或日常活动中急性发病，也常在用力、激动或日常活动中急性发病，也有的病人早晨醒来手脚即不能动或不能说话。有的病人早晨醒来手脚即不能动或不能说话。 2021/3/103脑卒中症状脑卒中症状突感头痛，伴呕吐、甚至昏迷不醒突感头痛，伴呕吐、甚至昏迷不醒半身不遂，口眼歪斜，流口水，喝水呛咳，半身不遂，口眼歪斜，流口水，喝水呛咳， 说话不清楚等说话不清楚等还有一些病人可出现抽搐、大小便失禁

2、等。还有一些病人可出现抽搐、大小便失禁等。 2021/3/104现场救护现场救护1.1.使病人仰卧，头偏向一侧。取出病人口鼻中的呕使病人仰卧，头偏向一侧。取出病人口鼻中的呕吐物。吐物。2.2.解开病人领口扭扣、领带、裤带等，如有假牙也解开病人领口扭扣、领带、裤带等，如有假牙也应取出。应取出。 3.3.若病人是清醒的，要安慰病人，缓解其紧张情绪。若病人是清醒的，要安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱或晃动病人，避免造成病宜保持镇静，切勿慌乱或晃动病人，避免造成病人的心理压力。人的心理压力。4.4.拨打急救电话，询问并听从医生指导进行处理。拨打急救电话，询问并听从医生指导进行处理。5.5

3、.若自行运送，在搬运病人时不要将病人扶直坐起，若自行运送，在搬运病人时不要将病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。勿抱、拖、背、扛病人。 6. 6. 切勿擅自作主给病人服药。切勿擅自作主给病人服药。2021/3/105（二）冠心病（二）冠心病-心绞心绞痛痛 常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时，突然常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时，突然 感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛，严重者出汗并感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛，严重者出汗并 有有“濒死感濒死感” ” 发作时，立即停止活动，在舌下含化复方硝酸甘发作时，立即停止活动，在舌下含化复方硝酸甘 油油1 1片，在片，在2 2分钟内即能缓解。或含服消

4、心痛分钟内即能缓解。或含服消心痛1212片，片， 5 5分钟内奏效分钟内奏效 呼叫急救中心，或就近到医院做进一步检查治疗。呼叫急救中心，或就近到医院做进一步检查治疗。 2021/3/106（二）冠心病（二）冠心病-心肌梗死心肌梗死 疼痛的部位与心绞痛相同，持续时间较长，烦躁不安，疼痛的部位与心绞痛相同，持续时间较长，烦躁不安， 出汗、有濒死感，伴有恶心、呕吐等，严重者可休克出汗、有濒死感，伴有恶心、呕吐等，严重者可休克 2021/3/107现场救护现场救护1. 1.心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧床休息。心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧床休息。 就地抢救，松解领口，不可搀扶病人走动或乱加就

5、地抢救，松解领口，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。2.2.含服硝酸甘油片或消心痛、速效救心丸等，立即含服硝酸甘油片或消心痛、速效救心丸等，立即呼叫急救中心。呼叫急救中心。3.3.如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高。如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。4.4.如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行CPRCPR，等病情稳定后，安全转送到医院。，等病情稳定后，安全转送到医院。2021/3/108（三）烧烫伤、灼伤（三）烧烫伤、

6、灼伤 冷清水冷清水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度或降低化学冲洗或浸泡伤处，降低表面温度或降低化学 物质的浓度物质的浓度 呼救呼救 去掉受伤处的饰物去掉受伤处的饰物 表皮水泡表皮水泡不能刺破不能刺破，不能涂油脂或药膏，防止污染不能涂油脂或药膏，防止污染 少量淡盐水补液，若强酸强碱类，可服牛奶少量淡盐水补液，若强酸强碱类，可服牛奶 、蛋、蛋 清保护粘膜清保护粘膜 出血出血-先止血；骨折先止血；骨折-先固定，急送医院先固定，急送医院2021/3/109（四）触电（四）触电 关闭电源关闭电源 保护自身安全保护自身安全 心跳停止者，要进行心、肺复苏，有条件用心跳停止者，要进行心、肺复苏，有条件用AEDAE

7、D 紧急呼救，启动紧急呼救，启动EMSEMS系统系统 持续现场持续现场CPRCPR救护救护 烧伤病人进行简易包扎烧伤病人进行简易包扎2021/3/1010（五）火（五）火 灾灾 不受时间、空间限制、发生频率最高不受时间、空间限制、发生频率最高 1950-1994年年 我国火灾我国火灾 905504次次 年均火灾年均火灾64567次次 死死3432人人 伤伤6726人人 1994年年 火灾损失火灾损失13亿亿 2021/3/1011火灾原因火灾原因 人为人为（89.4%89.4%）：）： 用火不慎（最常见）用火不慎（最常见） 自燃和雷击（自燃和雷击（1.8%1.8%）：）： 原因不明（原因不明（

8、8.8%8.8%）2021/3/1012火场特点火场特点 烟雾蔓延速度是火的烟雾蔓延速度是火的5-6倍倍 烟气流动的方向就是火蔓延的途径烟气流动的方向就是火蔓延的途径 温度极高的浓烟在温度极高的浓烟在2分钟内可形成烈火分钟内可形成烈火 浓烟弥漫、视线不清浓烟弥漫、视线不清2021/3/1013火场主要毒物火场主要毒物 建筑物火灾：建筑物火灾： 一氧化碳：一氧化碳：10%的火灾中，超过急性致的火灾中，超过急性致 死浓度（死浓度（0.5%） 非建筑性火灾：非建筑性火灾： 氰化物和缺氧氰化物和缺氧2021/3/1014救护原则救护原则1、报警：、报警：1192、早扑：冷却、窒息、扑打、早扑：冷却、窒

9、息、扑打 （水、灭火器等）（水、灭火器等）3、撤离、撤离2021/3/1015 匍匐前进、逃出门外匍匐前进、逃出门外 浸湿外衣、冲下楼梯浸湿外衣、冲下楼梯2021/3/1016从阳台下滑从阳台下滑 结绳下滑结绳下滑2021/3/1017身上着火，立即就地打滚身上着火，立即就地打滚被迫跳楼时尽量缩小高度被迫跳楼时尽量缩小高度并创造缓冲条件并创造缓冲条件2021/3/10184、固守求救：、固守求救：塞住门缝塞住门缝减少烟雾进入减少烟雾进入 关好门窗关好门窗 减轻浓烟危害减轻浓烟危害浸湿毛巾浸湿毛巾 外抛衣物、晃动鲜艳颜色的衣物外抛衣物、晃动鲜艳颜色的衣物2021/3/1019现场救护现场救护 迅

10、速移出伤员迅速移出伤员 迅速抢救生命迅速抢救生命 判断有无吸入性烧伤判断有无吸入性烧伤 鼻毛烧焦鼻毛烧焦 口鼻周围烟尘痕迹口鼻周围烟尘痕迹 由火引起的头发内化学物质由火引起的头发内化学物质 防窒息、防创面污染防窒息、防创面污染 气体中毒的救治气体中毒的救治 保护创面：不弄破水泡、不涂任何药物，伤员保护创面：不弄破水泡、不涂任何药物，伤员 口渴饮淡盐水口渴饮淡盐水2021/3/1020（六）煤气中毒（六）煤气中毒1 1、立即转移：立即转移：2 2、呼救、呼救3 3、保暖、保暖4 4、心肺复苏、心肺复苏5 5、自身保护：救护时湿毛巾捂住、自身保护：救护时湿毛巾捂住 关闭煤气关闭煤气2021/3/1

11、021其他毒气救护 一戴一戴：施救者自身防护：施救者自身防护 二隔二隔：尽快隔绝毒气：尽快隔绝毒气 三救出：三救出： 六早：六早：现场处理现场处理 、地塞、地塞米松、气道湿化米松、气道湿化 、气管、气管切开、预防肺水肿、综切开、预防肺水肿、综合治疗合治疗 呼吸道最重要呼吸道最重要-防毒面防毒面具具 口罩、毛巾口罩、毛巾 颈部、领口围巾或毛巾颈部、领口围巾或毛巾 扎紧袖口和裤脚口扎紧袖口和裤脚口 手套手套2021/3/1022（七）溺水（七）溺水 从后面靠近从后面靠近 托住头部，采用仰泳（利于呼吸）托住头部，采用仰泳（利于呼吸） 有条件：借助漂浮的脊柱板救护，必要时人工呼有条件：借助漂浮的脊柱板

12、救护，必要时人工呼吸吸 呼救，打急救电话呼救，打急救电话水中救护水中救护：2021/3/1023 救上岸后，头偏向一侧，清除异物救上岸后，头偏向一侧，清除异物 拉出舌头，通畅呼吸道拉出舌头，通畅呼吸道 控水：海氏腹部冲击法等控水：海氏腹部冲击法等 意识不清：立即意识不清：立即CPRCPR术术 不要轻易放弃抢救，特别是体温低时不要轻易放弃抢救，特别是体温低时 救护成功，用干毛巾擦遍全身，促进血液循环救护成功，用干毛巾擦遍全身，促进血液循环岸上救护：岸上救护：2021/3/10242021/3/10252021/3/10262021/3/10272021/3/1028 2021/3/1029202

13、1/3/10302021/3/1031 一手握空心拳一手握空心拳, ,拇指侧置于腹部拇指侧置于腹部 脐上两横指脐上两横指; ;另一手握住此拳另一手握住此拳; ;双双 手快速向内、向上冲击手快速向内、向上冲击5 5次次, ,每次每次 动作要明显分开动作要明显分开 重复上述操作重复上述操作, ,直至异物脱出直至异物脱出2021/3/1032 2021/3/10332021/3/10342021/3/1035（九）（九） 甲型甲型H1N1H1N1流感流感 传染源传染源 甲型甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传流感病人和无症状感染者为主要传染源。染源。 虽然猪体内已发现甲型虽然猪体内已发现甲型H

14、1N1流感病毒，但目流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。前尚无证据表明动物为传染源。 潜伏期：一般为潜伏期：一般为1-7天，多为天，多为1-3天天2021/3/1036传播途径传播途径-近距离飞沫传播近距离飞沫传播： 一般一般2 2米以内；患者咳嗽或打喷嚏时米以内；患者咳嗽或打喷嚏时 通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播传播 直接接触患者的呼吸道分泌物或体液和被病毒污直接接触患者的呼吸道分泌物或体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。染的物品亦可能造成传播。 传播途径类似于季节性流感，传染性不亚于季节传播途径类似于季节性流感，传染性不亚于

15、季节性流感性流感2021/3/1037易感人群易感人群u人群普遍易感，大多人对甲型人群普遍易感，大多人对甲型H1N1H1N1流感流感没有免疫力没有免疫力u流感疫苗流感疫苗2021/3/1038临床表现临床表现 通常表现通常表现 流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和部分病例出现呕吐和/ / 或腹泻。或腹泻。 约约10%10%病例可不发热。病例可不发热。 体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。2021/3/1039治疗治疗 一般治疗一般治疗

16、休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。予退热治疗。 抗病毒治疗。抗病毒治疗。 对症处理对症处理 中医辨证治疗中医辨证治疗2021/3/1040预防措施预防措施保持良好的个人卫生是保护自己及他人、预保持良好的个人卫生是保护自己及他人、预防和控制甲型防和控制甲型H1N1H1N1流感传播的最重要手段流感传播的最重要手段之一：之一：勤洗手日常礼节保持健康行为：睡眠充足、营养充分、注意锻炼身体 保持环境清洁和通风2021/3/1041 咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾挡住鼻子和口咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾挡住鼻子和口部。用后将纸巾扔入垃圾桶中。部。

17、用后将纸巾扔入垃圾桶中。 经常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打喷经常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏之后。嚏之后。 经常开窗通风，保持室内空气流通。经常开窗通风，保持室内空气流通。 尽量避免去人多拥挤、空气流通不畅的公尽量避免去人多拥挤、空气流通不畅的公共场所。共场所。2021/3/1042避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。等）或肺炎等呼吸道病人。 出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩）。应立即就医（就医时应戴口罩）。 如果患上流感，请不要上班或上学，并减如果患上流感，请不要上班或上学，并减少与他人接触的机会，以避免传染他人。少与他人接触的机会，以避免传染他人。2021/3/1043 43 2021/3/1044 44 2021/3/1045 45 第一步第一步: :取适量的皂液于手取适量的皂液于手