安全应急预案与响应期

1、河北建设集团天辰建筑工程有限公司 怡水公馆施工现场应急预案怡水公馆10#楼施工现场安全事故应急预案编制人： 审核人： 审批人： 日 期： 河北建设集团天辰建筑工程有限公司本工程为怡水公馆住宅小区，总建筑面积30万，占地面积82095.47， 为贯彻我国安全生产法规定“生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责，组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案的职责”；执行建设工程安全生产管理条例第四十八条的规定：施工单位应当制定本单位生产安全事故应急预案；建立应急救援组织或者配备应急救援人员，配备必要的应急器材、设备、并定期组织演练。结合企业生产的特性，制定本应急救援预案。1、编制依

2、据1.1国家和各级地方有关职业健康安全的法律、法规1.2国家和各级地方有关职业健康安全的条例、规定1.3有关职业健康安全的规范、标准1.4企业、上级系统有关职业健康安全的规定1.5公司环境和职业安全卫生管理手册1.6公司环境和职业安全卫生管理程序文件2、应急预案实施目的和适用范围按照公司环境和职业健康安全管理体系的规定，以及环境与职业健康安全管理方针，确保项目职业健康安全目标的实现，使项目所有施工项目在施工管理过程中都能营造安全、健康、文明、洁净的人文环境，持续提高项目施工管理水平。为了实现环境和职业健康安全管理体系文件规定的目标，使职业健康安全管理在本项目现在和将来的所有建筑施工活动、产品、

3、服务中始终处于受控状态，并使我们的职业健康安全管理能不断的持续改进，使我们在建筑施工活动、产品、服务中的职业健康安全潜在事故能进行有效的预防和紧急事故发生时能进行迅速的响应，尽可能减少由于该类事故发生时带来对人员的伤害和对项目、公司造成的损失，特制定应急预案。3、管理方针与目标3.1、环境与职业健康安全管理方针：“营造安全、健康、文明、洁净的人文环境，持续提高施工管理水平”。3.2、职业健康安全目标本项目要确保河北省省级文明工地，为达到安全样板工地及公司关于环境和职业安全卫生管理手册的要求，要求施工中始终贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针，认真执行国务院、建设部、河北省、衡水市关于建

4、筑施工企业安全生产管理的各项规定，重点落实把安全生产工作纳入施工组织设计和施工管理计划，使安全生产工作与生产任务紧密结合，保证职工在生产过程中的安全与健康,严防各类事故发生，以安全促生产。通过强化安全生产管理，组织落实、责任到人、定期检查、认真整改，实现职业健康安全目标：杜绝重大伤亡事故及重大机械事故，因工死亡率为零。 因工负伤频率控制12以内，因工重伤频率控制在0.4以内。杜绝急性中毒事故与重大火灾事故。4、应急预案的级别根据本企业生产的特性，一旦发生重大事故，其有害影响通常只局限在一个单位界区之内，并且几乎可以被现场的操作者遏制和控制在该区内，其影响预期基本不会扩大到社区，故本应急预案按企

5、业应急救援预案进行制订。5、应急预案的内容5.1塔吊操作的应急预案措施在施工过程中，在操作塔吊时，塔吊易出现自动失灵、变幅限位器、力矩限位器等缺陷和信号不明、违章操作，造成高处坠落物体打击的问题。5.1.1全面落实安全措施应急小组要定期检查塔吊的各方面性能，如塔吊的制动器、变幅限位器、力矩限位器的灵敏度，并加以维护保修或更换。信号工、要指挥到位，指挥信号要明显，不能错误指挥。严格按塔吊安全操作规程操作。严禁歪拉斜吊。大风及大雾天气禁止塔吊作业。作业后塔吊停导轨中间，放松回转制动器。切断电源，打开高空指示灯。锁紧夹轨器。上塔吊必须佩带安全带。5.1.2事故处理如果发生事故，应急小组组织人员用担架

6、把伤员搬到空旷无人干扰的地方进行初步抢救，然后拨打120，并且向上级领导及相关负责人汇报情况。待事故控制后，应急小组负责人对事故进行调查、分析，落实措施，避免类似情况发生。5.2高处安装（拆）模应急预案施工过程中，在高处支（拆）模时，一旦发生坠落和物体打击伤人事件，应立即采取救援。支（拆）模应按模板专项安全施工方案进行操作。施工人员在进入施工现场时，要系好安全带、正确戴好完全帽、预防坠落。支模时，不能乱抛材料，以防止物体坠落伤人。拆除模板作业比较危险，防止落物伤人，应设置警戒线，并且有明显标志，并设专门监护人员。模板拆除应按区域逐块进行。随拆随运，拆除后分类码放。不得留有未拆净的悬空模板，要及

7、时清除防止伤人。如果发生事故，应急小组应按以下内容处理事故：必须按“及时”的原则，即在发生事故后，应首先将处于危险区域的一切人员撤出，如有人受伤，还应先救出伤者，再进行排险工作。“先撤人，后救人”的原则，即在发生事故后，应首先将处于危险区域的一切人员撤出。如有人受伤，还应先救出伤者，再进行排险工作。“先防险，后救人的原则”，在危情或事故仍在继续或险情没有消除的情况下，必须采取支护等安全保险措施，既在确保救护者相对保险的情况下才能救助伤员。保护现场原则，事故调查组未决定结束事故现场原状之前，必须尽可能地保护好现场原状，以免给事故调查带来困难，5.3使用施工机具应急预案在施工过程中，如不正确使用施

8、工机具，会造成伤亡事故。5.3.1操作者必须持有关部门颁发的有效相关操作证书，否则严禁上机 操作。5.3.2使用施工机具时，必须严格按安全操作规程进行操作。严禁违章操作。经常检查机具的安全性能。严禁他人私自开启机具。作业人员准备离开机器时，应先拉闸，切断电源锁好箱门后再走，避免误触开关发生事故。5.3.3在使用过程中，安全小组要立即组织人员进行抢救，如果伤者伤势较轻，就用工地准备的药箱为其消毒，然后送往医院，如果伤者伤势较重，应急小组立即拨打120急救电话，通知附近医院赶往现场救治或送往医院，并且向上级领导及相关负责人汇报情况，听从上级安排指示，待事故控制后，应急小组负责人对事故进行调查、分析

9、，落实措施，避免类似情况发生。5.4临边作业应急预案措施在施工过程中，楼层边和屋檐边极易使施工人员和工作人员不小心坠落，所以必须设置临边防护栏杆。5.4.1防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高1.0-1.2m，下杆离地高度0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆柱。5.4.2栏杆柱的固定与横杆连接，其整体构造使防护栏杆能经受任何方向的1000N的外力。5.4.3防护栏杆上面刷红白相间的油漆，并在栏杆旁的柱上挂牌警示。5.4.4防护栏杆自上而下用密目网封闭，或在栏杆下设置严密固定的高度不低于18cm的挡脚板。5.4.5临边外侧临街道，除设置防护栏杆外，敞口里面采取满挂密目网作全

10、封闭处理。5.4.6如发生有人坠落的事故，应急小组组织人员用担架把 伤员搬到空旷无人干扰的地方进行初步抢救，然后拨打120，并且向上级领导及相关负责人汇报情况。待事故控制后，应急小组负责人对事故进行调查、分析，落实措施，避免类似情况发生。5.5通道口、楼梯口应急预案措施在建工程地面入口处和施工现场在施工工程人员流动密集的通道易发生落物产生的物体打击事件。首先，施工人员进入施工现场必须正确戴好安全帽，其次，由项目部组织人员在入口处和通道上方设置防护棚。5.5.1防护棚顶部材料采用5cm厚木板或相当于5cm厚木板强度的其他材料，两侧沿栏杆架用密目网封严。5.5.2防护棚上部严禁堆放材料，防护棚挂牌

11、警示。5.5.3为了防止人员从楼梯板上坠落，所以在楼梯处设置防护栏杆，并且在栏杆上刷上红白相间油漆。楼梯处设置警示牌。5.5.4如果发生物体打击和人员坠落事故，安全小组要立即组织人员进行抢救，如果伤者伤势较轻，就用工地准备的药箱为其消毒，然后送往医院，如果伤者伤势较重，应急小组立即拨打120急救电话，通知附近医院赶往现场救治或送往医院，并且向上级领导及相关负责人汇报情况，听从上级安排指示，待事故控制后，应急小组负责人对事故进行调查、分析，落实措施，避免类似情况发生。5.6安全消防应急预案为保障人民群众的生命财产安全，防止特大事故的发生，根据国务院302号令重特大安全事故行政责任追究制的规定，特

12、制定我单位安全消防应急预案及具体措施。如发生事故应在安全应急小组组长（或副组长）的统一指挥下，全体员工应积极配合、努力抢救，尽可能将事故损失降低到最低限度。5.6.1实施意见：如发生事故，安全应急小组负责抢救并且报警，待险情得到控制后，对事故责任人进行处理。5.6.2安全消防事故发生后，立即向当地政府报告并积极配合调查事故原因，按事故有关规定对事故认真查处，按照“四不放过”原则进行处理，同时按照规定的时限上报上级有关部门。5.6.3及时安抚受害家属，妥善处理善后事宜，确保社会稳定。5.7火灾应急预案措施在施工过程中，如果发生火灾事故，现场管理人员应本着组织灭火抢救伤员撤离被困人员向上级报告保护

13、现场的要求处理事故，具体实施预案如下：5.7.1组织灭火。应急组长及组员马上组织现场保卫和职工有组织的进行灭火，应利用施工现场及生活区配备的灭火器和工地水源进行 灭火，副组长立即拨打119和120急救电话，报告火灾及伤员情况、火灾地点、行车线路，同时向上级报告，并派专人到路口接应消防车和救护车。同时，还应指挥人员切断电源，将火场及周围的易燃、易爆物品迅速移开，以防止火势的蔓延，在消防人员到达后，应听从消防人员的指挥，进行有组织的灭火。5.7.2在组织灭火的同时，要有专业人员积极、有组织的抢救伤员和撤离被困人员，将伤员转移出危险区域，同时制止在场人员的惊慌混乱，并疏散现场无关人员。在灭火过程中，

14、为进行事故的调查提供物证和分析依据，应尽可能保护好现场，要求现成各种物品的位置和状态保持原样，各种清理工作需待调查工作结束后，允许清理时方可清理。5.7.3初步调查，当火灾扑灭后，组长应组织人员对火灾事故作初步的调查，主要采取询问和勘察现场的方式进行，并写出初步调查的结果及时上报，并参加与上级部门组织的火灾事故调查工作。5.8 食物中毒应急方案施工过程中，如出现食物中毒事故，安全应急小组按照：抢救中毒人员向上级报告控制并保护好中毒食物初步调查的思路处理中毒事故。5.8.1抢救中毒人员。当工地职工中出现23人有食物中毒的征兆（恶心、呕吐，并伴有头昏等症状）的人员时，安全应急小组组长应立即组织人员

15、对中毒人员作近一步观察，如发现病情恶化应马上把中毒人员送往附近医院，如出现大面积中毒人员应立即拨打120急救电话，报告其食物中毒情况、地点及行车路线，并派专车接送。5.8.2报告。在组织抢救的同时，应向上级领导及相关负责人汇报事故情况，并控制保存好使职工中毒的食物，并听从上级领导的安排和指导。5.8.3问询中毒人员，初步确定有毒食物源，对有毒食物进行控制并保护好现场，以便后一步的调查工作，并跟踪检查吃过有毒食物的人员。5.8.4应急组长组织人员对有毒食物毒源进行初步调查，写出初步调查报告给予上级，并配合专门的调查人员进行事故的调查工作。5.9脚手架搭（拆）应急预案措施在施工过程中，搭（拆）脚手

16、架要防止物体坠落伤人，防止自身坠落。高空搭设脚手架时必须系好安全带，并且戴好安全帽。脚手架外侧防护随着脚手架的升高而升高，外系密目安全网，扎牢密实；与水平网平行铺设，网与网之间拼装严密。铺设水平木质防护板，防护板板厚4.5cm，木板之间拼缝严密。拆脚手架也应按脚手架专项安全方案的要求进行，并且防止落物伤人和自身坠落。如发生事故，应急小组按以下内容处理事故：5.9.1必须按“及时”的原则，包括报告上级和主管部门及时通知保险公司和及时进行排险救助工作。5.9.2“先撤人，后救人”的原则，即在发生事故后，应首先将处于危险区域的一切人员撤出。如有人受伤，还应先救出伤者，再进行排险工作。5.9.3“先防

17、险，后救人”的原则，在危情或事故仍在继续或险情没有消除的情况下，必须采取支护等安全保险措施，既在确保救护者相对保险的情况下才能救助伤员。5.9.4保护现场的原则，在事故调查组未决定结束事故现场原状之前，必须尽可能地保护好现场原状，以免给事故调查带来困难，5.9.5采取急救措施根据伤者受伤的严重程度确定是否立即拨打120急救电话，伤者出血要立即用工地配备的医药箱里的用具进行止血，止血过程中要避免伤口干扰，伤口包扎应松紧适当。如发生骨折，应本着“先救命，后治伤”的原则。既若呼吸、心跳停止时，应先使用其心肺复苏，大量出血应先止血包扎，然后进行骨折的固定，固定后立即用担架将伤者送到医院。5.10触电事

18、故应急预案在工程施工过程中，如线路发现短路、漏电现象，必须有专业电工解决，他人不得擅自接近。如发生触电事故，应按下列思路进行事故的处理：断电急救伤员报告上级保护现场。5.10.1断电如发生触电事故，电工或现场人员应立即截断电源，并用木棍、塑料条等绝缘体将电线剥离伤员，以排除险情，切勿在未断电之前接近伤员。5.10.2急救伤员拨打120急救电话通知附近医院赶往现场支援，对触电人员一般应采取心肺复苏急救，首先应判断伤员还有没有意识，如没有意识，应以仰卧体位把伤员处于坚实地面上，以开放气道，保持伤员的呼吸畅通，如伤员无呼吸时，应进行人工呼吸，用担架搬运伤员时，应持续做心肺复苏，中断时间不超过5秒，伤

19、员能自主呼吸时，应持续保持气道的畅通。5.10.3在抢险过程中，其他人员应迅速报告领导或上级主管部门，并听从上级安排指示，同时尽可能地保护好现场，为调查工作做好准备，并组织人员进行初步调查。6、伤亡事故的预防6.1伤亡事故的预防原则 实现安全生产，预防死亡事故的发生必须要有全面的综合性措施，实现系统安全，预防事故和控制受害程度的具体原则大致为：6.1.1降低、控制和消除潜在危险的原则；6.1.2提高安全系数；6.1.3闭锁原则（自动防止故障的互锁原则）；6.1.4屏障、距离原则；6.1.5警告和禁止信息原则；6.1.6个人防护原则；6.1.7避难、生存和救护原则。6.2伤亡事故预防措施伤亡事故

20、预防，就是要消除人和物的不安全因素，实现作业行为和作业条件安全化。6.2.1消除人的不安全行为，实现作业行为安全化开展安全思想教育和安全规章制度教育；进行安全知识岗位培训，提高职工的安全技术素质；推广安全标准化管理操作和安全确认制度活动，严格安全操作规程和程序进行各项作业；加强重点要害设备、人员作业的安全管理和监控，搞好安全生产；注意劳逸结合，使作业人员保持充沛的精力，从而避免产生不安全行为。6.2.2消除物的不安全状态，实现作业条件安全化采取新工艺、新技术、新设备，改善劳动条件；加强安全技术的研究，采用安全防护装置，隔离危险部位；采用安全的个人防护用具；开展安全检查，及时发现和整改不安全隐患

21、；定期对作业条件（环境）进行安全评价，以便采取安全措施，保证符合作业的安全要求。6.3实现安全措施必须加强安全管理加强安全管理是实现安全措施的重要保障。建立、完善和严格执行安全生产规章制度，开展经常性的安全教育、岗位培训和安全知识竞赛活动，通过安全检查制度和落实防范措施等安全管理工作，是消除事故隐患，搞好事故预防的基础工作。7、应急预案启动涉及的事故内容7.1项目经理部施工场区内发生：7.2场区火灾及触电事故；7.3物体打击7.4机械设备伤害7.5传染性非典型肺炎及传染性疾病；7.6其它生产性重大安全事故；7.7不可预见突发性事件；7.8应急总指挥认为必须启动应急预案的。8、应急预案的启动和响

22、应当事故的评估预测达到起动应急预案条件时，由应急总指挥发出启动应急反应预案令。由应急总指挥、事故现场操作副总指挥同时启动应急反应，公司领导组织项目进行应急救援行动，按应急预案的规定和要求以及事故现场的特性，执行应急反应行动. 根据事态的发展需求，及时启动协议应急救援资源和社会应急救援公共资源，最大限度地降低事故带来的经济损失和避免人员伤亡。9、应急预案的终止对事故现场经过应急预案实施之后，引起事故的危险源得到有效控制、消除；所有现场人员均得到安全保障；并确保未授权人员不会进入事故现场；不存在其它影响应急预案终止的因素；应急救援行动已完全转化为社会公共救援；局面已无法控制和挽救的，场内相关人员已

23、经全部撤离；应急总指挥根据事故的发展状态认为必须终止的，由应急总指挥下达应急反应终止令或授权事故现场操作副总指挥明确应急预案终止的决定。10、应急预案的应急反应组织机构10.1应急反应组织机构框架图：应急总指挥张连庆通讯联络和协调公共事务和法律咨询 反应操作副总指挥陈炳普   后勤供给部李赛外部应急协作：刘会东保保卫部温勇现场操作副总指挥李鹏 工程技术服务部：连斌海 培训演练部：苏庆 应急人力管理部：王栋杰 应急物资管理部：刘磊危险源风向评估部：储立辉  10.2应急预案总指挥的职能及职责：分析紧急状态和确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在

24、后果、现有资源和控制紧急情况的行动类型；指挥、协调应急反应行动；与企业外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络；直接监察应急操作人员的行动；最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全；协调后勤方面以支援应急反应组织；应急反应组织的启动；应急评估、确定升高或降低应急警报级别；通报外部机构；决定请求外部援助；决定应急撤离；决定事故现场外影响区域的安全性。10.3反应操作副总指挥的职能和职责：协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务；向应急总指挥提出应采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议；保持与事故现场操作副总指挥的直接联络；协调、组织和获取应急所需的其它资源、设备以支援现场的应急操作；组织

25、公司总部的相关技术和管理人员对施工场区生产全过程各危险源进行风险评估；定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态； 根据各施工场区的实际条件，努力与周边有条件的企业为在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。10.4危险源风险评估部的职能和职责：对各施工现场的特点以及生产全过程的危险源进行科学的风险评估；指导生产安全部门安全措施落实和监控工作，减少和避免危险源的事故发生；完善危险源的风险评估资料信息，为应急反应的评估提供科学的、合理的、准确的依据；落实周边协议应急反应共享资源及应急反应最快捷有效的社会公共资源的报警联络方式，为应急反应提供及时

26、的应急反应支援措施；确定各种可能发生事故的应急反应现场指挥中心位置以便应急反应时及时启用； 制订项目施工场区的应急反应物质、科学合理的人力资源储备力量。10.5应急反应培训演练部的职能和职责： 根据工程项目生产的特点，施工场区人员的构成情况，以及施工场区周围环境状态，按照已确定的各种可能发生的事故应急内容，制订培训和演练计划；按照应急预案和公司总部的年度计划规定和各项目经理部的计划安排，按时按计划组织各应急反应队伍进行各种应急反应技能的学习和培训，适时组织各应急反应队伍进行应急反应技能的演练；协助组织各施工场区内的各类应急反应队伍，建立各项应急反应机制；通过培训和演练，及时修正应急反应的不足和

27、缺陷，独步完善各项目经理部的项目应急反应实施机制，培训演练内容和措施。收集和整理在应急反应技能演练和实施中所获得的信息，及时反馈反应操作副总指挥，作好应急反应的人力资源资料和应急能力资料档案的归档。10.6应急反应物资管理部的职能和职责：协助项目经理部制订施工场区应急反应物资资源的储备计划，按已制订的项目施工场区的应急反应物资储备计划、检查、 监督、落实应急反应物资的储备数量，收集和建立挡案并归档；定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况；定期检查、监督、落实过期应急反应物资资源的更新和达标状态；定期收集和整理各项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息，建立档案并归档，为应

28、急反应行动的启动，作好物资源的数据储备；应急预案启动后，按应急总指挥的部署，有效地组织周边其它项目经理部的应急反应物资资源，及时对事故现场进行应急救援。10.7应急反应人力管理部的职能和职责：协助项目经理部制订施工场区的应急反应行动人力配备计划；按已制定的项目施工场区应急反应行动人力配备计划，协助项目施工场区建立和配置各种应急反应救援小组；定期检查、监督、落实各应急救援小组的人员变更，数量到位状态；定期收集和整理各项目施工场区的应急反应行动人力资源信息，建立档案并归档，为应急反应行动的启动，作好人力资源的数据储备；应急预案启动后，按应急总指挥的部署，有效地组织周边其它项目经理部的应急反应人力资

29、源，及时对事故现场进行应急救援。10.8应急反应工程技术服务部的职能及职责：根据项目经理部的施工内容及特点，制订其可能出现而必须运用建筑工程技术解决的应急反应方案，整理归档，为事故现场提供有效的工程技术服务做好技术储备；应急预案启动后，根据事故现场的特点，及时向应急总指挥提供科学的工程技术方案和技术支持，有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。10.9应急反应后勤供给部的职能和职责：根据项目经理部施工场区的位置，了解落实该项目周边的应急反应物资供应点分布情况，为及时向应急反应行动的后勤物资供给作好准备工作；应急预案启动后，按应急总指挥的部署，及时赶赴现场，根据应急反应救援工作的需要，及时提供后

30、勤服务。10.10应急反应保卫部的职能和职责：定期检查项目场区的保安人员数量落实情况；协助各项目经理部施工场区建立应急反应行动保安队伍并登记整理归档，为应急反应行动的启动，做好保安资源的数据储备；应急预案启动后，按应急总指挥的部署，及时赶赴现场，协助组织事故现场的保卫工作，必要时负责组织场区外的居民疏散工作。11、施工现场急救11.1急救步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个步骤：调查事故现场，调查时要确保无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地大型事故现场更是如此；初步检查伤病员，判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场

31、急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施，固定、保存好割断的器官或组织，预防感染；呼救。由专人去呼叫救护车，现场施救一直坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的病情和简单救治过程；如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症状和伤残率。11.2施工现场具体急救方法11.2.1一般伤员的现场救治在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以避免继续伤害深层组织。用清洁包布裹盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，

32、更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加感染机会，并为进一步创面处理增加了困难。伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。11.2.2严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场救治要根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。止血止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止血带止血法。包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎

33、夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意：在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，导致损伤附近的血管神经，使创伤加重。在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会

34、使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。11.2.3创伤救护的注意事项护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落部位或间接击伤部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使伤者当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。在模板倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕受伤肢体，以免发

35、生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少延毒性分解产物的释放和吸收。在这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该进行局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。胸部受伤的伤员，实际损伤程度常较胸壁表面所显示的损伤面更为严重，有时甚至完全表里分离。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约200左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创

36、伤疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。11.2.4急性中毒的现场抢救急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，致使肌体突然发生的病变，是威胁生命的急症。在施工现场如一旦发生，应尽快确诊，并迅速给予紧急的处理。并积极的分秒必争地给予妥善的现场处理后，及时转送医院。从而提高中毒人员的抢救成效率。（1）急性中毒现场救治原则不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。皮肤污染、外表接触毒物：如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量

37、的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。吸入毒物（有毒的气体）：如进入下水道、地下管道、地下的或密闭的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工；环境中有毒有害气体及氧焊割作业、乙炔气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄露；二氧化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时；苯气体等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时。应立即使中毒人员脱离现场，施救人员在抢救时要佩戴防毒面具或给氧面具，并在抢救和救治时应加强通风及吸氧。食入毒物：如误食发芽的土豆、未熟扁豆等动植物毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠和酒精等中毒，对一般神志清者应设法催吐：喝微温水300

38、500mL，用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者，则可给予洗胃，洗胃一般宜在送医院后进行。11.2.5急性中毒急救注意事项救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采取加强通风或用湿毛巾等捂着口鼻，腰系安全绳由场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。常见食入中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员应尽可能送往设有高压氧舱的医院救治。在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行急救。11.

39、2.6 触电急救触电事故是人体触及带电体，带电体与人体之间闪击放电或电弧波击人体时，电流流过人体而与大地或其它导体形成闭合回路。触电事故发生得十分突然，往往在极短时间内造成不可挽回的后果。一旦发生触电事故，必须立即使触电者脱离电源，及时迅速抢救。发生人身触电事故时，首先尽快使触电者脱离电源，迅速急救，关键是“快”。1 触电的急救细则 对于低压触电事故，可采用下列方法：如果触电地点附近有电源开关或插头，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以断开电源。可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电源。当电线搭在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣

40、服，手套，绳索，木板，木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。对于高压触电事故，可采用下列方法； 即通知有关部门停电。带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。脱离电源后，要及时迅速对症抢救：如果触电者伤势不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送医院。如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心跳和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部后仰比肩膀低，并保持呼吸道畅通，以免妨碍呼吸，如天气寒冷

41、要注意保温，并速请医生诊治或送往医院，如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或呼吸停止后的抢救。如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压法进行抢救。并请医生诊治或送往医院。触电急救的注意事项使触电者脱离电源时，作好自身防护，避免再触电。在送伤者去医院的途中，不应停止抢救，因许多触电者就是在送往医院的途中死亡的。对触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，避免因搬运和移动不当导致再次伤害。12、意外事故和紧急情况的处理12.1伤亡事故的报告发生伤亡事故事故后，负伤者或最先发现事故人，应立即报告项目经理部负责人。项目经

42、理部负责人在接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应按规定在第一时间内向公司或地方部门报告，企业负责人接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应立即报告企业主管部门和当地政府有关部门。事故报告流程见事故报告流程图。12.2现场保护事故发生后，项目负责人和有关人员接到伤亡事故报告后,要迅速赶到事故现场, 立即采取有效措施，指挥抢救受伤人员,同时对现场的安全状况作出快速反应,排除险情，制止事故蔓延扩大，稳定施工人员情绪，要做到有组织有指挥。同时，要严格保护事故现场，因抢救伤员、疏导交通、排除险情等原因、需要移动现场物件时，应当做出标志，绘制现场简图，并做出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物件，并进行拍照

43、或录象。必须采取一切可能的措施如安排人员看守事故现场等，防止人为或自然因素对事故现场的破坏。清理现场必须在事故调查组取证完毕，并完整记录在案后方可进行。在此之前，不得借口恢复施工，擅自清理现场。12.3事故调查事故调查工作必须坚持实事求是，尊重科学的原则。事故调查组成员一般由公司领导、安全部门、工会、劳资、监察及与事故相关部门负责人组成。事故调查组有权向事故发生单位、有关人员了解情况和索要有关资料，各有关单位和个人有义务协助调查组查清事故真相,不得以任何借口拒绝。事故调查完毕后,事故调查组要写出详细的事故调查报告报公司的主要领导和上级主管部门。12.4事故处理事故调查组提出事故处理意见。由公司

44、主管部门、技术部门对事故现场设施设备的恢复使用及防范措施制定方案,由公司安全部门监督项目组织实施，项目经理部负责落实处理。对事故责任者的处理,在调查组建议意见的基础上由公司领导集体研究决定。因忽视安全生产、违章指挥、违章作业、玩忽职守或者发现事故隐患、而不采取有效措施以致造成伤亡事故，由企业主管部门给予企业负责人和直接责任人员行政处分；构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。13、应急预案的评价及调整对以下两种情况，公司应组织进行评价总结应急演习预案结束后一周内；潜在事故或紧急情况发生时，调查处理完毕后一周内；评价应由分公司组织，事故发生时项目及有关部门，各项目应急负责人员应参加应急预案评价总结

45、应对预案的合理性、抢救方法、实施效果等进行评价，并提出改进意见。应急预案评价总结应形成书面文件，包括会议主持者、参加者、日期、评价意见、不足之处、改进建议等有关内容，应急预案评价总结应在评价会议后15日内报送公司安全处14、应急计划的建立14.1危险源的风险评估项目经理部施工场区危险源的风险评估，应依据施工场区周边的具体实际情况，施工场区内建筑物的总平面分布及施工特点，施工方案及组织设计的要求，文明施工、安全生产技术措施的要求，施工项目的内容和规模等，科学地评估出几种可能发生的事故及影响度。综合评估后，提出合理的评估意见，确立最佳的应急方案。结合周边项目应急救援能力，制定出该项目的应急计划。上

46、报公司备案并与公司制订预案形成独立的项目应急预案。14.2应急反应行动的资源配置应急计划确立后，根据项目经理部施工场区所在位置的具体条件以及周边应急反应可用资源情况，按1小时自救的应急反应能力，配置合理的应急反应行动物资资源和人力资源。上报公司行政办公室备案。应急物资及装备如下：（1）救护人员的装备：头盔、防护服、防护靴、防护手套、安全带、呼吸保护器具等；（2）灭火剂：水、泡沫、CO2、卤代烷、干粉、惰性气体等；（3）灭火器：干粉、泡沫、1211、气体灭火器等；（4）简易灭火工具：扫帚、铁锹、水桶、脸盆、沙箱、石棉被、湿布、干粉袋等；（5）消防救护器材：救生网、救生梯、救生袋、救生垫、救生滑杆

47、、缓降器等；（6）自动苏生器：适用于抢救因中毒窒息、胸外伤、溺水、触电等原因造成的呼吸抑制或窒息处于假死状态的伤员。（7）通讯器材：固定电话一个，移动电话：原则上每个管理人员一人一个，对讲机若干。14.3建立危险辩识体系根据施工场区内的特点和设备材料等特性确定危险源的清单，并根据危险源的分布情况建立落实管理人员、操作人员的危险辩识体系，定时、定向、定人、交叉进行检查，以便及时发现危险源的突显特征，并上报公司安质部备案。14.4应急报警机制应急报警机制由应急上报机制、内部应急报警机制、外部应急报警机制和汇报程序四部分组成。他的形式为由下而上、由内到外，形成有序的网络应急报警机制，其具体要求如下：

48、具体事故发生的实体（或项目）直接在事故发现后，再确定事故的程度后，2小时内向公司应急救援小组报告，并通知外部救援机构。公司应急救援机构在了解到事故的情况后，确定事故的等级，根据情况是否上报外部安全机构。（如果属于重大或以上等级的事故必须在8小时内上报）公司在了解到事故的情况后，除了确定事故的等级，上报以外，在4小时内应向公司总部上报安全事故情况。14.5应急上报机制通过危险辩识体系获取危险源突显特征后（即事故发生），第一时间报告项目经理部施工现场负责人，施工现场负责人应立刻向公司汇报，由公司应急总指挥决定是否启动应急预案。14.6内部应急报警机制成立内部应急小组组长：刘会东 副组长：连斌海组员：储立辉、苏庆、李宝山、崔国伟应急预案启动后，一、二级应急反应组织启动，并拉响应急反应警报，通过最快的通讯方式通知公司的相关人员以及事故现场的全体人员进入应急反应状态，一、二级应急反应组织进入应急预案及应急计划实施状态。公司应急救援领导小组在启动预案后，必须立即赶赴现场指挥，并组织救援。14.7外部应急报警机制内部报警机制启动的同时，按应急总指挥的部署，立即启动外部应急报警机制，