人文关怀在ICU护理工作中的应用

1、人文关怀在 ICU 护理工作中的应用摘要：目的 探讨人文关怀在重症监护病房患者中的 应用及效 果。方法 对 2013 年 1 月?12 月 ICU 收治的 885 例患者， 在实施 ICU 常规护理的基础上， 采用昏迷患者清醒 化、清醒患者家庭化、 家属沟通亲邻化的人文关怀方法，以 提高患者的身心健康。结果 患 者及家属对护理服务的满意 度从原来的 92.3%提升到 97.8% ，护理 纠纷及患者投诉明显 减少，非计划性拔管发生率控制为零。结论 人 文关怀护理 减轻患者的痛苦和焦虑，提高了患者的生存质量和家属满 意 度，建立了良好的护患关系。关键词：人文关怀；重症监护病房；护理ICU 是收治全

2、院急危重症患者的特殊病房， ICU 患者由 于病情 复杂、严重，生理功能状态差，且面对昼夜不停的监 护、抢救、噪声 以及全封闭式的管理，易使患者产生特殊的 心理反应和需求 1 ，因 此， ICU 患者在治疗疾病的同时更需 要得到关心和爱护，更需要沟 通和理解，使之在一个舒适的 环境中顺利度过危险期，这就要求了护 理人员不仅要具备扎 实的理论基础和娴熟的护理技术，还要有全新的 人文关怀理 念，才能和患者建立良好的护患关系并进行有效沟通，满 足 患者的需要， 使其能积极配合治疗， 以达到最佳的治疗效果。 我科从 201 3 年以来开展人文关怀护理工作，取得较为满意 的效果，下面谈谈我们的具体做法。

3、1 资料与方法1.1 一般资料 我院 ICU 病房主要收治全院急危症患者， 病种涉及急性心梗、呼吸系统、 MODS 、脓毒血症、外科术 后等，卧床 生活不能自理的昏迷患者约占30%? 40% ，科室编制床位数是 16 张，配置护士 41 人，护工 4 人。 2013 年 1 月? 12 月本科收治患者 885 例次，其中男 521 例，女 364 例， 平均住 院时间为( 6.7±1.2 ) d。1.2 方法1.2.1 昏迷患者清醒化 ICU 昏迷患者较多，在护理过程 中应把 每一个昏迷患者视为清醒患者来对待，做每一项护理 操作前都应轻声 呼唤其姓名，告诉他要做什么治疗，做这项 治疗

4、的目的，有可能产生 什么不适，需要他怎么配合，做完 后还应鼓励表扬患者；病房床边提 供播放器播放家人亲切的 话语及患者平时喜爱的音乐，调查发现音乐 刺激不但能增加 脑部血流，还可影响神经递质的水平，使上行网状激 动受刺 激，从而促进意识水平的提高 2 ；朋友般倾诉式的沟通，与 之分享自己的快乐和忧愁；治疗时隐私的保护，尽量减少身 体的暴 露，必要时予以屏风遮挡； Q2H 翻身拍背防褥疮，肢 体摆放功能位 等等。1.2.2 清醒患者家庭化 科室自制患者满意度调查表，从 患者入院到出院由组长和管床护士定期询问患者感受，主动 沟通、发 现问题，及时有效解决； ICU 是封闭式的环境，患 者长期卧床容

5、易 导致生物钟紊乱，护理人员每天定时打开百 叶窗让患者看看窗外世 界、病房墙上悬挂时钟以维持患者正 常的生物钟；为意识清醒不能说 话的患者提供图文并茂的小 册子，备笔和写字板，以便随时与患者交 流；为患者提供电 视机，免费送阅当天报纸；建立方言档案，安排合 适的人员 对患者进行治疗护理，例如广州老太太最常沟通的语言是广 东话，我们就安排懂广东话的护士对其进行护理，使患者倍 感亲切， 医务人员主动学习医疗常用语的各种方言，方便医 患沟通；护士站上 噪音检测仪分贝的变化，随时提醒我们控 制音量，共同守护病房的安 静；灭蚊器保证舒适睡眠；音乐 播放器为患者舒缓神经；眼罩为加床 及有需要的患者遮挡多

6、余灯光；耳塞给患者减少声音骚扰，伴着患者 香甜入梦；每 个病房悬挂温湿度计，便于及时观察，保证病房处于一 个适 宜的温湿度。1.2.3 家属沟通亲邻化 医生每天查房后主动电话与家属 沟通病 情和治疗、护理情况，征求意见取得配合，减少家属 忧虑；向患者及 其家属展示相同疾病治疗成功的案例，树立 其战胜疾病的信心；病房 外墙上的 "ICU 健康驿站 "让家属解 释了解科室相关知识，如探视制 度、保护约束、各项操作的 实施目的和作用，使家属理解并配合；介 绍 ICU 便民措施， 让家属了解患者在 ICU 的生活； " 一次性清单 一目了然地告 诉家属患者所需的生活用物，

7、使家属免花冤枉钱，免跑 冤枉 路；家属在 " 温馨留言卡 "上面留言，放在患者床边，最近距 离的体现对患者的关爱； " 生命常青树 " 上积满了家属的期望 与给 患者祝福等等。2 结果经过对 ICU 患者的人文关怀护理， 全面满足了危重症患 者及 家属的需求。通过发放满意度调查表调查，患者及其家 属的满意度从 原来的 92.3% 提升到 97.8% ，护理纠纷和患者 投诉明显减少，非 计划性拔管发生率控制为零。3 讨论 在护理实践过程中，护理人员应树立人文关怀护理理念，不仅要看到患者的 "病 "，更应看到患病的 "人&quo

8、t;3 ，要让 患者感受到被理解和尊重，做任何一项操作、与患者的每一 次沟通都应该要 学会换位思考，站在患者的角度去看待问 题，去细心体察患者的感 受，想想看如果我是"他 "会希望对方怎么做，通过角色转换感知患者的痛苦和需要，并把这种 理解传达 给患者。 在 ICU 融入人文关怀护理理念不但可以使 患者的心理状态 得到改善，帮助患者建立战胜疾病的信心， 提高了患者的生存质量， 还能使我们的护理行为更加规范、 服务更加细致，让患者及其家属感 受到我们护理人员的友善 和关怀，提高患者对护理服务的满意度，患 者的满意是对护 士工作的肯定，有利于缩短护患、医护间距离 4 ， 构建和谐 的医患关系。参考文献：1 李敏艳，葛中霞 .重症监护室危重症患者外出检查融入人文关怀的护理 J. 中国医药指南， 2012，10（1）： 250.2 郑雯，任玲，叶和清， 等 .神经外科气管切开患者肺部 医院 感染的分析 J