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文档简介
1、xx县人民医院急诊医技综合楼建设项目可行性研究报告xx有限公司二o o九年二月xx县人民医院急诊医技综合楼建没项目可行性研究报告编制单位:xx有限公司工程咨询证书:工咨目 录第一章 总论51.1项目概况51.2项目编制依据和范围51.3可行性研究概要61.4结论8第二章 项目背景、建设的必要性、可行性92项目背景92.2项目建设的必要性112.3项目建设的可行性142.4项目建设单位基本情况15第三章项目建设规模及建设内容173项目建设规模173.2项目建设内容17第四章项目选址及建设条件184.1建设地点184.2建设条件19第五章工程设计方案215.1工程概况215.2总平面设计235.3
2、建筑设计245.4给排水设计255.5电气设计285.6弱电系统305.7空调通风325.8供氧、吸引系统设计325.9仪器设备配制335.10绿化景观设计34第六章环境、卫生、劳动保护356.1总则356.2劳动卫生防护356.3环境卫生管理376.4污水处理管理386.5医疗废弃物的处理396.6专门机构44第七章项目建设管理467.1彳亍政扌昔施467.2技术措施477.3项目管理措施517.4工程扌召标527.5工程监理53第八章组织机构、劳动定员及人员培训548.1组织机构548.2劳动定员568.3人员培训57第九章 项目实施进度599.1编制原则599.2实施进度599.3工程施
3、工验收60第十章投资估算及资金筹措6210.1投资估算的依据6210.2投资估算62第章节能分析6211.1节能设计相关法规依据6211.2用能标准和节能规范6211.3节能设计原则6211.4节能措施62第十二章效益分析及结论6811.1效益分析6811.2 结论69第一章总论1/1项目概况项目名称:xx县人民医院急诊医技综合楼建设项目项目性质:社会公益性卫生事业项目建设单位:xx县人民医院单位地址:xx县沿口镇建设北路59号法定代表人:开办资金:1500万元正(人民币)医院宗旨:为人民健康提供医疗与护理保健服务业务范围:承担全院医技工作及内科疾病的医疗护理、医学 教育、医学科研、卫生医疗人
4、员、卫生技术人员的继续教育、保 健与健康教育。1.2项目编制依据和范围1.2.1编制依据1、医疗机构基本标准、全国卫生工作条例、中华人民 共和国药品管理法、四川卫生资源配置标准;2、四川省卫生事业发展“十一五”计划、广安市国民经济 和社会发展“十一五”计划及二。一。年远景目标纲要、xx县卫 生事业“十一五”发展规划;3、综合医院建筑设计规范、综合医院建设标准、综合 医院建筑设计规模;4、传染病防治法、医疗废物管理条例、突发公共卫生 事件应急条例、医院洁净手术室建设标准;5、四川省环境保护监测研究所环境影响评价大纲(报批 稿)。6、投资项目经济咨询评估指南;7、业主提供的其它有关资料。122编制
5、范本报告着重对项目建设的背景、必要性、可行性、建设的内 容和规模、建设方案、项目建设的卫生安全和劳动保障措施、项 目建设的保障措施等进行了研究,对项目的基础设施建设进行了 投资估算,对项目的社会效益进行了分析,提出了结论意见。1.3可行性研究概要1.3.1项目背景良好的公民健康状况和社会公共卫生服务是发展的目的,也 是提高劳动生产率、加速经济增长、促进社会发展、保证社会公 平的必要条件。随着我国国民经济持续快速发展和居民生活水平 的不断提高,人们对健康的需求也越来越大,医疗服务市场迅速 扩展。伴随着医疗体制改革的深入,原有医疗资源的整合和新的 社会资源的进入,医疗服务行业将成为今后一个时期引人
6、注目的 经济、社会现象。xx县人民医院一直以来承担着本县的基本医疗、预防保健、 疾病控制及健康教育的重要医疗任务,对整个xx县的医疗卫生 事业起着至关重要的作用。该院目前在用的业务用房房屋陈旧, 设计不合理,加之尚无规范的医技综合楼,不便于规范医疗和疾 病的康复,造成了卫生服务体系基础设施建设滞后与广大的人民 群众对疾病的预防保健、基本医疗等健康需求的矛盾十分突出。1.3.2建设规模、内容该项目建设规模为新建急诊医技综合楼,总建筑面积约 12000平方米,按要求购买医院必备的设备及配套设施,对医院 内外环境进行整治及绿化美化等。1.3.3建设地点:xx县人民医院院内1.3.4建设性质:新建1.
7、3.5项目建设期限:22月(2009年至2011年)。1.3.6投资估算项目总投资2950万元。其中:工程费用2655万元,占总投 资的90%;其它工程费用88.5万元,占总投资的3%;预备费206.5 万元,占总投资的7%。土建工程1922.52万元,占总投资的65.17%;设备购置634.25万元,占总投资的21.58%;安装工程12.69万元,占总投资的0.43%;其它费用377.6万元,占总投资的12.82%。1.3.7资金筹措项目建设预计总投资2950万元,其中:单位自筹资金350 万元,地方配套资金300万元,申请国家补助资金2300万元。1.4结论项目建成后,不但大大改善xx县人
8、民医院的医疗基础设施, 增强全院看病治病的能力,为广大人民群众解除疾患创造条件。 项目建设符合xx县卫生事业“十一五”计划和国家有关卫生事业 的方针政策,有利于促进xx县国民经济和社会事业的发展;保 障社会安定,有利于社会主义精神文明和物质文明的双丰收。该项目建设是可行而且必要的。第二章 项目背景、建设的必要性、可行性2.1项目背景公民健康和社会基本公共卫生服务的改善程度作为最重要 的人类发展指标是衡量和评价一个国家公共卫生政策有效性的 唯一标准。良好的公民健康状况和社会公共卫生服务是发展的目 的,也是提高劳动生产率、加速经济增长、促进社会发展、保证 社会公平的必要条件。成功地实施投资于人民健
9、康的卫生改革和 发展战略可以使我们以世界上比例极小的公共卫生支出,让十几 亿中国人民享有更健康的身体,更具生产率的生产力,更延长的 生活寿命,更幸福的生命力。随着我国国民经济持续快速发展和居民生活水平的不断提 高,人们对健康的需求也越来越大,医疗服务市场迅速扩展。伴 随着医疗体制改革的深入,原有医疗资源的整合和新的社会资源 的进入,医疗服务行业将成为今后一个时期引人注目的经济、社 会现象。2007年末,全国医疗机构总数29.98万个,较2006年末增 长3.40%。与上年比较,卫生服务中心、专科医院、中西医结合 医院、急救中心增长较快。专科疾病防治院、疗养院、卫生院数 量有所减少。至2007年
10、末,全国卫生人员总数562.0万人,增 加19. 3万人(增长3.55%)。全国卫生机构床位351.2万张, 增加14. 4万张。2007年,全国医疗机构总诊疗人次数为24. 46亿次,增加 1.41亿次;入院人数7906万人,增加722万人;病床使用率为 64.90%,提高2.0个百分点;出院者平均住院日为9. 2日;医生 人均每天担负诊疗人次为5. 5次,增加0. 2次。截止到2007年末,全国已有1451个县(市、区)开展了新 型农村合作医疗,覆盖人口为5. 08亿人,4. 10亿农民参加了合 作医疗,参合率为80.7%。2007年,全国孕产妇系统管理率为 76.5%,产前检查率为89.
11、7%,产后访视率85.7%;新法接生率 97.8%;全国报告甲、乙类传染病总发病率266.83/10万,死亡 率0.81/10万,病死率0. 30%;血吸虫病和地方病防治取得显著 成效。2007年,卫生部门综合医院门诊病人人均医疗费用128.7 元,增加1.8元,增长1.4%;岀院者人均住院医疗费用4668.9 元,增加7.4元,增长0.2%。此外,我国医疗服务行业的需求 也有明显的改善。预计在未来的35年内,我国医疗服务需求仍将保持稳定 增长,不会出现迅猛增长的情况,卫生总费用增长率将保持在 15%20%之间的水平;由于我国的医疗服务领域一直受到国家政 策的严格控制,预计我国医疗服务的总体供
12、给能力将不会有太大 的波动,但在供给结构上将会出现大的变化。我国西部地区医疗卫生水平的现状是人均卫生支出水平制 约了医疗卫生事业的发展;由于国家对基本卫生保健投资缺位, 导致医疗机构在提供医疗服务时资金匮乏,服务能力低下、条件 和质量低下;同时医疗卫生资源的分布存在明显城乡差距,特别 是在西部地区可及性差,产出效果存在明显的地区差距,导致我 国西部地区医疗卫生水平目前仍处于较低水平,亟待改善。随着 西部大开发战略的不断开展和深入,提高西部地区的医疗卫生水 平对于西部大开发战略实施提供了良好的保证。2.2项目建设的必要性我国卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉我国用最低廉的成本保
13、护了世界上最多人口的健康。但是, 用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业,就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展,卫生医疗服 务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出,卫 生事业发展存在着不全面、不协调的问题。2.2.1建设该项目是xx县卫生事业发展的需要由于xx县卫生事业发展比较落后,基础差、起步晚、百业待兴,经济建设的任务重,地方财力困难,所以对卫生事业投入不 足,医疗机构建设速度缓慢。xx县人民医院2008年门诊164310 人次,住院15250人次,2007年编制病床300张,实际开放345张,病床使用率仍达111.95%,根本无法满足xx县人民群众
14、住院 就医的需求。xx县为农业大县,全县人口 87万,根据“综合医院建设标准”和“国债项目县医院建设指导意见”,xx县人民医 院已经获市卫生局批准编制病床数495张。同时急诊科面积只有316m2,只占各类用房比例1-29%,远未达到综合医院建设标准要求的3%,不能满足急救功能要求。医技科现有面积34450)2,只占各类用房比例14. 1%,离综合医院建设标准的27%相差甚远, 不能满足医技工作的需要。门诊用房面积2284只占各类用房比例9. 35%,远未达到综合医院建设标准要求的15%,门诊用 房应付日常工作紧张,更无法设置规范的发热门诊和肠道门诊。该院目前使用的内科大楼建于1984年,房屋陈
15、旧,设计不合理, 部分科室病房十分拥挤,再加上该院尚无规范的医技综合楼,放 射科、检验科等功能科室分设于门诊大楼、外科大楼内,不利于病人就诊及增设新的医疗项目,所以重新修建规范化、标准化的 急诊医技综合楼,能够很快规范医院的医疗环境,为医院升级打 下良好的基础,不但提高了医院的综合水平和服务功能,使医院 真正成为综合性医疗机构打下坚实的基础。2.2.2建设该项目是为了确保xx县经济和社会发展的需要改革开放的三十年来,全县人民在县委、县政府的领导下, 高举邓小平理论的伟大旗帜,坚持以经济建设为中心,坚持改革 开放,xx县发生了深刻的变化,整体经济实力显著增强,经济 总量扩张、经济结构调整、基础设
16、施建设和社会事业发展都取得了巨大成就。随着城乡人民的生活结构进一步改善,生活质量明 显提高。这对就医疗条件提出了新的要求。建设好xx县人民医 院是xx县经济和社会发展的必然要求。2.2.3建设该项目是xx县精神文明建设的形象工程医疗卫生事业是衡量一个社会文明程度的标志之一,它不仅 解决了人民群众对健康的需要,也是社会主义精神文明建设的重 要内容。要把广安建成“具有中国特色的社会主义教育基地”, 不仅要加快物质文明建设,也要加快精神文明建设,所以建设好 xx县人民医院不仅是xx县卫生事业发展的需要,更是xx县精 神文明建设的需要。2.2.4建设该项目是县级医院生存发展的需要。随着医疗体制的改革,
17、医院实行分级管理,等级制度,国家 对不同等级医院有着政策的支持,能够促使医院拓展业务思路, 增加新的医疗服务项目。随着我国加入wt0,医院就必须积极面 对市场,增强市场竞争意识,提高综合服务质量和服务水平,以 迎接新的机遇和挑战。通过深化医院改革和分级管理工作开展,一是努力提高全院 医务人员的整体业务素质;二是引进新技术,提高医疗诊断的科 技含量;三是改善服务软环境和整治环境绿化美化医院;四是加 强医院内涵建设,提高业务水平,五是摆脱传统、封闭式的业务 思想,吸取新知识、新技术,采取送出去,请进来的方式,促进 医院的科技进步和业务工作的可持续发展。2.2.5建设该项目对xx县经济建设和对外开放
18、提供良好环境 有重要作用。经济建设和对外开放的良好环境不仅是指人们的吃、住、行、 玩的环境,还包括人们就医的条件。随着小平理论在中国取得巨 大的实践成果和得人心,随着西部大开发和xx旅游业的发展, 前来创业、旅游的人将大量增加,随着人口的大量进出,疾病、 外伤将增多,医疗矛盾问题将十分突出。建设好xx县人民医院 是改善xx县投资环境和对外开放环境的重要内容。2.3项目建设的可行性xx县人民医院为国家二级乙等医院标准。医院的建设得到 了上级部门的支持。项目建设是非常可行的。2.3.1xx县人民医院目前基本具备创建“二甲”医院的条件, 经过几年来的建设,在人才培训、环境改造、管理水平有较大的 提高
19、。2.3.2xx县人民医院在xx县地域内承担起了医疗、教学和科 研工作任务,医院个别专科对周边县有一定幅射作用。2.3.3xx县人民医院由于与xx相邻,在业务技术上得到了教 学医院的支持,促进了医院的业务建设。2.3.4xx县委、县府把我院创“二甲”医院工作纳入到xx县 卫生事业议事日程,积极争取上级领导和相关部门的支持,要求 财政及金融部门予以资金扶持。2.3.5创建“二甲”医院,医院全体职工积极性高,全院上下 以创“二甲”医院为动力,按分级管理标准全力促进医院综合服 务水平再上新台阶。2.4项目建设单位基本情况xx县人民医院始建于1942年。半个世纪以来,医院历经 起步、建设、壮大、改革四
20、个发展过程,现已建设成为一所功能 齐全、设备先进、技术实力雄厚,集医、教、研、防为一体的现 代化综合医院。1995年,医院被评定为国家二级乙等综合医院: 1998年,评为国家爱婴医院和广安市文明单位,目前,医院是 广安市首批政府核定的非营利性医疗机构、广安市劳动局指定的 城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。医院现有在职职工393人,其中高级专业技术人员28人, 中、初级专业技术人员299人,专业技术人员大部分来自xx医 科大学、沪州医学院、川北医学院等高等医学院校。全院开放病床345张,全院分设9个病区,设置临床一级科 室12个,临床二级专业组19个,医技及其他业务科室5个,开 展了内、外、妇、
21、儿、肿瘤化疗、皮肤、五官、急诊、康复、中 医、中西结合、检验、输血、病理、麻醉、影像、社区医学、预 防保健、血液透析等诊疗科目。医院总占地面积46亩,其中生活区15亩,工作区31亩。 工作区内修建了门诊大楼、内科大楼、外科大楼、传染科、肿瘤 科、病员食堂、供应室等,总建筑面积达30000.4211?。医院日门诊量450余人次,住院病人200余人次,2008年 全年门诊人次达16万余人,住院病人达15000余人,平均病床 使用率111.95%以上。医院现有万元以上医疗设备60余台(件), 包括mri、ct、进口全自动生化分析仪、电视腹腔镜、电子胃 镜、动态心电、动态血压、血透仪、婴儿培养箱、呼吸
22、机、麻醉 机、c型臂x光机,心电监护仪、血球计数仪、血细胞分析仪、 pcr检测仪、中心供氧系统,以及病理、影像、ct、内窥镜多 媒体远程会诊系统等,医院长期承担川北医学院、南充卫校及各 中心卫生院的实习、教学任务。第三章 项目建设规模及建设内容3.1项目建设规模根据医院分级管理的要求,按“二甲”医院评审标准,对创 建“二甲”医院进行统一安排规划,提升医院的服务功能,增设 “二甲”医院所必建的科室,充实完善医院各科室的服务设施, 彻底改变医院的室内外环境。该项目建设规模为新建急诊医技综 合楼,总建筑面积约12000平方米。3.2项目建设内容该项目的主要建设内容如下:1、将院内外科楼南侧的土地进行
23、五通一平,在该处土地的 基础上修建综合楼;2、建设8层的急诊医技综合楼,建筑面积12000平方米;3、购买急诊医技综合楼的必要设备及配套设施;4、对医院内外环境进行整治及绿化美化,绿化率达65%。第四章 项目选址及建设条件4.1建设地点4.1.1选址原则1、地理位置若医院距人群太近不符合城市规划要求,距人群太远则不利 于医院医疗服务。一般认为,80%的病人能在1小时内到达的医 院的距离较合适。2、交通状况交通便利。3、卫生条件为患者提供清洁、卫生、安全、舒适的休息场所。4、环境状况环境质量好,应远离污染源。5、城市规划应符合城市总体规划和布局。4.1.2选址地点xx县人民医院急诊医技综合楼建设
24、项目选址在xx县人民 医院内。4.2建设条件4.2.1气象条件xx县属四川盆地亚热带湿润季风气候区,气候温和,热量 充足,雨量充沛,冬暖春早,四季分明,早春冷空气活动频繁, 常有低温寒潮,夏长而炎热、间有伏旱,秋季北方冷空气南下强 度大,气温下降快,多连绵雨,全年无霜期310天。多年平均气 温17°c18°c,最热月平均气温32.8°c,最热月最高气温40°c; 最冷月最低气温-1.8°c。年平均降雨量1200毫米。4.2.2水文条件据历年水文观测,建设地址百年难遇洪灾。4.2.3地质条件根据过去地勘报告,本工程选址处为中等风化泥岩,无岩 层倾
25、斜、滑坡现象,地质较为稳定。424地震烈度按1990年编制的中国地震烈度区划图,xx县城区地震 基本烈度属为iv度。4.2.5市政配套条件1、交通项目建设地在xx县城,交通便利。千里嘉陵江纵贯全境, 蜿蜒xx 117公里,嘉陵江黄金水道经梯级开发渠化后,千吨级 船队可由xx朝天门经县境直达南充;国道212线、省道304线、 南渝高速公路在境内纵横交错,县、乡、村公路四通八达,兰渝 铁路将贯通县境,广安、华銮、庆华、南充火车站紧邻周边,交 通十分通畅。2、物资供应项目建设地位于xx县城区,距广安、华銮路程较短,建筑 材料丰富(水泥、砂石等),价格低廉,距达钢、重钢均较近(100 余公里),运输方
26、便,材料供给充分。3、供电生活区用电由国家大网供应,18万千瓦的东西关电厂4台机 组全部发电,装机10.8万千瓦的桐子壕航电枢纽工程机组发电, 电力供应十分充足。4、供水生活区用水来自xx县城市管网,水源采用嘉陵江水,水质 完全符合国家规定的饮用标准,可以满足学校的工作、生活用水。5、供气有国家天然气大网通过,日供气能力25万方,供气量充足。6、通讯县城通讯发达,移动电话网已开通,微机可以上公用信息网, 主干线光缆传输,通讯设施和条件比较现代化,完全能满足该项 目建设的要求。第五章工程设计方案5.1工程概况5.1.1设计指导思想及原则(1) 严格执行机关设计标准和规范;设计严格执行国家建设 部
27、、卫生部颁发的综合医院建筑标准中的二甲医院建设标准, 并结合目标国内先进医院的设计思想和指标,在医院内部的功 能、流程及医疗设施方面达到国内先进医院的标准。(2) 符合医疗活动规律的要求:医疗活动是集脑力劳动和 体力劳动为一体的复杂劳动。医院建筑要根据医疗活动的规律进 行设计和布局,达到节约劳动时间,缩短劳动半径,提高工资效 率,医疗质量和利用医疗管理的目的。(3) 医院工作具有连续性特点:一天24小时就诊不能间断, 需要全方位,全天候地随时为病人提供服务,因此,医院建筑应 满足在任何时间,任何条件下接纳、转送和抢救病人的需要。(4) 符合病人康复的需要:疾病康复与医院建筑的微小气候关系甚密。
28、日照和自然通风是构成医院微小气候的基本因素,包括空气温度、湿度、空气成分,空气中细菌和灰尘的含量速、辐射等内容。单体建筑的朝向应兼顾日照和自然通风要求,迎风面的垂线应与该地区夏季主导风向成30 - 60°角,建筑间的 距离最好选用1.5h以上。医院的整体布局要为病人提供一个安 静、舒适、优美、清洁的环境。医院建筑在节约用地的同时,尽 可能地安排绿化面积,使医院环境庭院化、公园化。(5) 符合医院长期发展的要求:无论是新建、改建或扩建 医院,都必须考虑到今后的发展,要有长期规划和足够的用地, 并尽可能地节约用地,合理安排建筑组合形式,为将来扩建留有 余地。5.1.2医院规模xx县人民医
29、院急诊医技综合楼建设场地位于xx县人民医 院院内,规划用地面积满足规范要求。5.1.3建设内容5.3.1建筑工程建设急诊医技综合楼,建筑面积为12000da为八层建筑。5.1.3.2公用工程(1) 给排水:供水能力最大时qd=100m3/h,建设给水系统、 消防供水系统、空调冷却循环水系统。(2) 供电:变压器总容量2000kva,自备电源500kw。建 设10kv变电和低压配电系统、照明、动力线路、防雷和接地保 护系统等。(3) 供氧吸引系统:建设医院供氧、吸引系统。5.1.3.3环保工程(1) 污水处理:建医院污水处理系统,医疗污水日处理能 力 100n?/d。(2) 绿化景观:包括屋顶、
30、广场及停车场的绿化。5.2总平面设计5.2.1总平面设计原则1、突出小区规划建设的先进性、引导性、健康性。辩证的 处理近期与远期、医疗与发展的关系。2、以病人为中心,创造舒适,方便、健康、整洁、经济、 实用的高质量院区环境和方化。3、突出地方特色,创造丰富的城市景观。4、设计具有标志性、符合时代气息、时代个性。5、应用先进技术手段,建立全方位智能院区管理服务系统。6、积极发展“四新”技术,提高医院科技含量,创造更为人 性化,智能化医院空间。5.2.2平面布置xx县人民医院急诊医技综合楼依楼层布置为:一楼规划为急诊科;二楼规划为放射科、ct和mri;三楼规划为检验科实验室;四楼规划为输血科、病理
31、科和血液透析室;五至七楼规划三个病区,每区设置50个床位;八楼设为重症监护病房。5.3建筑设计5.3.1设计依据1、综合医院建筑设计规划(jgj4988)2、民用建筑设计通则(jgj37-87 )3、综合医院建设标准5.3.2急诊医技综合楼急诊医技综合楼设电梯三部,其中医患用客梯二部,病床梯 一部。建筑外观立面以冷色调为主,并配简单明了的装饰,整个 建筑显得庄重而具时代气息。垂直运输流线直接、明确,在楼内,布置了垂直客运电梯2 部,可根据不同人员的需要,不同的运输要求,配备不同的垂直 运输设备,安排不同的垂直运输路线,设置了 一台载重量为1.5 吨的病床电梯,直到顶楼重症监护室。专供内部医疗物
32、资运输和 病床病人使用,并兼作消防电梯。在垂直运输的组织上,根据区 域的使用特点选用不同的电梯类型,充分发挥设备的使用效率, 满足医院建筑使用及管理的需要。在建筑顶楼设置重症监护室,避免了不必要的交叉感染,使 医疗资源得到了最充分地利用。为住院病人提供相对理想的医疗空间环境。单元病房沿外墙 布置,提供较好的自然采光条件。病房以二至三个床位的病房为 主,每套病房内单独设置卫生间,病房外设洗手盆,方便医护人 员和病人的使用,也集中了给排水管网的布置。在病房走廊、观 察室走廊等部位都安装了靠墙的扶手。重症病房和单元内iu病房则布置在护士站的对面,以便医 护人员直接了解病人情况,及时处置危重病况,使医
33、护工作更有 效率。其中传染病区应分为清洁区、半污染区、污染区,利用楼层、 走道进行分区隔离,避免交叉污染。每层设1个护理单元病床和 护士站。急诊医技综合楼在室内色彩采用了以白色涂料为基调的主 色调,灰白相间的诊室门扇,灰白相间的科室指示牌有助于减轻 病人入院就诊时的不安心绪。非医护人员使用的卫生间内都应设 有残疾人专用厕位。5.4给排水设计5.4.1设计依据1、建筑给水排水设计规范gbj15-882、室外给水设范gbj14-863、室外排水设计规范gbj14-874、医院污水处理设计规划s07:885、其它技术资料。5.4.2设计范1、本工程用地红线范围内的给排水管网及构筑物设计。2、污水处理
34、设备由四川省环保局批准的单位负责设计。3、院区预留给排水接口。5.4.3设计内容该工程分设生活给水系统、消防系统、雨水系统和污废水系 统。(1 )生活给水系统1、用水量:最高日用量为qd=100m3/d,最高日最大时用 水量为qh=6m3/h。2、供水方式:根据现场踏勘的情况,主楼用水由市政管网- 加压水泵-屋顶水箱-供水;其它设施用水由市政管网直接供应。3、给水系统布置;管网沿道路布置,采用环状和技状相结 合。接口管径为dn100。4、大楼加压设备及构筑物:在屋顶设置两个生活消防水箱, 容量均为30立方米,在水泵房内设置两台65dl-8型生活给水加 压泵(gp1, gp2 ); 一用一备。(
35、2) 消防系统1、在主楼给水干管上,设置室外地上式消防栓四座,各自 辐射急诊医技综合楼及其它建筑。埋地给水管采用p管,室外管 埋深0.7米。2、火灾自动报警系统为一级,在走道每20米,每5个房间 顶,电梯机房,消防楼梯设置火灾感烟探测器。设置中心报警室,控制中心内设置一台火灾报警控制器、一台消防联动控制设备和 两台区域火灾报警显示器,集中显示火灾报警部位信号和联动控 制状态信号。3、走道和住院大厅每25米设置一个火灾应急广播扬声,每个扬声器的额定功率5wo4、楼梯上层层设置室内消防栓。5、病房部分每层防火分区内,根据面积大小和疏散路线进行防火再分隔;同层通向公共走道的单元入口处,应设乙级防火门
36、。(3) 污废水系统1、于楼底于室设置污水处理池,处理量qp=100m3/do对 生物性污染、理化性污染及有毒有害物质进行全面处理,应采用 二级处理。使用消毒剂为氯酸钠。消毒后排向市政排水系统。2、室外污水管网沿道路和场地走势布置,排向市政排水系 统。(4) 雨水系统1、规划排水体制采用雨污分流制。2、本工程雨水采用有组织排水系统,与室外污水管网分流 排放。3、雨水设计暴雨强度为:q5=3.07/s.100m2o544管材及接口1、给水管:采用给水ppr管,配套管件粘接。2、排水管:采用upv排水塑料管,承插粘接。5.4.5其它1、按特殊要求选用卫生洁具属节水型产品。2、选用节能型设备3、采用
37、推广性技术和材料。5.5电气设计5.5.1电源及电压1、负荷级别:该工程为一类高层民用建筑,用电负荷中, 消防用电设备、应急照明、电梯供电按二级负荷供电。并采用二 路电源。2、电源电压:主电源为市电10kv,由就近城区电网10kv 开闭所10kv专线引入,电缆进线。备用电源为应急起动柴油发 电机组,容量500kw,以满足二级以上负荷的用电需要。采用 10kv高压总计量、0.4/0.23kv低压动力、照明分开计量相结合 的方式计量,便于计费。3、用电负荷变压器安装总容量2000kva;柴油发电机容量500kw。5.5.2供配电系统1、在楼顶设变配电室,由附近开闭所引入一路专线电缆至 变配电室,其
38、电缆型号及规格由供电部门确定。变配电室由分普通和应急,高压开关柜,供照明、消防、生 活动力用的配电屏及b1变压器均装在普通变配电室,由供电部 门管理,b2变压器及所供电的低压配电屏装在专应急配电室内, 由院内主自行管理。2、柴油发电机供给消防用电负荷和非火灾时的用电负荷(消 防电梯、客梯、消防水泵、楼梯、走道照明负荷)。所有二级以上的用电负荷均从各段母线(市)电与0段(柴 油发电机电源)引双电源双回路,并在双回路终端自动切换。3、采用在各变压器低压侧母线集中无力补偿, cosoo.9-0.95;高压侧母线 c0s0 达到 0.85-0.9。5.5.3防雷接地1、该建筑防雷等级为一级,拟在屋顶四
39、周和突出屋面部位 设置避雷带,以柱内筋作为引下线,以建筑物的基础钢筋作为接 地体,冲击接地电阻不得大于10欧姆。2、采用等电位措施,在该建筑高层利用建筑物的结构(梁) 钢筋沿建筑物外周闭合作为均压环,并与各处防雷引下线连接, 以防侧向雷击,同时各种垂直延伸的金属体也应与均压连接。3、该工程防雷接地电气设备的工作接地,保护接地共用接 地系统,接地电阻1欧姆。4、低压配电系统的接地型式为tn-s。5.5.4导线选择及线路敷设高压线路采用yjv-8.7/10型电力电缆,低压线路根据负荷性 质,使用场所的差异分别采用2r-yj-o.6/1kv,yjv-o.6/1kv分支 电缆、bv-300v/400v
40、塑料钢芯电线。5.6弱电系统5.6.1弱电系统急诊医技综合楼按高层建筑设计,大楼弱电系统包括:综合 布线系统、有线电视系统、闭路电视监控系统、广播音响及火灾 事故广播系统、火灾自动报警及消防联动系统、病房呼叫系统、 数字显示系统等。5.6.2设计依据(1 )高层民用建筑设计防火规范gb50045-95(2) 民用建筑电气防火设计规范jgj/t16-92(3) 火灾自动报警系统设计规范gbj116-88(4) 电话通信设计设计标准y-t2008-93(5) 共用电线电视系统设计规范gbj120-885.6.3综合布线系统1、大楼设综合布线系统,电话、数据信号传输均利用该系 统,大楼不设程控交换机
41、,电话直接由医院电话站引来,数据由 医院网络中心引来。2、大楼每层设配线间,电话暗向采用大对数铜缆传输,数 据竖向采用光缆传输;平面采用8芯超五类线至各个标准信息插 座;每个办公室、病房,值班室等设一个双孔插座;护士站设两个双孔插座。5.6.4有线电视系统1、大楼电视信号由医院电视站引来,要求引入电平不低于80db«2、有线电视系统采用双向传输设计方式,每层设集线分配 器分配至各用房,办公室、休息室、候诊室、值班室、病房等均 设电视插座1个。5.6.5闭路电视监控系统大楼设一套闭路电视监控系统,主要用于大厅、收费处、主 要出入口、病房的监示。监控机房内设控制台、电视监示墙,设 多媒体
42、主机一套。值班人员可通过控制台,监视楼内和病房任一摄录点现场, 遥控报录机镜头,对监视现场实时录像。566广播音响及火灾事故广播系统大楼内有吊顶处设天花扬声器,无吊顶处设壁挂扬声器,扬 声器主要设于走道、电梯厅等公共活动场所。5.6.7火灾自动报警系统及消防联动系统大楼设火警报警及联动控制系统,系统主机设于大楼消防控 制室,接地采用共用接地,接地电阻小于1欧。大楼走道、电梯厅及前室、办公室等处设感烟探测器,消火栓房设启泵按钮,封闭楼梯的出入口设火灾手动报警按钮,消防电话插孔及声光警报器。火灾时启相应层应急照明,切有关部位非消防电源,启声光 警报器,客梯全部停于首层。5.6.8病房呼叫系统病房设
43、病房呼叫系统,呼叫主机设于护士站,病房门口设门 机,病房内每个床位设对讲型呼叫床单单元,走廊设显示挂屏。5.6.9数字显示系统:大楼大厅内设数字显示系统。5.7空调通风医院住院楼空调设备应采用符合国际卫生标准的过滤系统。 充足的新风换气量,保证了长期工作在其中的医护的健康。在急 诊手术室、产房等特殊部位的空调系统还应设置多层流过滤系 统,以保证上述部位的洁净、卫生标准要求,尽可能减少细菌感 染的可能性。5.8供氧、吸引系统设计5.8设计标准(1) 国家医药行业标准:医用中心供氧系统通用技术条件yy/t0187-94医用中心吸引系统通用技术条件yy/t0186-93(2) 企业标准:医用中心供氧
44、系统q/63313551-1.1-2000医用中心吸引系统q/63313551-1.1-20005.8.2系统设计根据医院用氧情况,中心氧站采用氧气瓶汇流排方式。由氧 气瓶、高压金属软管、一级控制台、报警器等构成。两组气瓶(每 组十瓶)并联在汇流排上,一组供气,一组备用。当一组氧气用 完后,通过一级控制台自动切换到另一组继续供氧,从而实现不 间断供氧,此时报警器发出声光报警,以便及时更换气瓶。负压 站采用2台(sk-3)水环式真空泵产生负压、用一个3n?的负压 罐存贮负压,并采用自动控制系统自动控制真空泵的开停,确保 负压值保持在规定范围。氧气、吸引系统终设置:普通病房每床配一套、icu病房每
45、 床配两氧一吸。5.9仪器设备配制仪器配备原则(1) 分级原则:按照卫生机构不同层次需要配备;(2) 适宜原则:应以当地居民卫生服务需要及经济承受能 力选择适宜技术和适宜设备;(3) 资源共享原则:新技术、新设备、大型高档精密设备, 应坚持资源共享和集中使用原则;(4) 条件具备原则:配置设备,要有技术人员和配套条件 的保证。5/10绿化景观设计院区绿地系统结合建筑形成的绿心或绿带,规划以绿带串联 各绿色中心,并通过广场绿化与停车场绿地形成点、线、面体交 织的网络状绿化体系。第六章环境、卫生、劳动保护医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生, 加强对病人的卫生宣传教育,为病人和职工
46、创造一个整洁、肃静、 舒适、安全的医疗环境。6.1总则(1) 为了加强对医院劳动监督管理,预防职业病发生,保 护职工健全,根据中华人民共和国宪法和国家有关法律法规 编写本章。(2) 卫生工作应以预防为主,防治结合,综合治理方针。(3) 医院应采取措施,消除或减少有害职工健康的因素, 为职工创造良好的工作劳动条件。6.2劳动卫生防护(1) 医院工作场所中的毒物、噪声、微波、放射性物质、 有害气体、温度、湿度等,应符合国家卫生标准,凡没有达到国 家卫生标准的,应限期治理。(2) 医院应具备良好的通风、采光、照明设施,污染区和 非污染区严格分开。(3) 医院的劳动卫生防护设施,应与主体工程同时设计,
47、 同时施工,同时投产使用。(4) 医院根据工业企业设计卫生标准的规定,设置妇女卫生保健设施。不得安排孕期、哺乳期的女职工从事导致流产 与危害胎儿、乳儿的有毒有害的工作。(5) 医院应建立劳动卫生检测制度,并接受监督。(6) 企业应对职工进行定期的健康检查、职业性体检,并对新招收职工进行就业前的健康检查。凡患有职业禁忌症的职工,不得安排从事与该禁忌症有关的作业。对从事过有害作业的退休职工,应进行定期健康检查,确诊 患有职业病者,按有关规定处理。(7) 医院应按国家规定建立劳动卫生档案和接触有害因素 职工的健康档案,并建立健全相应的管理制度。(8) 职工被确诊患有职业病后,其所在单位应根据职业病
48、诊断机制(诊断组)的意见,安排其医治或疗养。医治或疗养后 仍不宜继续从事原有害作业的,应在确认之日起限期将其调离原 工作岗位,另行安排工作。从事有毒有害作业的职工的健康受到职业性危害时,在住院 检查、诊断、治疗期间享受职业病劳保待遇,经确诊为职业病的 职工,按国家规定享受相应的职业病劳保待遇。(9) 医院应执行劳动卫生与职业病报告制度,发生职业病、 职业性中毒,应按国家职业病报告办法及时向当地卫生行政部门 报告。医院发生急性职业感染或职业性炭疽病等,应立即抢救治疗 并消除和控制职业性有害因素的扩散。6.3环境卫生管理6.3.1环境卫生1、运用多种形式做好卫生宣传工作,使职工、病员及家属 养成良
49、好的卫生习惯,爱护各种卫生设啟,保持公共场所的清洁 卫生,对随地倒垃圾、泼污水、吐痰、乱扔果皮、纸屑、废物等 危害环境卫生的行为进行批评教育和必要的罚款。2、认真处理废物及垃圾,对传染病人污染的废物和垃圾, 必须实施严格消毒或焚烧处理。对废弃的检验标本和摘除的内 脏、肢体及脓血污染物,须单独用焚烧炉进行焚烧处理。对一般 废物及垃圾进行定期消除,院内应设置足够的垃圾箱、筒,定期 清理,保持院内环境整洁。3、院内的临时搭建要有统一规划,不得影响环境的整洁, 破坏绿化,临时搭建要在规定期间内拆除。6.3.2绿化管理1、制订长远规划和年度计划根据本单位占地面积及建筑 物布局情况,长远规划以绿化发展为方
50、向、目标为前提,而年度 计划则应侧重于具体的实施,包括花木的种植和管理,防治虫害 及越冬保暖等。绿化经费应实行专款专用。2、建立健全绿化工作管理制度绿化工作历来有“三分栽、 七分养”的说法,绿化专业人员对绿化进行养护,以保障绿化栽 植的成果。对擅自移树、砍伐、任意采摘花果及攀折树木,在草 坪养护期间践踏和损坏行为予以必要的处罚。6.4污水处理管理6.4.1执行的排放标准医院经处理后的排水,将排入xx县城市污水管网中,由xx 县城市污水处理厂集中处理达标排放。因此,排入城市污水管的 水质执行排入城市下水道污水水质标准gj18-6o主要指标:ph6-9, ss400mg/l, b05300mg/l
51、, coder500mg/lo医院排水除执行gj18-6的规定外,还需执行医疗机构污水排放标准gb18466-200l其排放指标为:(1)医院污水经处理与消毒后,应达到:连续三次各取样500ml进行检验,不得检出肠道致病和结核杆菌;总大肠菌群每种不得大于500个。(2) 当采用氯化法消毒时,接触时间lh;总余氯量4-5mg/lo(3) 污泥必须经无害化处理,应达到:蛔虫卵死亡率大于95%;总大肠菌值不大于wo2;每10g污泥(原检样中)不得检出肠道致病菌和结核杆菌。(4) 当污泥采用高温堆肥进行无害化处理时,堆肥的温度 必须大于50°c,并应保持5天以上。6.4.2处理工艺医院在底楼
52、建污水处理站一座,污水处理能 力设计为100n?/d。病区污水(包括卫生间排水)经室外化粪池预处理,其它污 水(食堂、洗衣房、管理)排水经沉砂、隔油预处理。经格栅除 渣后,汇合进入缓冲池。缓冲池容积按日处理污量的1/2设计。经平流沉淀池去除泥砂,进入投氯池。采用加氯机和氯瓶向 投氯池定量加氯。采用混合效果较好的翻流式接触消毒流,自流 式连续投配nacloo污泥消毒池容积每床0.07m3设计,化粪池剩余污泥量按 30%,加石灰粉6kg/m3 (污泥),用泵搅拌,搅拌时间20min, 消毒时间为5-7d,消毒池上清液排入污水系统。6.5医疗废弃物的处理医疗废弃物应当根据医疗废物分类目录,对医疗废物
53、实 施分类管理。一、应当按照以下要求,及时分类收集医疗废物:(一)根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合,医疗 废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者 容器内;(二)在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器 进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷;(三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物 及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性 废物,但应当在标签上注明;(四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的 废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;(五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由 专门机构处置;(六)
54、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时, 应当交由专门机构处置;(七)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化 学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;(八)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排 放标准后方可排入污水处理系统;(九)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封;(十)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。二、医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意 图或者文字说明。三、盛装的医疗
55、废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使 用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。四、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对 被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。五、盛装医疗废物每个包装物、容器外表面应当有警示标识, 在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包 括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。六、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废 物按照规定的时间和路线运送至污物处理站。七、运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器 的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废 物运送至污物处理站。八、运送人员在运送
56、医疗废物时,应当防止造成包装物或容 器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接 触身体。九、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、 易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后,应当对 运送工具及时进行清洁和消毒。十、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备, 不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2 天。十一、医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求:(一)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存 放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;(三)有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非 工作人员接触医疗废物;(三)有防鼠、防蚊蝇、防瑋螂的安全措施;(四)防止渗漏和雨水冲刷;(五)易于清洁和消毒;(六)避免阳光直射;(七)设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的 警示标识。十二、暂时贮存病理性废物,应当具备低温贮存或者防腐条 件。十三、应当将不能
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