中毒损伤的护理

1、护士执业资格考试辅导-损伤、中毒病人的护理 第十一章损伤、中毒病人的护理 一、A11、患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次分钟，血压8666mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选A.低分子右旋糖酐B.5葡萄糖溶液C.3高渗盐水溶液D.全血或血浆E.平衡液2、患者女性，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置A.3氯化钠溶液湿敷B.70乙醇湿敷C.优琐湿敷D.10硝酸银烧灼E.过氧化氢溶液湿敷3、患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先

2、应考虑A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留4、患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错A.抬高伤肢B.立即呼救C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.切勿奔跑5、患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A.头、面、颈部各为3B.双前臂为6C.躯干为27D.双手为5E.双大腿、双小腿为336、患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是A.°烧伤愈后无瘢痕B.°烧伤愈合后有挛缩C.浅°烧伤如无感染不留瘢痕D.深°

3、烧伤可产生瘢痕E.深°烧伤仅有色素痕迹7、患者男性，61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是A.抬高床尾1530cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.患者不适时可去掉部分重量D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼8、患者男性，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前A.3日B.5日C.7日D.8日E.9日9、患者男性，32岁。因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。抢救应A.立即行胸外心脏按压B.心内注射复苏药物C.电击除颤D.气管内注入肾上腺素E.立即开胸作胸内心脏按压10、患者男性，60岁。意外事故中致胫骨开放性

4、骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是A.固定骨折B.输液C.止血D.止痛E.立即转送11、患者男性，68岁。右关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是A.循环渐进B.长时间锻炼C.热敷可改善血液循环D.保持关节功能位E.按时给予消炎止痛剂12、患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是A.手臂功能障碍B.肘部剧烈疼痛C.是否触摸到尺骨鹰嘴D.肘后三角关系失常E.跌倒后因手掌撑地而受伤13、患者女性，38岁。意外事故中致左胫腓骨

5、骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是A.内脏损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合征14、患者女性，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是A.注意保暖B.抬高患肢C.给予止痛药D.做下肢被动活动E.适当松解石膏绷带15、患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位。肺压缩不足30。治疗方案为A.胸腔穿刺抽气B.镇静止痛，保守治疗C.胸腔闭式引流D.吸氧，输液E.患侧加压包扎固定16、患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的

6、情况是A.开放性骨折B.腹部外伤后肠管脱出C.外伤性大出血D.颅脑外伤E.膀胱破裂17、患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次分，血压8050mmHg，血乙醇超过87mmolL(400mgdl)。目前患者处于A.深昏迷B.浅昏迷C.嗜睡D.兴奋期E.共济失调期18、患者男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张口困难。随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是A.青霉素B.甲硝唑C.红霉素D.四环素E.磺胺类药19、患者女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，

7、阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是A.休克B.窒息C.肺部感染D.肾衰竭E.脱水、酸中毒20、患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是A.纠正缺氧B.注意保暖C.保持呼吸道通畅D.静脉输液治疗E.测量生命体征21、患儿男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是A.给予吸氧B.人工呼吸C.用吸痰器清理呼吸道D.将患儿平卧，头偏向一侧E.做好协助气管取异物的准备22、溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合

8、的是A.高血钠B.高血氯C.高血钙D.高血镁E.高血钾23、溺水急救首先应A.保持呼吸道通畅B.倒水处理C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.给予强心药24、吸入性烧伤最危险的并发症是A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎25、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内26、为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤27、属于软组织闭合性损伤的是A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤28、烧伤后引起休克的最主要原因是A

9、.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E.大量组织坏死分解产物吸收29、深度烧伤局部损伤的深度达A.表皮层，生发层健在B.表皮层，甚至真皮乳头层C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层30、浅度烧伤创面特点是A.水疱基底苍白B.水疱基底潮红C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄失去弹性E.树枝状栓塞静脉31、肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A.B超检查B.CT检查C.淀粉酶测定D.立位X线检查E.MRI检查32、肋骨骨折最易发生在A.第12肋B.第23肋C.第47肋D.第810肋E.第1112肋33、下列属于不稳定骨折的是A.横行骨折B.斜行骨折C.压

10、缩骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折34、按骨折的程度可将骨折分为A.闭合性骨折和开放性骨折B.不完全骨折和完全骨折C.稳定性骨折和不隐定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折E.青枝骨折和裂缝骨折35、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁36、右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断A.腕部肿胀B.手指伸屈运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部瘀斑E.锅铲状畸形37、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤38、下列哪项功能位是正确的A.腕背伸30°B.肘屈曲

11、15°C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲30°39、缺血性肌挛缩最常见于A.儿童肱骨髁上骨折B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肱骨干骨折40、地西泮是镇静催眠药，属于A.苯二氮长效类 B.巴比妥类C.非巴比妥非苯二氮类 D.吩噻嗪类E.苯二氮中效类 41、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A.下肢瘫痪B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变42、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A.沙门菌属B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽孢杆菌43、一氧化碳中度中毒的典型体征是A.四肢无力B.意识模糊C.口唇樱桃红色D.

12、血压下降E.呼吸、循环衰竭44、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是A.瞳孔缩小B.瞳孔不等大C.双瞳孔直径为4mmD.瞳孔散大E.瞳孔正常45、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是A.34LminB.45LminC.56LminD.67LminE.68Lmin46、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间A.可在10分钟至1小时内B.可在10分钟至2小时内C.可在10分钟至3小时内D.可在10分钟至4小时内E.可在10分钟至5小时内47、破伤风患者可出现A.肌肉强直性痉挛B.皮下捻发音C.缺氧性黑色脓疱D.片状红疹E.“三低”现象48、CO中毒时，常最先受损的脏器是A.脑B.肝C.肺D.肾

13、E.胃49、有机磷农药职业性中毒的原因多是A.误服B.误用C.违反操作规定D.生产设备密闭E.防护完善50、破伤风治疗的重要环节是A.彻底清创B.充分引流C.用3过氧化氢溶液冲洗伤口D.控制并解除痉挛E.保持呼吸道通畅51、破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.肋间肌E.四肢肌52、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺激征53、可采取非手术治疗的肾损伤是A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾部分裂伤E.肾损伤合并输尿管损伤54、以下哪项不属于气管异物的常见原因A.进食时误吸B.口含物品玩耍C.昏

14、迷患者呕吐D.进食时说笑E.意识障碍二、A21、患者女性，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用A.局部按摩B.红外线照射C.冰袋冷敷D.湿热敷E.放置热水袋2、患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合症D.骨折部位感染E.缺血性肌痉挛3、患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是A.胸壁软组织损伤B.单根单处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.气胸E.血胸4、患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中

15、最恰当的是A.向疼痛处堵塞棉花B.给予心理护理，让患者忍耐C.给予止痛药D.疼痛处石膏型开窗E.不作处理，继续观察5、患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑A.鼻出衄B.颅前窝骨折C.脑损伤D.颅中窝骨折E.眼球损伤6、患者男性，55岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5。血压9058mmHg。该患者可能发生了A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B.压疮C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.腓总神经损伤7、男性患者，股骨干骨折行持续牵引，错误的是A.抬高床头15

16、30cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.保持有效的牵引作用D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼8、患者男性，31岁，因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是A.直肠损伤B.膀胱、尿道损伤C.腰骶神经丛损伤D.腹膜后巨大血肿E.功能障碍9、患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是A.正面看呈枪刺刀样B.正面看呈银叉样C.侧面看呈鹰爪样D.局部肿胀E.缩短畸形10、患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.关节僵硬11、某男性患者，18岁，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪

17、项是诊断骨折的最可靠的依据A.局部畸形B.局部剧烈疼痛C.骨擦感D.X线摄片E.功能障碍12、患者男性，因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛，可能为A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.骨筋膜室综合征D.石膏综合征E.急性胃肠炎13、男性患者，35岁，因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生A.疼痛B.发绀C.肿胀D.皮温升高E.脉搏减弱或消失14、患者女性，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是A.室内温度过低B.石膏绷带包扎

18、过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤15、患者男性，34岁。右侧第47肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压6540mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A.立即开胸探查B.胸膜腔穿刺排气减压C.输血、补液D.气管插管辅助呼吸E.吸氧16、某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤口D.骨折固定E.用升压药物17、患者男性，因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C

19、.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折18、患者女性，22岁。头部受伤3小时入院。查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛。但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。考虑患者为A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折E.面部挫伤19、患者男性。46岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况。可选用的镇静药物是A.小剂量地西泮B.吗啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥类E.水合氯醛20、患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、

20、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是A.肺部感染B.脑水肿C.中间综合征D.心脏骤停E.呼吸衰竭21、患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次分、皮肤多汗、晰色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是A.早期及时B.12小时后C.24小时后D.36小时后E.8小时后22、患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是

21、A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解赝紊乱23、患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是A.可在10分钟至1小时内B.可在10分钟至2小时内C.可在10分钟至3小时内D.可在10分钟至4小时内E.可在10分钟至5小时内24、某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为A.喹诺酮类B.四环素C.阿米

22、卡星D.青霉素E.大环内酯类25、患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml。陷入昏迷状态，心率130次分、血压8050mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到A.>108mmolL(500mgdl)B.<54mmolL (250mgdl)C.>87mmolL (400mgdl)D.<108mmolL (500mgdl)E.<87mmolL (400mgdl)26、患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小。呼吸

23、困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A.心脏骤停B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩D.室颤E.血压升高27、患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是A.冰帽B.冬眠合剂C.冰盐水灌肠D.静脉滴注4等

24、渗盐水E.动脉快速推注45葡萄糖盐水28、患者男性，56岁.建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在A.1820B.2022C.2224D.2025E.182229、患者女性，45岁，以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等。考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状，严重者出现A.肌纤维颤动B.共济失调C.肺水肿D.呼吸肌麻痹E.抽搐和昏迷30、患

25、者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高。有时可达40以上，并出现皮肤干热。无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指A.高热、无汗、意识障碍B.高热、烦躁、嗜睡C.高热、灼热、无汗D.高热、疲乏、眩晕E.高热、多汗、心动过速31、患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在并发症是A.迟发性脑病B.水电解质紊乱C.肺水肿D.昏迷E.脑栓塞32、患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍

26、，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是A.血胆碱酯酶活性7050B.血胆碱酯酶活性5030C.血胆碱酯酶活性6035D.血胆碱酯酶活性<35E.血胆碱酯酶活性<3033、患者女性，58岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是A.810L分钟B.46 L分钟C.68 L分钟D.57 L分钟E.79L分钟34、患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40以上，并出现皮肤于热.兀汗、谵妄和抽搐，脉搏加快

27、，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是A.36B.36.5C.37D.37.5E.3835、患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即A.现场抢救B.脱离现场、脱去污染衣服C.肥皂水清洗皮肤D.用热水擦洗皮肤E.酒精清洗皮肤36、患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍。考虑酒精慢性中毒的A.Wernicke脑病B.Korsakoff综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应37、患者男性，65岁，饮酒史3

28、0余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的A.Wernicke脑病B.Korsakoff综合征C.周围神经麻痹D.震颤澹妄反应E.酒精性幻觉反应38、年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生A.呼吸肌麻痹B.呼吸困难C.肺水肿D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E.抽搐和昏迷39、患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时

29、可采取的治疗措施是A.立即停药B.密切观察C.对症处理D.应用解磷定E.应用毛果芸香碱40、患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛.来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为A.温度1315，湿度5060B.温度1822，湿度5560C.温度1520，湿度40D.温度2022，湿度50E.温度1520，湿度6041、中年女性，45岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于A.热痉挛B.日射病C.热衰竭D.热辐射E.热射病42、一个神志不清的患者送人急诊室，呼气带有大蒜味，急

30、查全血胆碱酯酶活力为58，最可能的原因是A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症43、一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜昧，急查全血胆碱酯酶活力为58，考虑为有机磷农药中毒，患者会出现A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色44、患者女性。48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.口唇呈樱桃红色45、患者男性，34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风

31、关键的措施是A.严密观察B.早期、彻底清创C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素46、患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是A.用TATB.用青霉素C.控制并解除痉挛D.隔离E.密切观察47、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑48、某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物。送至

32、急诊就诊，最有可能是A.细菌性食物中毒B.急性胃肠炎C.菌痢D.中暑E.胃溃疡49、患者男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3h，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2，脉搏110次分，血压9050mmHg，最可能的诊断是A.热衰竭B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病50、患者男性，40岁。因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素51、患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血COHb60，血压：8050mmHg，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A.重度中毒B

33、.中度中毒C.轻度中毒D.慢性中毒E.极度中毒52、患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L，(250mgdl)，此时患者处于A.嗜睡B.戒断综合征C.共济失调期D.昏迷期E.兴奋期三、A3/A41、患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。<1>、请问该患者可能的诊断为A.股骨上端骨折B.骨盆骨折C.股骨颈骨折D.尾骨骨折E.髋臼骨折<2>、下列哪项处理措施是错误的A.穿矫正鞋B.行钢板内固定术C.观察患肢血运、感觉和运动情况

34、D.扶拐下床活动E.患肢皮牵引<3>、该患者最易发生的并发症是A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.股骨头缺血性坏死D.慢性骨髓炎E.骨质疏松<4>、患肢应采取的体位正确的是A.外展内旋位B.内收内旋位C.内收外旋位D.外展外旋位E.外展中立位<5>、术后第一天患者应进行的功能锻炼是A.股四头肌等长舒缩练习B.髋关节旋转活动C.髋关节内收、外展活动D.行走锻炼E.扶拐训练2、患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。<1>、术中处理数处刀刺伤的顺序应是A.脾一回肠一盲J砀B.回肠一脾一盲肠C.盲肠一回肠

35、一脾D.脾一盲肠一回肠E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处<2>、术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A.肠粘连B.肠瘘C.吻合口狭窄D.术中冲洗不彻底E.肠坏死<3>、若体检示：T37.9，BP10075mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选A.手术补瘘B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流C.手术扩张狭窄的吻合口D.油纱布填塞瘘口E.手术切除坏死肠段<4>、此时患者应采取的体位是A.半卧位B.平卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.俯卧位<5>、患者的营养补充主要

36、依靠A.无渣饮食B.管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E.全胃肠外营养<6>、患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了A.肠梗阻B.肠瘘C.吻合口狭窄D.肠痉挛E.肠坏死3、患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。<1>、此患者的烧伤面积为A.30B.20C.27D.32E.35<2>、此患者的烧伤程度为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.轻中度烧伤<3>、伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏100次分，血压8060mmHg，尿量15m

37、lh。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.输液量不足<4>、若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为A.810mlB.910mlC.1620mlD.1215mlE.8100ml4、患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。<1>、请问该患者可能的诊断是A.肱骨干骨折B.锁骨骨折C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.尺骨鹰嘴骨折<2>、应立即采取下列哪项检查A.B超B.X线摄片C.

38、CTD.MRIE.骨扫描<3>、该处损伤易合并A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.桡神经损伤D.慢性骨髓炎E.骨质疏松<4>、目前康复训练不包括A.指间关节活动B.掌指关节活动C.腕关节活动D.上臂肌的主动舒缩运动E.上臂旋转运动<5>、该患者的护理措施不包括A.按时翻身，预防压疮发生B.减轻疼痛C.预防感染的发生D.合理功能锻炼E.促进神经循环功能的恢复<6>、若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该患者可能发生了A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.急性骨筋膜室综合征<7>、若患者出现

39、垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.桡神经损伤D.慢性骨髓炎E.骨质疏松5、患者男性，30岁，因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降<1>、目前患者处于A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.迟发性脑病E.慢性中毒<2>、进一步抢救首先应A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用<3>、经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可

40、能的后遗症是A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害<4>、假如有并发症发生，护士应尽可能地严密观察A.3天B.5天C.2周D.1周E.4周6、患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。<1>、为明确诊断，应考虑的检查方法是A.胸部CTB.食管镜C.直接喉镜D.间接喉镜E.支气管镜<2>、为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是A.禁食B.给予吸氧C.患儿取侧卧位D.减少患儿哭闹E.密切观察病情<3>、护士为该患儿家长进行健康指导，不正确

41、的是A.养成良好的进食习惯B.教育儿童不要含物品玩耍C.婴幼儿应避免吮食果冻类食品D.进食时家长不对孩子责备或打骂E.2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物7、患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。<1>、应优先采取下列何种急救措施A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即奔跑到医院E.反复挤压伤口<2>、为减慢毒素吸收，伤肢应A.限动并下垂B.抬高C.局部热敷D.与心脏置于同一高度E.局部按摩<3>、为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶

42、C.淀粉酶D.脂肪酶E.地塞米松8、患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。<1>、有机磷农药中毒诊断的主要指标是A.典型症状B.呕吐物C.瞳孔缩小D.意识障碍E.全血胆碱酯酶测定<2>、有机磷农药对人体的毒性主要在于A.引起急性肾衰竭B.使血液凝固发生障碍C.抑制中枢神经系统D.抑制乙酰胆碱酯酶活力E.增加乙酰胆碱的产生<3>、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是A.缓解肌肉震颤B.缓解肌肉抽搐C.促使昏迷患者苏醒D.使瞳

43、孔缩小E.抑制腺体分泌9、患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。<1>、一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧A.810LminB.46LminC.68LminD.57LminE.79Lmin<2>、急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是A.呼吸循环衰竭B.去大脑皮质状态C.意识障碍D.大小便失禁E.震颤麻痹10、患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。<1>、易导致患者死亡的常见原因是A.休克B.窒息C.肺部

44、感染D.肾衰竭E.脱水、酸中毒<2>、与控制痉挛无关的护理措施是A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.避免损伤E.避免强光照射<3>、换药时可选择A.生理盐水B.蒸镏水C.3氯化钠溶液D.3过氧化氢溶液E.70乙醇答案部分一、A11、【正确答案】：E【答案解析】：平衡盐液又称乳酸钠林格氏液，是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。

45、低分子右旋糖酐除可以扩充血容量的作用外，还可以降低血液粘滞性，改善微循环。在低血容量性休克时，平衡盐与细胞外液非常接近，对补充血容量、改善组织水肿均优于右旋糖酐。右旋糖酐不含电解质，仅用于扩容，改善内环境稳定（电解质）无效。【答疑编号100117890】2、【正确答案】：C【答案解析】：优锁是漂白硼酸溶液浸泡的沙条，敷在大面积创面或者肉芽生长不良的创面，有利于腐肉吸收，肉芽生长。【答疑编号100117889】3、【正确答案】：E【答案解析】：患者烦躁不安，生命体征平稳，查体见：下腹彭珑，叩诊呈浊音，首先考虑尿潴留。肠梗阻临床表现：1.腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。2.呕吐：呕吐

46、在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。3.腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。4.排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。5.休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。题干并没有相关表现，所以暂不考虑答案A。【答疑编号100117888】4、【正确答案】：A【答案解析】：抬高伤肢会加快毒液扩散，故是错误选项！【答疑编号100117887】5、【正确答案】：E【答案解析】：按照成人体表面积中国九分法，双大腿烧伤为21%，双小腿烧伤为13%，共是34%，所以答案E

47、为不确切。【答疑编号100117886】6、【正确答案】：E【答案解析】：°（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感35天愈合，不留瘢痕。°浅°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕。°深°伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝34周愈合，留有瘢痕。°伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管，皮温低消失肉芽组织生长后形成瘢痕。根据题干给出此题选E。【答疑编号100117885】7、【正确答案】：C【答案解

48、析】：【答疑编号100117884】8、【正确答案】：A【答案解析】：因为闭合性骨折手术切开复位内固定是个很严格的无菌手术。一旦感染，手术有很高的失败几率和并发症。所以，手术前三天开始就要准备术野皮肤。这样才能尽可能的将术野皮肤表面和毛孔、皮脂腺内的细菌最少化。【答疑编号100117883】9、【正确答案】：E【答案解析】：立即开胸做胸内心脏按压心跳骤停，心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术，因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤，影响抢救效果危及病人生命应立即作开胸，胸内心脏按压。【答疑编号100117882】10、【正确答案】：C【答案解析】：开放性骨折现场急救首先采取的措施是止血。

49、【答疑编号100117881】11、【正确答案】：B【答案解析】：制受累关节活动，B错误。【答疑编号100117880】12、【正确答案】：D【答案解析】：肘关节后脱位的特殊表现- 肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。【答疑编号100117879】13、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100117878】14、【正确答

50、案】：E【答案解析】：首先应采取的措施是适当松解石膏绷带。【答疑编号100117877】15、【正确答案】：B【答案解析】：胸腔穿刺抽气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸。此题肺压缩不足30是气胸的体征。右侧第3、4肋骨骨折，无移位。不需要患侧加压包扎固定，镇静止痛，保守治疗即可。【答疑编号100117876】16、【正确答案】：C【答案解析】：首先要处理的情况是外伤性大出血由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会引起失血性休克，严重地威胁生命。【答疑编号100117875】17、【正确答案】：A【答案解析】：血乙醇浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者

51、进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl），患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。【答疑编号100117811】18、【正确答案】：A【答案解析】：防治并发症，包括保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素，首选的抗生素是青霉素。【答疑编号100117810】19、【正确答案】：B【答案解析】：全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛容易导致窒息，这样是最直接最常见原因。【答疑编号100117809】20、【正确答案】：A【答案解析】：急性一氧化碳中毒病人的治疗原则1.立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，

52、保持呼吸道通畅。2.纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，810Lmin；严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。此题已经送至医院，如果是在家中没有医生，需要将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。已经送至医院，应该采取纠正缺氧。【答疑编号100117808】21、【正确答案】：E【答案解析】：患儿是因为进食豆粒时不慎呛咳随即出现呼吸困难，面色发

53、绀，神志不清。说明患儿已经豆粒呛入气管，应该做好协助气管取异物的准备。【答疑编号100117807】22、【正确答案】：E【答案解析】：当人体血浆中钾离子浓度低於3.5 mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。溺水造成心跳呼吸骤停，引起电解质紊乱，所以造成低血钾症。【答疑编号100117806】23、【正确答案】：A【答案解析】：溺水急救首先应保持呼吸道通畅。【答疑编号100117805】24、【正确答案】：B【答案解析】：吸入性烧伤是呼吸道吸入不完全的燃烧产物所引起的化学性继发烧伤。【答疑编号100117804】25、【正确答案】：A【答案解析】：注射破伤风抗毒素，一般伤后12小时内注射1500U（1ml）。【答疑编号100117803】26、【正确答案】：D【答案解析】：换药顺序一般为先换无菌伤口，后换有菌伤口；在有菌伤口中，应先换感染轻的，后换感染重的；如有拆线的，应先拆线后换药。选择答案D 先换清创缝合后拆线【答疑编号100117802】27、【正确答案】：D【答案解析】：闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。是软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或