现患率调查总结

1、医院感染现患率调查分析总结为进一步贯彻落实卫生部医院感染管理办法、医院感染监测规范及二级综合医院评审标准（2012 年版）要求 ，评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率，了解我院医院感染的实际发生率。医院感染管理办公室在分管院领导的大力支持下，及各科主任、护士长和医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成2015 年度开展的医院感染现患率调查工作任务，现将调查结果汇总如下：一、资料与方法1. 调查对象： 2015 年 11 月 16 日 00 : 00-24 : 00 我院的所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院的患者。2. 调查方法：调查人员由各临床科室的医院感

2、染质控小组成员组成，并于 2015 年 11 月 15 日由感控办进行了统一培训。调查采用床旁调查和病历调查相结合的方法，登陆我院一体化医疗信息平台，逐一填写个案登记表 ，调查在 11 月 17 日完成。3. 诊断标准：卫生部 2001 年版医院感染诊断标准。4. 统计方法：全部病例资料录入由众阳软件医院感染实时监控横断面调查工作平台，进行统计分析。二、结果1. 现患率本次现患率调查应查人数1046 人，实查 1033 人，实查率为98.76%（要求调查率 96% 。发生医院感染43 人，医院感染率4.16% （要求医院感染现患率 W 8% 。社区感染 389 人，社区感染率37.66% 。具

3、体详见表 1表 1各科室医院感染现患率科室应查人数实查人数医院感染感染率 %社区感染感染率 %肿瘤内科3938513.161334.21心血管内科3736616.671336.11精选资料，欢迎下载神经内科一神经内科二内分泌科消化内科呼吸内科泌尿血液科内 ICU普外一科普外二科骨外一科骨外二科胸泌尿外科神经外科一神经外科二手足外科外 ICU儿一科儿二科儿三科儿四科儿科 ICU眼科耳鼻喉科口腔科产二科产三科妇科感染科急诊科中医科康复科理疗科合计33333635252441394039343499343446462523434221212222252426254468686868686868686

4、630307644363632322626282866161625251818104610330026.06514.2938.5700937.5025.131846.15003910000617.65222.22555.5612.941338.2412.17510.87000024.7612.380029.52313.6414.55416.670028000012511.47487022.94669734.41517522.9466970000000000233.3300125000013.13000000001760.7100233.3300531.2514000000434.1638937

5、.661.1 医院感染发病率列前五位的科室依次为内ICU 、神经外科二、心血管内科、神经内科二、神经外科一。具体见图1精选资料，欢迎下载图 1:各科室医院感染现患率注：图中未涉及到的科室调查日不存在医院感染病例1.2 社区感染居前五位的科室依次是呼吸内科、儿二科、儿四科、儿三科、儿一科。具体见图2图 2：各科室社区感染率120%sox60喘40%注：图中未涉及到的科室调查日不存在社区感染病例2. 医院感染部位分布医院感染部位居首位的是下呼吸道26 例，占 60.47% ; 其次是上呼吸道 9 例，占 20.93% ; 胃肠道、泌尿道各3 例，各占 6.98% ；皮肤软组精选资料，欢迎下载织感染

6、及其他各1 例，各占 3.45% ，本次调查手术部位未发生感染。具体见表2、图 3表 2：医院感染部位构成比医院感染部位医院感染例数（例）医院感染部位构成比（ %下呼吸道2660.47上呼吸道920.93胃肠道36.98泌尿道36.98皮肤软组织12.33其他12.33合计43100图 3：医院感染部位构成比2.33% 图表标题2.33%下呼吸道上呼吸道胃肠道泌尿道皮肤软组织苴他3.抗菌药物使用情况与微生物送检调查显示 1033 名调查对象中， 583 人使用抗菌药物，抗菌药物使用率 56.44% 。其中预防用药 181 人，占 31.05% ; 治疗用药 358 人，占 61.41% ;预防

7、 +治疗用药 44 人，占 7.55% ; 联用药 455 人，占 78.04% ; 二联用 药 125 人，占 21.44% ；三联用药 3 人，占 0.52% 。治疗用药及治疗 +预 防用药共有 402 人，病原学送检 85 人，送检率 21.14% 。具体见表 3表 3：各科室现患率调查抗菌药物使用与治疗用药微生物送检精选资料，欢迎下载抗菌药物使用目的联用治疗用治疗用科室实查抗菌药抗菌药送检人数预防预防 +治疗物使用物细菌率%一联二联治疗三联用药用药人数送检数肿瘤内科38001568115426.67心血管内科3601181351191157.89神经内科一33002200200神经内科

8、二351066106350内分泌科24001082010440消化内科39461417702000呼吸内科39003924150392153.85泌尿血液科341067006116.67内 ICU910643066100普外一科344715818022627.27普外二科46101131410014214.29骨外一科23400400000骨外二科42124117005240胸泌尿外科2162410206350神经外科一223216003266.67神经外科二244315304125手足外科2515101600100外 ICU4110110100儿一科68744651605048儿二科6810

94儿三科68015551505600儿四科680057411605700儿科 ICU651060011100眼科3027002700000耳鼻喉科6320500200口腔科4210300100产二科3621001650000产三科3223001760000妇科2611001100000感染科2826510301111100急诊科63024012150中医科16005320500精选资料，欢迎下载康复科25101200理疗科18000000100000合计10331814435845512534028521.14注：治疗用抗菌药物使用人数=抗菌药物使用人数-预防用药人数4

10、. 医院感染病原学检出情况本次调查共检出病原菌 13 株，主要以革兰阴性菌为主，与国内文献报道相类似，包括大肠埃希菌3 株、铜绿假单胞菌 3 株，奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、产酸克雷伯杆菌各1 株;革兰阳性菌主要是：金黄色葡萄球菌1 株、克里斯汀球菌1 株，检出多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 1 株。具体见表4、图 4表 4：医院病原菌标本分布标本种类病原体菌株数痰液血液脓液分泌物尿液大肠埃希菌300201铜绿假单胞菌310011奇异变形杆菌110000阴沟肠杆菌110000鲍曼不动杆菌110000醋酸钙不动杆菌100100产酸克雷伯杆菌100010金黄色葡萄球

11、菌100100克里斯汀球菌100001图 3：医院感染病原菌构成比7.69%7.697.69% 大肠埃希菌嗣绿假单胞菌 奇异变形杆菌阴沟肠杆菌鲍星不动杆菌 酣翳钙不动杆菌精选资料，欢迎下载I 产酸克雷伯杆菌金董色葡萄球菌 克里斯汀球菌精选资料，欢迎下载5. 手术后肺炎调查日手术的病人共计228 人，其中有 8 人发生手术后肺炎，手术后肺炎感染率3.51% 。6.2013 2015 年现患率调查主要结果对比详见表5、图 4。表 5：2013 2015 年现患率调查主要结果对比年份 、实查率现患率抗菌药物使用率病原学送检率2013 年99.55%3.9%58.08%39.76%2014 年98.9

12、6%2.52%55.39%43.61%2015 年98.76%4.16%56.44%21.14%图 4：2013 2015 年现患率调查主要结果对比三、总结分析1. 本次调查结果显示，我院医院感染现患率为4.16%, 与 2015 年第 三季度医院感染率1.28% 相比较明显升高，说明我们临床科室对医院感染的重视程度不够，存在医院感染病例漏报现象。感控办将加强检查、督导力度，并将漏报、迟报感染病例与科室医院感染管理质量挂钩。积极培训，及时上报医院感染病例，尤其是特殊菌感染病例，减少漏报率。2. 调查日抗菌药物使用率56.44%, 治疗用抗菌药物使用402 人，病精选资料，欢迎下载原学送检 85 人，治疗用抗菌药物病原学送检率21.14% ，低于抗菌药物治疗用微生物样本送检率30% 勺指标，明显低于2014 年同期现患率调查病原学送检率 43.61% 。临床医生应提高病原