意外事故的预防与处理教学内容

1、托幼机构意外事故的预防与处理第一节意外事故的概念及分类一、意外事故的概念意外事故就是在预料之外的情况下，由于某种原因而发生的损伤获灾害。在托幼机构中的意外事故有时是难以预料的，如婴幼儿快速跑动时常因自己绊 倒自己或脚下踩在小石子上，突然摔倒，造成上臂或小腿骨折；也有的是由于 工作人员照顾孩子缺乏经验或不够细心所致。但许多意外事故是可以避免的， 只要我们加强安全意识和预防措施，就可以减少或防止意外事故的发生。二、常见意外事故的分类（一）一般事故在托幼机构中，由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限等原因 而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等事故属一般事故。托幼 机构中大多数是此类

2、事故，应引起保教人员充分重视，尽量防止事故的发生。（二）责任事故凡由于保教人员责任心不强，照顾儿童不细心、擅离岗位，不执行安全制 度或园所内其他规章制度而发生的服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折， 以及烧（烫）伤，儿童被冒领、走失，把儿童遗忘在空房间里，高处坠落、体 罚、触电、溺水等事故，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。（三）重大责任事故导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故，为 重大责任事故。这类事故发生例数较少，但性质严重，后果危害很大，必须引 起高度重视，杜绝事故发生。由于其他原因造成的重大事故，但并非责任事故，应按具体情况归类。 凡发生重大责任事故或

3、责任事故，都应及时报告市、区（县）妇幼卫生主 管部门或妇幼保健机构。三、常见意外事故的类型（一）创伤表皮擦伤、裂伤、软组织损伤、创伤出血、骨折、脱臼、眼损伤、脑震荡、 烧（烫）伤、五官异物（二）窒息气管异物、呛奶、呼吸道阻塞（捂被）（三）误服药（四）冒领、丢失、走失（五）食物中毒（六）煤气中毒（七）体罚、变相体罚第二节 意外事故的预防一、预防外伤和烧（烫）伤（一）预防外伤1、教育儿童是预防意外事故的重要环节。（ 1）保教人员应懂得只有提高儿童的自身保护能力， 才能减少儿童发生难 以预料的意外事故。教育儿童不互相打闹，对大、中班儿童要让他们知道身体 各部位最宝贵的东西是眼睛、鼻子、内脏（心、肝）

4、等，一定要注意保护；对 小年龄的儿童要照顾好，以免互相打伤，少数孩子有咬人、抓人的习惯，要躲 组织游戏，使注意力集中在游戏上，逐渐纠正不良行为习惯。（ 2）教育儿童不带小刀、玻璃片（碗片） 、铁片、钉子等危险物品到幼儿 园，入园时要检查口袋。（ 3）教育儿童站在攀登架或其他大型玩具上， 不要互相打闹、推拉，以免 摔伤。2、工作人员对儿童要细心照顾，动作要轻柔。（1）儿童关节、韧带、骨骼尚未发育完善，需要轻拉、轻抱，避免脱臼或 骨折。（ 2）婴幼儿的睡床必须有栏杆， 孩子上床后要把床栏关好。 儿童睡眠时工 作人员不要离开房间，经常巡视以免被子、塑料布等捂住口、鼻造成窒息。3、儿童游戏和生活设施等

5、要经常检修，并注意大型玩具摆放的合理性。（1）大型玩具，如滑梯、木马、攀登架等应经常检查，如有损坏应及时修 理，年久失修不能使用的玩具要停止使用。大型玩具最好设在草坪上，其周围 一米内不应有其他物品。（2）儿童玩具要符合安全卫生要求，凡是有棱角、尖角、缺口、木刺，易 脱色不易清洗、消毒的玩具都不宜给儿童玩。中大班的幼儿不要拿长枪、长棍玩具边跑边玩。（ 3）注意门窗安全。 楼房的窗户要安装栏杆， 凉台栏杆间隔不要超过儿童 头部，防止头伸出栏杆外面卡住。（4）要经常检查电器、 电线是否漏电。 室内电器插座应安装在 1.6 米以上， 电线用暗线以免儿童接触。（二）预防烧（烫）伤1、为儿童准备洗手、洗

6、澡水要先放凉水再放热水。2、暖壶放在儿童拿不到的地方。3、拿热汤或开水壶时要注意周围有无儿童跑过来。 热饭、热菜要凉温后再 给孩子吃，不要将热锅放在儿童附近。4、冬天炉火要有火档，暖气要加罩。二、预防误服药或中毒（一）药物妥善保管，消毒药、外用药和内服药要分开放在儿童拿不到的 地方，避免误服中毒。消毒药严禁放在儿童的寝室和活动室。（二）口服药给药前要仔细核对姓名、药名，对年龄小的孩子要将药片压 碎喂服或看着服下去。（三）装有药品的瓶子不要给儿童拿着玩。（四）教育而头痛不随地捡东西吃，特别是农村托幼机构的儿童到田间玩 耍时，易将掉在地上的蓖麻子，毒菌蘑等捡食引起中毒。（五）预防食物中毒1、要买经

7、过检验后屠宰的畜肉， 生肉不要在常温中放置时间过长， 要及 时烹制。生熟食物的容器、刀、案板都要分开。2、炊事员应养成做饭前洗手的好习惯，若患有痢疾、伤寒、肺结核、化脓 性皮肤病（包括生疮、长疖子）等传染病时，应及时治疗，并调离炊事工作。3、做饭菜要有计划，做到现做现吃，不剩饭菜。4、在食用海产品时， 买来的生鱼虾要注意冷藏或冷冻。 烹调钱要用大量清 水冲洗，因为嗜盐菌睡眠可以使神经系统、感觉器官和肌肉得到充分的休息，促进大脑发育， 体格生长，因此，每个幼儿园都为幼儿安排了 2-3 个小时的午休时间，确保幼 儿在这一段时间内的健康安全，是我们每一个保教人员不可忽视的问题。常常 会从报刊杂志上听

8、说某某幼儿园某个幼儿在午休中突然猝死，让人心惊胆颤。而随着幼儿园的发展，孩子越来越多，孩子们各式各样的问题也随之而来，午 休中应该注意哪些问题，哪些疾病，碰上时如何处理呢？一、异物（一）鼻腔异物幼儿园午休时， 常有一些睡眠比较困难的孩子， 趁老师不注意， 把小纸团、 被子里的棉花，小珠子、豆粒、果核等东西放到鼻孔里。时间长了就会引起鼻 塞发炎。预防及处理：1、检查。上床前逐一检查孩子是否因为“好玩”而携带了以上物品，教育 孩子懂得把这些物品放入鼻腔会引发危险。2、加强巡视。年幼的孩子对什么都好奇，睡不着时，被子里的棉花、枕巾 上的线头都会成为玩具。加强巡视，及时发现就会避免危险发生。3、若发现

9、孩子将异物塞进鼻孔， 可当即嘱孩子用手按紧无异物的鼻孔， 用 力擤鼻，将异物排出。象卫生纸、棉花之类比较表浅时也可以用镊子夹出，但 是如果是圆形的小珠子、豆类，镊子夹不住异物，却会使其越陷越深，还有可 能会落入气管引发危险，这时必须到医院用专门取异物的工具取出。（二）外耳道异物 有时孩子还会把这些物品放入耳朵里，如果是卫生纸、棉花之类，可以用 镊子轻轻拨发；如果是豆类，可以让孩子把身体弯向有异物的一侧，然后单脚 跳跃，异物可被排出； 如果是昆虫入耳， 可用灯光对着外耳道口，诱昆虫爬出。 切记不能用尖锐的物品向深处捣挖异物，以免捅破鼓膜。（三）喉、气管异物 如果孩子睡觉时把小豆豆或者玻璃球、钮扣

10、等含在嘴里，不小心会落入喉 部、气管引发危险。这就要求我们教师午休时加强检查，加强巡视，不能掉以 轻心。判断呼吸道异物有以下几个特征：1、呛咳，脸色发紫。2、不能说话。3、不能呼吸。4、双眼流泪。处理：速将幼儿抱起，头低脚高，拍背，有时可使夹在喉部的异物咳出另一个方法是：迅速从后方搂住幼儿的腰部，用大拇指的背部顶住幼儿的 上腹部，间断地向上、向后，冲击性的推压，促使横膈肌压迫肺，产生气流， 将气管里的异物冲出，无效时必须速送医院急救。二、高热惊厥高热惊厥好发生在 6 个月到 3 岁婴幼儿之间，多发生在呼吸道感染时。 高热 惊厥的发作主要是因为小儿神经系统发育不成熟，加之感染发热而造成。高热惊厥

11、的特点：1、幼儿在体温达到 38.5度以上 ,特别是 39度以上时突然出现抽风现象， 这 就是发生了高热惊厥，惊厥多为全身性 ,突然发作，意识丧失，双眼球固定、上 翻或斜视，头后仰，四肢抽动或呈强直状，口角或和面肌也可抽动。面色青紫 或苍白。持续时间短 ,一般少于 10 分钟。2、惊厥均发生在高热开始 24小时，特别是 12 小时内，体温骤升时。3、惊厥后意识恢复快。4、既往有高热惊厥史或家族中有高热惊厥史， 惊厥多仅发生 1 次，热退后 不再发作。在幼儿园午休时发生此状况，教师不必惊慌，紧急采用以下方式处理：（1）针刺或拇指按压：人中、百会、合谷。（2）积极降温，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴（

12、颈侧、腋窝、大腿根部） 。（3）解开衣领，保持呼吸道通畅。让幼儿保持侧卧体位，以防呕吐物及分 泌物吸入导致窒息，这是幼儿发生惊厥时最需要注意的。（4）患儿尚未牙关紧闭时， 用手帕、 布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间， 以防咬伤舌头。（5）经过简单紧急处理后，立即送往医院诊治。 高热惊厥常能自动缓解，最需要的是教师及时的护理，防止因呕吐物吸入 呼吸道引起窒息，其次不能使劲拽幼儿发生痉挛的肢体，以防发生骨折。加强 晨检，及时了解孩子的身体状况，午休时加强巡视，注意患上感孩子的精神状 态，及时发现幼儿的发热迹象是避免此病的关键。三、小儿癫痫 癫痫是由多种病因所引起的大脑功能障碍综合征。是大脑皮层或皮

13、层下细 胞群的超同步异常放电而引起的突发性、一过性脑功能紊乱。由于异常放电的 部位及类型不同，临床表现多种多样。最常见的症状是惊厥和意识障碍。患病 的幼儿会突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，发过即苏， 醒后一如常人。突发突止及反复发作是本病的共同特征。发作急救：a不能强行制止患儿的发作或按压患儿的四肢，以免引起骨折。b、患儿发作的时候，要有专人守护，应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙 之间，以防止咬舌致伤；解开上衣，将头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物 吸入气管引起窒息。c、 大多数患儿可在短时间内完全清醒，如抽搐不断，或15分钟后仍未清 醒，呼吸困难或身体受伤，则要拨打 120 急救电话寻求医生的帮助。d、如果班级中有这样的孩子，平时要留心观察，摸索规律，注意避免促成 患儿发作的原因，如过度疲劳、情绪激动、进食过量、高声、强光、感冒等。 午休时更要加强巡