内科护理学-2-1-2试题

1、内科护理学-2-1-2（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）1.进行腹式呼吸及缩唇呼吸训练时，做法不正确的是A.用鼻呼气« B.吸气时腹肌收缩« C.用口呼气* D.呼气时缩唇，缓慢呼气« E.呼气与吸气时间的比例为2:1（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析缩唇呼气法指导病人呼气时腹部内陷，将口唇缩小，尽量将气呼岀，以延长呼气时间，同时 口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。2.皮肤或黏膜下岀血直径在4mm称 为* A.斑疹« B.红痣* C.淤点* D.紫癜

2、* E.淤斑（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析本题考查的内容涉及到紫癜。紫癜视出血大小分为：出血点（直径不超过2mm压之不褪色，又称瘀点）；紫癜（直径35mm之间）；瘀斑（直径在5mm以上）;血肿（片状出血伴局部皮肤隆起）。斑疹是 皮疹的一种。3. 需要测量身高、体重及体表面积的能量检查项目是* A.内生肌酐清除率 B.酚红排泄试验« C.血尿素氮测定D.尿浓缩稀释功能试验« E.血液胆红素测定（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析内生肌酐清除率标本集的方法有：无肌酐饮食；试验日8时，排空膀胱后收集此后 24小时尿于加有甲苯防腐剂的标本瓶

3、中；当抽静脉血23ml注入抗凝管混匀，、尿标本同时送检；测量身高、体重计算体表面积。4. 语音震颤增强见于* A.肺气肿«B.大叶性肺炎«C.气胸«D.胸腔积液 E.胸膜肥厚（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析大叶性肺炎肺组织炎性浸润或实变，触觉语颤增强，其余四项为触觉语颤减弱或消失。5.两肺布满湿啰音，首先考虑* A.两肺广泛炎症* B.急性肺水肿* C.支气管扩张* D.气管哮喘* E.阻塞性肺气肿（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析急性肺水肿时两肺布满湿啰音，哮喘为干啰音，支气管扩张为不同程度的湿啰音常为粗大, 有时候消失，

4、两肺广泛炎症为不同程度的湿啰音和有时干啰音。6. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常岀现的早期临床症状是«A.阵发性夜间呼吸困难«B.劳力性呼吸困难«C.急性肺水肿«D.双下肢水肿«E.胸水（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄在心功能代偿期无症状，随病情进展可出现劳力性呼吸困难、阵 发性夜间呼吸困难、咳嗽、咯血 （见慢性心功能不全）；急性肺水肿时，咳粉红色泡沫痰；进一步发展可出 现心悸、乏力、疲劳，食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿等右心衰竭症状。7. 关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A.上腹痛多在饭后 34小时

5、发作* B.上腹痛进食后缓解* C.上腹压痛多偏右D.比胃溃疡易发生癌变* E.发病年龄比胃溃疡年轻（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性疼痛的特点。十二指肠溃疡病人疼痛多在 进食后34小时，至下次餐后缓解，常有午夜疼痛；疼痛部位在上腹正中或偏右，常为饥饿痛，其疼痛的 典型节律是疼痛一进食一疼痛。少数胃溃疡可癌变。8. 下列关于急性肾盂肾炎的说法哪项不正确* A.都有尿频、尿急、尿痛 B.常有腰痛C.常有肋脊角压痛或叩痛«D.常有全身感染症状E.清洁中段尿培养可有致病菌（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析急

6、性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角疼痛和叩痛，发热 超过38C，血白细胞数升高，尿检细菌阳性或培养大于10万/毫升。9. 支气管扩张的典型体征是« A.杵状指* B.消瘦4 C.贫血D.病变部位持续性湿啰音« E.病变区域叩浊（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析支气管扩张病变典型者可于下胸部、背部的病变部位闻及固定、持久的粗湿啰音，呼吸音减 低。10. 关于上消化道出血，不正确的是A.最常见的原因为消化性溃疡* B.出血5070ml可出现黑便* C. 250ml可出现呕血* D.出血量为400ml即出现全身症状* E.出血量为5

7、ml大便隐血试验阳性（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析引起上消化道岀 m的病因很多，其中常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损伤，食管胃底静脉曲张和胃癌。每日出血量大于 5ml时，大便隐血试验阳性；出血量达50ml时可产生黑便；胃内积血量达250300ml时可引起呕血；一次出血量在 400ml以下时，一般不引起全身症状； 如出血量超过 40c500ml， 可岀现头昏、心悸、乏力等症状；如超过1000ml，临床即岀现急性周围循环衰竭的表现。11. 消化性溃疡发生与何种病原菌感染有关 A.链球菌«B.肺炎球菌«C.幽门螺杆菌«D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆

8、菌（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析研究表明：胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病均与幽门螺杆菌感染有关。12. 下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现 A.食欲不振，恶心呕吐« B.室性早搏二联律 C.头痛、头晕* D.黄视或绿视* E.水肿、蛋白尿（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析洋地黄常见毒性反应有：胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。心血管系统反应：是 洋地黄类药物较严重的毒性反应，常岀现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，尚有室上性心动 过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则， 心电图ST

9、段岀现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。13. 心绞痛发作时典型心电图表现是* A.心肌缺血改变ST段抬高 B. ST段压低0.1mV，可有T波低平或倒置C. T波冋尖D.出现宽大畸形的病理性Q波«E. P-R间期延长（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析心绞痛发作时常出现暂时性心肌缺血性的ST段压低，有时出现 T波倒置。变异型心绞痛发作时可出现ST段抬高。14. 急性心肌梗死病人最早岀现、最突岀的症状是* A.心前区剧烈疼痛* B.恶心、呕吐* C.心源性休克« D.心律失常« E.心力衰竭

10、（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析急性心肌梗死临床症状有：疼痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、心源性休克和心力衰竭。疼痛为最早岀现、最突岀的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，难以忍受，伴有烦躁、大汗、恐惧、濒死感，多无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。15. 肠结核的好发部位是* A.食管* B.十二指肠* C.回肠* D.回盲部* E.降结肠（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。偶见胃结核、食管结核。16.

11、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确« A.心室率150250次/分« B.节律一般规则，但亦可有不规则« C. QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波« E.起始及终止突然（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析阵发性室上性心动过速的心室节律绝对规则，其余四项叙述均正确。17. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了* A.颈静脉怒张* B.水肿* C.肝肿大和压痛* D.尿少* E.咳粉红色泡沫状痰（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析咳粉红色泡沫状痰是急性左心衰的表现，肺心病是以右心衰竭为主要表现

12、的心脏病，所以除 E项外，其他各项均为右心衰竭的表现或体征。18. 采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，下面哪项最合适A.50100JB.200300JC.300500J* D. 800JE. 1000J（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析迅速恢复有效的心律是复苏成功至关重要的一步。非同步电复律时应立即用200J能量进行除颤，一次不成功，可将能量增大至300J或360J。19. 在冠心病分型中，哪项是没有的« A.无症状型«B.心绞痛型«C.心肌梗死型*D.缺血性心肌病型*E.显性冠心病（分数：1.00 ）A.B.C.D.E

13、. V解析：解析根据冠状动脉病变的部位、 范围及病变严重程度、 心肌缺血程度，可将冠心病分为以下各型: 隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病和猝死型冠心病。20. 慢性肾小球肾炎的诊断主要有* A.水肿、高血压及实验室尿检查异常，病史达一年以上* B.以上变化1个月以上* C.以上变化3个月以上* D.以上变化半年以上* E.以上变化2个月以上（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析临床蛋白尿、血尿、水肿、高血压病史达1年以上，除外继发性肾炎及遗传性肾炎，无论有无肾功能损害，可以诊断慢性肾小球肾炎。21. 按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压&#

14、171; A.> 105mmHg« B.> 110mmHg« C.> 115mmHg D.> 120mmHg« E.> 125mmHg（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析根据1999年WH口国际高血压学会提出的新的高血压分类标准，收缩压在140159mmH和（或）舒张压在9099mmH为1级高血压（轻型）；收缩压在160 179mmH和 （或）舒张压在100 109mmH为 2级高血压（中型）；收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg为3级高血压（重型）。22. 诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高&#

15、171; B.腱反射亢进* C.踝阵挛阳性« D.巴宾斯基（Babinski） 征阳性* E.扑翼样震颤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析扑翼并震颤又称肝震颤，为肝性脑病前驱期表现。23. 关于血尿的描述，下列哪项错误* A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿* B.变形红细胞血尿为肾小管源性* C. DIC病人会出现血尿* D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿* E.变形红细胞血尿为肾小球源性（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析新鲜尿沉渣显微镜检查示：肾小球源性血尿尿中红细胞大小形态不一，出现畸形红细胞，常 伴有红细胞管型、蛋白尿等。

16、24. 下列哪一项不符合急性岀血坏死型胰腺炎的表现A.发热持续不退« B.腹痛时间长« C.出现血压下降« D.出现腹膜刺激征« E.年老体弱者腹痛更明显（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高，重症者伴休克、腹膜炎等。岀血坏死型者发热较高，且持续不退。而且病情发展迅速，腹痛持续时间较长，发生腹膜炎时 可有全腹痛。年老体弱者有时可无腹痛或极轻微。25. 对进行胃镜检查的病人下列哪项护理措施不正确* A.检查前禁食12小时* B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助病人

17、摘除假牙* D.检查后无需禁食，可进少量流质* E.告诉病人检查后咽部不适会自行消失（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析胃镜检查术后咽部麻醉作用尚未消退前，嘱病人不要进食，以免呛咳或误吸。取活检者 时后可进温凉软食。26. 阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是«A.氧流量高低一样«B.高流量氧对肺实质有毒性作用C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动«D.高流量氧引起支气管痉挛«E.高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析COPD病人因长期二氧化碳潴留，主要通过缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流

18、量吸氧，维持血 氧分压在60mmH以上，既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。27. 关于尿液描述，下列哪项不正确* A.每日尿量v 100ml为无尿« B.夜间尿量持续超过 750ml为夜尿增多* C.每日尿蛋白持续大于 150mg为蛋白尿« D. 12小时尿红细胞计数大于 10万为镜下血尿* E. 12小时尿白细胞计数大于 100万为白细胞尿（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.3个或1小时尿红解析：解析不同原因所致的红细胞持续进入尿中，如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞 细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万，可诊断为镜下血尿。28. 支气管扩

19、张病人一天中何时咳嗽、咳痰最重* A.早晨* B.白天* C.傍晚* D.夜间* E.早晨或体位变动时（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析痰量与体位改变有关，晨起时咳嗽、咳痰量增加。29. 一般情况下，下列哪项不是典型心绞痛的诱因«A.体力劳动« B.饱餐«C.受寒«D.情绪激动« E.吸烟（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析心绞痛常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟时发病。30. 高热是指A.低于37.3 CB.37.338 CC.38.139 CD.39.141 CE.41 C以上

20、（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析低热：37.338'C ;中等度热：38.139'C ;高热：39.141C ;超高热：41C以上31. 高血压危象降低血压宜首先选用*A.硝苯地平口服«B.卡托普利口服C.硝普钠静滴«D.哌唑嗪口服«E.呋塞米稀释后静注（分数:1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉使血压迅速下降，用药过程中需做血压监护，该药溶液对光敏感，需新鲜配制且滴注用黑布包裹。32. 肝昏迷的饮食护理应为* A.低蛋白、低盐、咼脂肪* B.禁蛋白、低脂肪、高糖« C.高蛋白、

21、低脂肪、低糖、低盐«D.低蛋白、高脂肪、高糖、低盐«E.适量蛋白和脂肪、低糖、低盐（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析肝昏迷病人饮食应合理：暂停蛋白质饮食，减少氨生成。每日总热量在5.06.7MJ和足量维生素，以碳水化合物为主，昏迷病人可鼻饲25%葡萄糖供给热量，以减少蛋白分解；糖类能促使氨转变为谷氨酰胺，有利于降低血氨。33. 慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是 A.应用糖皮质激素* B.控制感染* C.祛痰、镇咳 D.解痉、平喘E.应用机械通气（分数：1.00 ）A.C.D.E.解析：解析控制感染是最首要的也是最重要的，视感染的主要致病菌和严重程

22、度或根据病原菌药物敏感 试验选用抗菌药物。在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，以改善症状。34.24小时尿量超过多少为多尿A.1000mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析正常成人24小时尿量10002000ml。每日尿量大于2500ml称为多尿35. 肝炎肝硬化病人出现血性腹水时应首先考虑并发A.结核性腹膜炎* B.自发性腹膜炎* C.肝肾综合征D.原发性肝癌* E.脾梗死（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析出现血性腹水，要高度怀疑癌变36. 心源性水肿的特点是* A.从身体下垂部位开始

23、* B.从身体疏松部位开始，如眼睑* C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿* D.易伴腹水E. 易伴胸水（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉瘀血等原因，使组织间隙积聚过多液 体所致。心源性水肿的特点为从身体下垂部位开始。37. 我国目前最常见的急性心包炎的病因是* A.风湿性 B.真菌性* C.结核性* D.化脓性* E.放射性（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析急性心包炎都继发于全身性疾病，临床上以结核性、非特异性多见，其次是风湿性、化脓性 及病毒性等。38. 下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助* A

24、.起病急、寒战、高热* B. 口角和鼻周出现单纯性疱疹* C.咳嗽、咳铁锈色痰* D.胸痛与呼吸有关* E. 侧肺实变体征（分数：1.00 ）A.B. VC.D.C. 解析：解析铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的代表性症状。39. 心电图不能提供直接诊断依据的一项是 A.心律失常« B.心肌梗死« C.高钾血症« D.心肌缺血« E.心肌收缩力（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析心电图是心肌产生电位变化的体表记录。其临床意义有：显示各种心律失常，并可反映对 其治疗的效果；反映心肌受损、供血和坏死现象；观察某些药物在应用过程中对心肌的影响；反映

25、某些电解质紊乱对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。40. 肝硬化最突出的临床表现为* A.肝大« B.脾大* C.腹水« D.呕血* E.交通支扩张（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析肝硬化失代偿期出现肝功能减退和门静脉高压两大症候群。而门静脉高压的三大主征为： 脾大：晚期脾大伴有红细胞、白细胞、血小板减少，称为脾功能亢进。侧支循环建立与开放。腹水： 是肝硬化最突岀的表现。41. 二尖瓣关闭不全杂音的传导方向为* A.左腋下* B.心尖部* C.颈下* D.剑突下* E.胸骨左缘（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析二尖瓣关闭不全的杂

26、音向左腋下传导，主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导。42. 慢性肾炎治疗的主要目的是« A.消除血尿 B.消除蛋白质« C.治疗水肿« D.防止或延缓肾功能进行性恶化« E.促进血浆白蛋白升高（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能的进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严 重并发症为目的，而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。43. 消化性溃疡最主要的症状是* A.暧气反酸« B.恶心呕吐C.节律性上腹痛* D.无规律性上腹痛* E.粪便黑色（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析胃溃疡

27、疼痛多出现在饭后0.51.5小时，十二指肠溃疡表现为空腹痛和夜间痛44. 大咯血病人出现窒息先兆时，应立即采取的抢救措施是« A.气管插管«B.用导管吸除血块，保持呼吸道通畅 C.气管切开«D.加压吸氧«E.应用垂体后叶素（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析大咯血病人如有窒息征象，应立即取头低脚高位，轻拍背部，迅速排出在气道或口咽部的血 块，必要时用吸痰管进行机械吸引，并做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。45. 关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的* A.大咯血和杵状指多见于急性病例« B. X线胸

28、片有大片状阴影，其中有偏心空洞C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音 E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析杵状指见于慢性肺脓肿，偏心空洞见于肺癌，张力性肺囊肿与支扩无关， 肺脓肿体征与部位、 大小有关，故E正确。46. 结核性腹膜炎抗结核治疗原则A.早期、适量、规律、全程B.早期、适量、规律、短期C.早期、适量、规律、间歇D.早期、/旦 半量、规律、全程E.早期、/旦 半量、规律、间歇（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：解析结核性腹膜炎抗结核治疗仍按早期、适量、联合、规律、全程的原则进行47. 某病人，推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射