单侧忽略的概述、评定与治疗

1、2021-12-18整理课件1教学目标教学目标 了解偏侧忽略症的定义和表现特点了解偏侧忽略症的定义和表现特点 了解偏侧忽略症的神经机制了解偏侧忽略症的神经机制 熟悉常见的偏侧忽略症评定方法熟悉常见的偏侧忽略症评定方法 了解偏侧忽略症的康复治疗方法了解偏侧忽略症的康复治疗方法整理课件2偏侧忽略症偏侧忽略症-表现表现 不朝向左侧看不朝向左侧看 只吃盘子右边的菜只吃盘子右边的菜 只刮右边的胡子或仅化妆右脸只刮右边的胡子或仅化妆右脸 只洗右半身体只洗右半身体 只穿了右脚的鞋、袜子、右手套只穿了右脚的鞋、袜子、右手套 撞到左侧门框上撞到左侧门框上 不注意左边的同他说话的人不注意左边的同他说话的人 仅从报

2、纸或书中段落的右半开始读仅从报纸或书中段落的右半开始读 读错单词左边即词首的字母读错单词左边即词首的字母 写字写在纸的右半部写字写在纸的右半部2021-12-182动物的忽略症动物的忽略症2021-12-18整理课件3偏侧忽略症（偏侧忽略症（hemineglect）-定义定义 是指脑损伤患者无法意识到或不留意是指脑损伤患者无法意识到或不留意病灶对侧空间内的事物，不对该空间的事物病灶对侧空间内的事物，不对该空间的事物作出定向、反应、加工。作出定向、反应、加工。2021-12-18整理课件42021-12-18整理课件5偏侧忽略症偏侧忽略症-表现表现整理课件6Mesulam 形状删除Normal2

3、021-12-186整理课件7Mesulam 形状删除? ?0? ?6? ?i?: 55/60Neglect2021-12-1872021-12-18整理课件8无序的字母有序的字母2021-12-18整理课件9不给钱给钱2021-12-18整理课件10那一侧照片显得快乐些那一侧照片显得快乐些?整理课件11“地标地标”任务任务偏侧忽略症患者认为偏侧忽略症患者认为 ? 侧短侧短2021-12-1811整理课件1212正常左忽略2021-12-182021-12-18整理课件13基于物体的偏侧忽略基于物体的偏侧忽略2021-12-18整理课件14基于空间和物体的偏侧忽略基于空间和物体的偏侧忽略整理课

4、件15偏侧忽略症的隐性加工偏侧忽略症的隐性加工2021-12-18152021-12-18整理课件16偏侧忽略症的恢复偏侧忽略症的恢复 伤后几周会有一些伤后几周会有一些患者出现恢复患者出现恢复 50%患者患者9-43周恢复周恢复2021-12-18整理课件17左侧偏盲左侧偏盲左侧忽略的区别左侧忽略的区别 基于视觉感觉基于视觉感觉 视觉通道视觉通道 看不见看不见 知道自己看不见知道自己看不见 常常代偿转头常常代偿转头 基于注意机制基于注意机制 多通道多通道 不注意不注意 不知道自己不注意不知道自己不注意 不代偿，不代偿，“黏住黏住”2021-12-18整理课件18正常左偏盲左忽略2021-12-

5、18整理课件19左偏盲左忽略2021-12-18整理课件20偏侧忽略症的评定偏侧忽略症的评定 行为学疏忽测试（行为学疏忽测试（ Behavioral Inattention Test BIT） 15项标准化套表，项标准化套表，6项常用的笔项常用的笔纸测试（短线划销、字母划销、纸测试（短线划销、字母划销、小星划销、临摹图形、双分线、小星划销、临摹图形、双分线、自由绘画），自由绘画），9项行为学测试项行为学测试（图片扫视、打电话、读菜单、（图片扫视、打电话、读菜单、读文章、告诉并设定时间、硬币读文章、告诉并设定时间、硬币分类、抄写地址和句子、地图导分类、抄写地址和句子、地图导航、卡片分类）航、卡片分类）2021-12-18整理课件21偏侧忽略症的治疗偏侧忽略症的治疗l视动训练视动训练l颈部振动颈部振动l前臂前臂TENSl前庭刺激前庭刺激（热水、直流电）（热水、直流电）l半边透光眼镜半边透光眼镜l棱镜适应棱镜适应lrTMS2021-12-18