压疮、跌倒、坠床小组考题

1、梁山县人民医院推荐压疮、跌倒、坠床管理小组成员考核试题科室 姓名 成绩一、单选题：30分（每题1分）1、护士记录病人资料不符合要求的是：A.收集资料后需及时记录 ？B.描述资料的词语应确切 ？?C.内容要正确反映病人的问题？D.客观资料应尽量用病人的语言？E.避免护士的主观判断和结论2、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用：？A.挪动法B. 一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法？3、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：？A.血中血小板破坏 B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高 E.15%？氯化钾？4、一人扶助病人翻身侧卧，应注意：？A.协助病人手

2、臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直 ？C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身？E.翻身后使病人上腿伸直 ？5、预防溶血反应的措施包括：？A.严格执行无菌操作 B.输血前肌注异丙嗪 C.做好血液质量检查D.输血前10嘀萄糖酸钙？E.输血前静注地塞米松？6、马女士，肺源性心脏鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时应？：A、先关流量开关，后拔管B.先关总开关，后拔管 ？C.分离氧气管道，鼻导管保留D.先拔管再关流量开关E .边进食边吸氧？7、静脉输液的目的不包括：？A.纠正体内水、电解质及酸碱失衡B.增加血红蛋白，纠正贫血C.补充营养，维持能量D.输入药物，治疗疾病E .增加循

3、环血量，维持血压？8、为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是：？A.让病人听流水声 B .温水冲洗病人会阴部 ？C.膀胱区按摩 D .导尿E.热敷下腹部9、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的：？A.开口器 B .食醋C .石蜡油 D .溃疡散 E .吸水管？10 、行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为：?A.防止吹气量过大B.及时引流鼻腔分泌物 ？C.排出呼吸道内气体D.利于肺泡再次扩张E.及时降低腹腔压力？11 、一患者，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是：A 白天拉开窗帘

4、，保持病室光线充足B 做治疗查对床号姓名时应大声呼唤？C 减少出入该病房人员次数D 使用约束带防止角弓反张 ？E.用过的敷料先清洗后灭菌？12 、在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物：?A .肝炎B .胆囊炎 C .高血压病 D .贫血 E .肾功能衰竭？13 、保留灌肠应尽量使药液保留：A、 510 分钟？B、 1020 分钟？C、 30 分钟？D、 1 小时以上14 、医疗文件书写要求不正确的是：？A、记录及时准确？ ？B、内容简明扼要？C、医学术语运用确切 ？D、眉栏、页码必须填写完整？E、有错误应用红笔写“注销”二字并签名15 、临时备用医嘱的有效期是：A、 6h

5、？ ？B、 8h？ ？C、 10h？ ？D、 12h？ E、 24h？16 、处理医嘱时法应先执行？：A、新开出的长期医嘱 ？B、临时医嘱？C、定期执行的医嘱？D、备用医嘱？E、以上都不是17 、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭：A、病原微生物？B、非致病微生物？C、繁殖体？D、芽胞 ？E、鞭毛？18 、在给患者插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难应：A.继续插入 ？B.向胃管内注入少许温开水？C.休息后再插 D.拔出胃管休息后重新插入？19 、 ？下列哪项属于试验饮食：A.低胆固醇饮食 ？B.高蛋白饮食 ？C.低纤维素少渣饮食D.胆囊造影饮食？20、少尿是指24 小时尿量少于：A、 10

6、0ml？B、 200ml？C、 300ml？D、 400ml？ 21 、不属于留置尿管期间的护理是：A、保持引流畅通？B、每日给予会阴擦洗 ？C、定期更换才t管日期 ？D、拔管前间歇式夹闭引流管 22、个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为：?A、疼痛阈? B、疼痛耐受力 ？C、剧烈疼痛 ？D、疼痛缓解？23、给疼痛患者给药，最迅速，有效和精确的给药方式是：A、舌下含服给药法？B、口服给药法？C、静脉2药法？D、皮下注射给药法可有错觉、幻觉，躁动不安，澹24、患者思维和语言不连贯，对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉，躁动不安，谵语或精神错乱，属于下列哪种意识障碍：？A、嗜睡

7、？ B、意识迷糊？C、昏睡？ D、昏迷25、双侧瞳孔缩小常见于：？D、颅脑损伤A、有机磷农药中毒 ？ B、颅内血肿C、颅内压增高26、瞳孔散大指的是瞳孔直径大于：？A、 3mm？ B、 4mm？ ？C、 5mm？ ？D、 6mm？27、在常用急救药品中属于强心药物的是：？A、氨茶碱？B、西地兰？C、异丙嗪 ？D、多巴胺28、患者气管切开术后最重要的护理措施是：A、清洁伤口？B、取半卧位？C、预防并发症？D、29、在患者发生病情变化时，护士下列哪种做法是错误的：？ B、在医生未到之前，可先行实施必要的紧急救护？ C、立即建立A、遇有患者病情危急时，应立即通知医生静脉通道？D、护士有权独立抢救危重

8、病人30、胸外心脏按压，成人使胸骨下陷至少：？A、 2cm？ B、 3cm ？C、 4cm？ ？D、 5cm二、填空：20 分（每空1 分）1、护理的基本任务是减轻（）预防（2、患者单位的设备及管理要以患者的（）、（3、仰卧位包括（）、（4、影响患者安全的因素主要包括（）四大因素。湿化气道）、恢复（）和促进健康。）和有利于患者（）为前提）、（）。）、（）、（）、和）、心音强弱不等5、脉搏短绌的特点是心律（）、心率（）物质而引起。6、发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（7、最常见的输血反应是（）反应；最严重输血反应是（）反应8、意识障碍分为嗜睡、（）、昏睡、（）四种类型三、名词解释：20

9、分1、剪切力：（ 10 分）2、 “六勤”（ 预防压疮）：（10 分）四、简答：30 分1、请叙述压疮的分期：（20 分）2、简述跌倒坠床的预防：（10 分）压疮答案：三、名词解释：20 分1、剪切力：（ 10 分）两层相邻组织间的滑行，产生进行性相对移位时所产生的压力与摩擦力的总和。2、“六勤”（ 预防压疮）：（10 分）勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换四、 简答： 30 分1、请叙述压疮的分期：（20 分）1、 可疑深部组织损伤：由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红） ，但皮肤完整。2、I期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色。3、n期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。4、田期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂