公共营养师体格测量与评价

1、会计学1公共营养师体格测量与评价公共营养师体格测量与评价第1页/共71页高度的高度的主要形态指标。主要形态指标。第1页/共71页第2页/共71页第2页/共71页第3页/共71页读数以读数以kg为单位，精确至为单位，精确至 0.1kg。两次误。两次误差不超过差不超过0.1kg。注意事项：每天使用前进行校对。受试者站在台注意事项：每天使用前进行校对。受试者站在台中央，上下动作要中央，上下动作要轻。测量体重标准要统一。轻。测量体重标准要统一。意义：反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏器意义：反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏器官的发育情况，间官的发育情况，间接反映人体的营养状况。接反映人体的营养状况。

2、第3页/共71页第4页/共71页胸前围绕一周。胸前围绕一周。读数：在被测者呼气末读数，以读数：在被测者呼气末读数，以cm为单位，为单位，读读 至至0.1cm。注意事项：被测者姿势要准确，不要低头、注意事项：被测者姿势要准确，不要低头、耸肩、挺胸、耸肩、挺胸、驼背；软尺松紧度要适宜，以对驼背；软尺松紧度要适宜，以对皮肤不产生明皮肤不产生明显压迫为度。显压迫为度。第4页/共71页第5页/共71页反应身体形态和呼吸器官的反应身体形态和呼吸器官的发育状况，发育状况，是青少年生长发育水平的重是青少年生长发育水平的重要指标要指标第5页/共71页第6页/共71页第6页/共71页第7页/共71页第7页/共71

3、页第8页/共71页平静状态，不要挺平静状态，不要挺胸或收腹。胸或收腹。第8页/共71页第9页/共71页注意事项：被测者放松部臀，保持自然呼注意事项：被测者放松部臀，保持自然呼吸状态。吸状态。第9页/共71页第10页/共71页不超过不超过0.5cm。评价：量者差距越大说明肌肉发育状况越评价：量者差距越大说明肌肉发育状况越好，反之说明脂好，反之说明脂肪发育状况良好。肪发育状况良好。第10页/共71页第11页/共71页。在皮褶计指针快速回落后立即读数，连。在皮褶计指针快速回落后立即读数，连续测量三次，任续测量三次，任两次读数两次读数 误差不超过误差不超过5。注意事项：不能把肌肉夹提起来，注意事项：不

4、能把肌肉夹提起来，皮褶计与上臂垂直。皮褶计与上臂垂直。第11页/共71页第12页/共71页第12页/共71页第13页/共71页第13页/共71页第14页/共71页第14页/共71页第15页/共71页第15页/共71页第16页/共71页板，使其紧贴两侧足跟，然后读板，使其紧贴两侧足跟，然后读取足板在两侧取足板在两侧尺上所指刻度数，到尺上所指刻度数，到0.1cm重复两重复两次，取平均次，取平均值；值；注意事项：足板与顶板平行，与底板垂直；注意事项：足板与顶板平行，与底板垂直；两侧刻度一致两侧刻度一致时，方可读取，时，方可读取，第16页/共71页第17页/共71页第17页/共71页第18页/共71页

5、0.1cm。注意事项：（同成人身高测量）；另备注意事项：（同成人身高测量）；另备 不不同高度的小椅同高度的小椅子，身高坐高计靠墙放置，小子，身高坐高计靠墙放置，小椅子的靠背要椅子的靠背要紧靠身高坐高计立柱。紧靠身高坐高计立柱。第18页/共71页第19页/共71页量并读取读数，并记录。量并读取读数，并记录。注意事项：自然站立，手臂自然下垂，肌注意事项：自然站立，手臂自然下垂，肌肉不要紧肉不要紧张；位置定位要准确；张；位置定位要准确；第19页/共71页第20页/共71页动滑板使其动滑板使其接触婴儿臀部，读取围板上的接触婴儿臀部，读取围板上的刻度读数，刻度读数，保留小数点后一位保留小数点后一位注意事

6、项：同身长。注意事项：同身长。第20页/共71页第21页/共71页软尺经过处软尺经过处上、下分开，使软尺紧贴皮肤。上、下分开，使软尺紧贴皮肤。第21页/共71页第22页/共71页注意事项：保持软尺在婴幼儿后背位置的注意事项：保持软尺在婴幼儿后背位置的准确；各处软尺准确；各处软尺轻轻贴于皮肤，皮下脂肪后的婴轻轻贴于皮肤，皮下脂肪后的婴幼儿，软尺接幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些。取婴幼儿平静触皮肤宜稍紧些。取婴幼儿平静呼吸时的中间呼吸时的中间读数。读数。第22页/共71页第23页/共71页头胸围交叉头胸围交叉： 1 1 1.51.5 岁胸围与头围大致相等。岁胸围与头围大致相等。 交叉晚者说明营养欠佳，

7、发育不良。交叉晚者说明营养欠佳，发育不良。 1 1岁后至岁后至 1212 岁其胸围与头围的差数约等于小儿的年龄。岁其胸围与头围的差数约等于小儿的年龄。注意注意 ：如果：如果 2.52.5 岁时，胸围还是小于头围，可能是岁时，胸围还是小于头围，可能是营养不营养不良或胸廓、肺发育不良良或胸廓、肺发育不良。第23页/共71页第24页/共71页查器材，并查器材，并进行校正。进行校正。第24页/共71页第25页/共71页头围、头围、 胸围：胸围： 头胸围交叉头胸围交叉身长、顶身长、顶-臀长臀长 ：反映骨骼的生长发育情况。：反映骨骼的生长发育情况。指标指标体重：体重： 婴幼儿营养状况评价婴幼儿营养状况评价

8、最常用的指标最常用的指标。上臂围上臂围 ： 营养状况的营养状况的指标指标 。皮褶厚度：皮褶厚度：个体营养状况和肥胖程度较好个体营养状况和肥胖程度较好指标指标 。第25页/共71页第26页/共71页 13.5cm营营 养养 良良 好好12.513.5cm 营营 养养 中中 等等1 1- -5 5岁岁 上上 臂臂 围围 值值 的的 评评 价价 12.5cm营营 养养 不不 良良第26页/共71页第27页/共71页 o营养不良营养不良60 85 慢慢 性性第27页/共71页第28页/共71页急急 性性第28页/共71页第29页/共71页属轻度营养不良。属轻度营养不良。4）营养不良的急慢性判断）营养不

9、良的急慢性判断 急性（近期）营养不急性（近期）营养不良良第29页/共71页第30页/共71页第30页/共71页第31页/共71页X+2SDX+SDXXSDX2SD上等上等中上中上等等 中中等等中下中下等等下等下等正正常常轻轻度度 中中度度重重度度X+3SDX2SDX+SDXXSDX2SDX3SD第31页/共71页第32页/共71页正常体重正常体重(X1S) (X1S)轻度消瘦轻度消瘦(X1S) (X2S)中度消瘦中度消瘦(X2S) (X3S) 重度消瘦重度消瘦 (X3S) 体重体重不足不足发育发育迟缓迟缓消瘦消瘦第32页/共71页第33页/共71页评价：该男孩实际体重评价：该男孩实际体重13.

10、5kg，属轻度营养不良，属轻度营养不良第33页/共71页第34页/共71页(16.5-21.0) (16.5-31.0)=14.513.5重度消瘦范围：重度消瘦范围：13.5评价：该男孩实际体重评价：该男孩实际体重13.5kg，属中度消瘦，属中度消瘦第34页/共71页第35页/共71页第35页/共71页第36页/共71页：养不良养不良第36页/共71页第37页/共71页第37页/共71页第38页/共71页第38页/共71页第39页/共71页轻度营养不良轻度营养不良（标准体重（标准体重30标准体重）标准体重） （标准体重（标准体重20标准体重）标准体重）中度营养不良中度营养不良（标准体重（标准体

11、重30标准体重）标准体重）重度以不良重度以不良第39页/共71页第40页/共71页第40页/共71页第41页/共71页蛋白质热蛋白质热能营养不能营养不良良第41页/共71页第42页/共71页BMI28 第42页/共71页第43页/共71页占正常值的占正常值的60以下以下重度热能重度热能营养不良营养不良第43页/共71页第44页/共71页第44页/共71页第45页/共71页第45页/共71页第46页/共71页第46页/共71页第47页/共71页第47页/共71页第48页/共71页标进行计算和评价，并作出综合评标进行计算和评价，并作出综合评价。价。第48页/共71页第49页/共71页第49页/共7

12、1页第50页/共71页前白蛋白前白蛋白(mg/L) 167296 100150 50100 50转铁蛋白转铁蛋白(g/L) 1.72.5 1.51.7 11.5 1蛋白质营养状况评定中蛋白质营养状况评定中极重要的指标之一极重要的指标之一第50页/共71页第51页/共71页重度营养不良：重度营养不良：0.9109/L第51页/共71页第52页/共71页第52页/共71页第53页/共71页水肿型：凹陷型水肿，肝脏肿大；皮肤水肿型：凹陷型水肿，肝脏肿大；皮肤干燥、毛发稀少干燥、毛发稀少色素沉着；精神萎靡、反应冷色素沉着；精神萎靡、反应冷淡。淡。生化数据生化数据血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运血红蛋白

13、浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白等指标下降铁蛋白等指标下降食物食物/营养史营养史个人测个人测量量体检结体检结构构第53页/共71页第54页/共71页血红蛋白浓度、血清铁、血清白蛋血红蛋白浓度、血清铁、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清运铁蛋白血清甲状腺素结合前白蛋白等指白血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降；标下降；Hb:男性男性120g/L; 女性女性110g/L; 孕妇孕妇110g/L体检结果体检结果食物食物/营养营养史史个人史个人史生化数据生化数据临床检验临床检验第54页/共71页第55页/共71页维生素维生素A：血清视黄醇：血清视黄醇200g/L个人史个人史食物食物/营营养史养史体检结体检结果

14、果生化数生化数据据临床检临床检验验第55页/共71页第56页/共71页食物选择不当或不良的食物选择不当或不良的膳食行为。膳食行为。低血钙，低血磷、维生素低血钙，低血磷、维生素D：25（OH)D320nmol/L,血清碱性磷血清碱性磷酸酶活性升高酸酶活性升高个人史个人史个体测个体测量量食物食物/营养史营养史体检结体检结果果生化数生化数据据临床检临床检验验第56页/共71页第57页/共71页X钙化预备线模糊钙化预备线模糊（干骺端）（干骺端）项目项目枕秃、方颅、枕秃、方颅、肋软沟肋软沟第57页/共71页第58页/共71页第58页/共71页第59页/共71页维生素维生素C：血浆浓度：血浆浓度4mg/L

15、个人史个人史体检结体检结果果食物食物/营养营养史史生化数生化数据据临床检临床检验验第59页/共71页第60页/共71页食行为。食行为。红细胞谷胱苷肽还原酶活力系数：红细胞谷胱苷肽还原酶活力系数：AC1.4尿核黄素与肌酐的比值：尿核黄素与肌酐的比值：400g测测定定个人史个人史体检结体检结果果食物食物/营营养史养史生化数生化数据据临床检临床检验验第60页/共71页第61页/共71页儿）；节食儿）；节食/或限制食物的类别、偏食；或限制食物的类别、偏食；食物选择不当食物选择不当或不良的膳食行为。或不良的膳食行为。生化数据生化数据血清锌浓度、尿锌水平低于正常血清锌浓度、尿锌水平低于正常个人史个人史疾病

16、疾病/营营养史养史体检结体检结果果第61页/共71页第62页/共71页正常值。正常值。（3）建议他补充含相关营养素丰富）建议他补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各三种的动物性食物和植物性食物各三种和避免食用的食物和避免食用的食物第62页/共71页第63页/共71页第63页/共71页第64页/共71页第64页/共71页第65页/共71页头胸围交叉头胸围交叉： 1 1 1.51.5 岁胸围与头围大致相等。岁胸围与头围大致相等。 交叉晚者说明营养欠佳，发育不良。交叉晚者说明营养欠佳，发育不良。 1 1岁后至岁后至 1212 岁其胸围与头围的差数约等于小儿的年龄。岁其胸围与头围的差数约等于小

17、儿的年龄。注意注意 ：如果：如果 2.52.5 岁时，胸围还是小于头围，可能是岁时，胸围还是小于头围，可能是营养不营养不良或胸廓、肺发育不良良或胸廓、肺发育不良。第65页/共71页第66页/共71页头胸围交叉头胸围交叉： 1 1 1.51.5 岁胸围与头围大致相等。岁胸围与头围大致相等。 交叉晚者说明营养欠佳，发育不良。交叉晚者说明营养欠佳，发育不良。 1 1岁后至岁后至 1212 岁其胸围与头围的差数约等于小儿的年龄。岁其胸围与头围的差数约等于小儿的年龄。注意注意 ：如果：如果 2.52.5 岁时，胸围还是小于头围，可能是岁时，胸围还是小于头围，可能是营养不营养不良或胸廓、肺发育不良良或胸廓、肺发育不良。第66页/共71页第67页/共71页头胸围交叉头胸围交叉： 1 1 1.51.5 岁胸围与头围大致相等。岁胸围与头围大致相等。 交叉晚者说明营养欠佳，发育不良。交叉晚者说明营养欠佳，发育不良。 1 1岁后至岁后至 1212 岁其胸围与头围的差数约等于小儿的年龄。岁其胸围与头围的差数约等于小儿的年龄。注意注意 ：如果：如果 2.52.5 岁时，胸围还是小于头围，可能是岁时，胸围还是小于头围，可能是营养不营养不良或胸廓、肺发育不良良或胸廓、肺发育不良。第67页/共71页第68页/共71页正常体重正常体重(X1S) (X1S)轻度消瘦轻度消瘦(X1S