住院医师“规培”出科试卷—肾内科—标准模板

1、住院医师“规培”出科考试肾内科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）题号-四五总分分数阅卷秘书主任姓名：出科及考试日期 一、选择题（每题 1分，共10分）1. 急性肾衰竭恢复期通常持续（A. 7-14 天B. 1-3 周C. 4周D. 8周E. 6周2慢性肾衰竭常见死因是（）A.消化道出血B.贫血C.心血管疾病D.感染性疾病E消化道溃疡D.慢性肾衰竭透析指征是（）A.血肌酊高于300umol/LB血肌酊高于407umol/LC.血肌酊高于609umol/LD血肌酊高于707umol/LE.血肌酊高于800umol/LE.下列最能反映肾功能损害程度的指标的是（）A尿红细胞数量B ?尿蛋白的

2、量C ?尿中白细胞数1 .尿中管型数2 .尿比重低，且固定低于1.0105对于逆行急性透析的急性肾衰竭患者，首选的血管通路为（）A自体动静脉内痿B.临时导管置入c ?长期导管置入D. 直接穿刺法E 移植物动静脉内痿6 急性肾衰竭恢复期每日尿量为（ ）1000-2000ml2000-3000ml3000-5000ml400-1500ml1000-1500ml7?男性，36 岁，全身浮肿、少尿1 个月，鼻出血3 天。入院查体：中度贫血貌， BP160/90mm Hg, 尿 蛋白 2+ ，尿中红细胞 19个/hp,血肌酊604umol/L,双肾彩超示：左肾 9.1cm* 4.1 cm*4.1cm ,

3、右肾8.4cm *4.1cm* 3.7ccm,该患者诊断（ ）慢性肾功能不全急性肾功能不全慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭急性加重高血压肾病控制肾小球内高压力首选药物（ ）A 钙离子拮抗剂B 利尿剂C. 血管紧张素 II 抑制剂D. 血管舒张剂E. a-R 拮抗剂问题 9? 10 共用答案：A 甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗B 血浆置换治疗肾移植口服糖皮质激素E 支持疗法 免疫球蛋白复合物及冷球蛋白阳性，肾活检提示新月体型肾小球肾炎，首选治疗方法（ 原发性小血管炎所致的急进性肾炎，临床表现大咳血，首选治疗方法（ ） 二、填空题（每空 1 分共 10 分）原发于中老年的肾病综合征病理类型 。好发于儿童的原发

4、性肾病综合征病理类型 肾病型水肿的发生机制包括慢性肾炎，尿蛋白 >1g/d ，血压控制目标 mm Hg正常人尿中蛋白含量急性肾小球肾炎的病理类型7 急进性肾小球肾炎的病理类型三、名词解释（每题 5 分共 20 分）I.Goodpasture 综合征2.Nephrotic Syn drome3.缺血性肾病4. 肾性高血压10 分，共 40 分）1 、肾活检的绝对和相对禁忌症？2 肾小球疾病的病理分型 ?3腹膜透析较之血液透析的优点有那些4肾小管酸中毒的分类及各类型的临床表现五、病例分析（共20 分）男患， 69 岁，因感冒发热于当地医院给予安痛定肌肉注射，后第四天出现双下肢紫癜办尿量明显减少，肾功提24小时尿量350mL,入院后查尿常规示：蛋白3+,镜检红细胞20个/HP;血常规提示：血红蛋白110g/L示： Scr789umol/L, 白蛋白 31g/L 。双肾彩超提示：双肾增大。问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据？患者于 B 超引导下型肾活检穿刺术，最可能的病理类型为