外科主治医师-运动系统慢性损伤

1、外科主治医师-运动系统慢性损伤90分钟）（总分:17.50 ,做题时间:一、A1/A2型题（总题数：15,分数：15.00）1. 髌骨软骨软化症手术治疗的目的，错误的是A.切除发育异常的髌骨，去除病灶«B.增加髌骨在关节活动过程中的稳定性«C.改变髌骨关节的力线*D.刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶«E.髌骨关节软骨已完全破坏者，可切除髌骨（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 有关急性腰扭伤错误的是* A.局圭寸常有效« B.卧硬板床休息有效« C.常伴坐骨神经痛D.主要症状是腰痛，活动受限* E.制动及解痉镇痛药物治疗（分数

2、：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 髌骨软骨软化症的治疗原则错误的是A.股四头肌锻炼* B.关节内封闭* C.物理治疗 D.关节内注射玻璃酸钠 E. 旦发现尽可能早手术治疗（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：4. 肩关节周围炎，一般自愈的时间是A.3个月B.2年C.1年D.6个月E.3年（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 关于狭窄性腱鞘炎，错误的是* A.腱鞘炎局圭寸有效* B.晨僵疼痛，活动后好转* C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧D.病变不仅限于屈肌腱鞘E.局部压痛不明显（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 腕管综合征的临床表

3、现不包括* A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍« B.轻叩腕掌侧有过电感« C.大鱼际肌萎缩D.夜间手部疼痛，活动后减轻«E. Phalen试验阳性（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：7. 患者，男，22岁。网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛。最有助 于诊断的是* A.Dugas征* B.Tinel 征«C.Finkelstein 征«D.Hoffmann征«E.Mills 征（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：8. 患者，女，52岁，左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌

4、无力，腕部正中神经 Tinel征 阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性，其诊断应是* A.颈椎病，神经根型* B.腕骨结核C.月骨无菌性坏死* D.腕管综合征* E.腕部腱鞘炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 鹰嘴滑囊炎又称« A.学生肘B.无功能肘C.高尔夫球肘« D.矿工肘« E.网球肘（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性。在下列治疗中极为重要的是* A.理疗、热疗* B.局部注射醋酸氢化可的松* C.肩关节主动功能锻炼* D.针灸按摩* E.肩关节被动活动（分数：1.00 ）

5、A.B.C. VD.E.解析：11. 患者，女，44岁。家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半 天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为* A.右拇长屈肌腱腱鞘炎* B.肿瘤* C.骨关节病* D.风湿结节E. 腱鞘囊肿（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：X线片示胫骨结12. 患儿，男，15岁。左胫骨结节处疼痛，较对侧隆起，压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧; 节骨箭增大，碎裂。临床诊断应是*A.胫骨结节骨髓感染B.胫骨结节伸股四头肌肌腱断裂* C. Ewing 肉瘤* D.胫骨结节骨软骨病*

6、 E.胫骨结节骨箭骨折（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 肩关节周围炎的病理变化主要发生在* A.盂肱关节周围* B.冈下肌C.三角肌* D.肩锁关节周围* E.冈上肌（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. Perthes病最多发于«A.48岁男孩«B.812岁男孩«C.812岁女孩«D.48岁女孩«E.24岁儿童（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 患者，男，58岁，右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯加剧，X线检查显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症，非手术治疗首先应制动膝

7、关节«A. 1 2 周«B. 5 6 周*C.无需制动«D. 3 4 周«E.制动2个月（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：二、A3/A4型题（总题数：2，分数：2.50）患者，男，46岁，右膝关节疼痛反复发作 3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。查体： 右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。（分数：1.00 ）（1）.该患者最可能的诊断是（分数：0.50 ）A. 骨关节炎B. 痛风性关节炎C. 关节内游离体 VD. 类风湿性关节炎E. 关节面撕脱性骨折解析：（2）. 关节内游离体数量最多的疾病是（分数： 0.50 ）A. 滑膜软骨瘤病VB. 痛风性膝关节炎C. 创伤性骨关节炎D. 关节体多发性骨折E. 退行性骨关节病解析：患者，女， 46岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响 3 年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指 时可感到弹响。（分数： 1.50 ）（1）. 最可能的诊断是（分数： 0.50 ）A. 滑囊炎B. 韧带损伤C. 腱鞘囊肿D. 狭窄性腱鞘炎 VE. 神经纤维瘤解析：（2）. 下列哪项治疗对此患者不适合（分数