中医学教学课件：04 精气血津液神

1、Essence, Qi, Blood, Body Fluid and SpiritShanghai Jiaotong University School of MedicineDepartment of TCMnGrasp: 1. the concept of essence, Qi, blood, body fluid and spirit 2. the produce of essence, Qi and blood 3. the function of Qi, blood, body fluid 4. the correlations between Qi and blood, the

2、correlations between Qi and body fluidnKnow well 1. the movement of Qi; the classification of Qi 2. the circulation of blood 3. the produce, distribution and excretion of body fluidObjectsn Know 1. the function of essence 2. the produce and the function of spirit 3. the correlations between essence,

3、 Qi, blood, body fluid and spirit ObjectsOverview Essence, qi, blood, body fluid are the basic substances which constitute the human body and maintain its life activity. They are produced by the functional activities of the visera, meridians, tissue and organs. 精、气、血、津液精、气、血、津液是是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。既

4、是脏腑、经络等组织器构成人体和维持人体生命活动的基本物质。既是脏腑、经络等组织器官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的物质基础。官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的物质基础。 Spirit is a general designation of human life activities and their external manifestations. The generation of spirit is based on the material foundation of essence, qi, blood, body fluid. The spirit dominates the

5、movements and interaction of essence, qi, blood, body fluid. 神神是人体生命活动是人体生命活动及其外在表现的统称。神的产生以精、气、血、津液为物质基础，而及其外在表现的统称。神的产生以精、气、血、津液为物质基础，而精、气、血、津液的运动变化和相互作用又以神为主宰。精、气、血、津液的运动变化和相互作用又以神为主宰。qi yang, 阳阳 propelling,warming，推动、温煦，推动、温煦essence, blood, body fluid yin, 阴阴 moistening and nourishing，濡养、滋润，濡养、滋

6、润OverviewEssencenConceptThe essence of human body is a type of refined nutritious substances of life matter from parents and acquired foodstuff. Its the origin of human life, is the most basic material to form the human body and maintain the life activities. nthe narrow sense：the reproductive essenc

7、e having the function of producing offspring 指具有繁衍后代作用的指具有繁衍后代作用的生殖之精生殖之精。nthe broader sense：the refined nutritious substances and constituting the human body and maintaining its life activity指人体一切精微物质指人体一切精微物质的总称，一般来讲，的总称，一般来讲，先天之精先天之精、水谷之精水谷之精、生殖之精生殖之精及及脏腑之精脏腑之精等均等均包含其中。包含其中。nProducing of essence生

8、成来源生成来源: : innate essence + acquired essence 先天之精先天之精+ +后天之精后天之精 innate essence 先天之精：禀受于父母，是构成胚胎先天之精：禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。的原始物质。 acquired essence 后天之精：是人体通过脾胃从饮后天之精：是人体通过脾胃从饮食物中运化而来的精微物质。（水谷之精）食物中运化而来的精微物质。（水谷之精）n以先天之精为根本，并得到后天之精的不断充养。而先后以先天之精为根本，并得到后天之精的不断充养。而先后之精相互滋生，人体之精才能不断充盛。之精相互滋生，人体之精才能不断充盛。Essen

9、ceFunctionn精属阴，主闭藏精属阴，主闭藏n1.繁衍后代繁衍后代 由先天之精和后天之精合化而生的由先天之精和后天之精合化而生的生殖之精生殖之精具有繁衍生命具有繁衍生命的作用，这种具有遗传作用的先天之精主要藏于肾。且五脏六腑之精均可资藏的作用，这种具有遗传作用的先天之精主要藏于肾。且五脏六腑之精均可资藏于肾。故生殖之精是由肾精化生。于肾。故生殖之精是由肾精化生。n2.濡养人体濡养人体 精能滋润濡养人体各脏腑形体官窍。先天之精和后天之精精能滋润濡养人体各脏腑形体官窍。先天之精和后天之精充盛，则脏腑之精充盛，生理功能得以正常发挥。充盛，则脏腑之精充盛，生理功能得以正常发挥。n3.化气生血化气

10、生血 精可以化为气，古人认为精与气均为精微物质，所谓无形精可以化为气，古人认为精与气均为精微物质，所谓无形则为气，有形则为精；精可以化为血，精血同源。则为气，有形则为精；精可以化为血，精血同源。n4.精能化神精能化神精是神化生的物质基础，神是人体生命活动及其外在表现，精是神化生的物质基础，神是人体生命活动及其外在表现，其产生离不开精这一基本物质。只有其产生离不开精这一基本物质。只有积精积精，才能，才能全神全神，这是生命存在的根本保，这是生命存在的根本保证。证。EssenceQiConcept1 1、气气是万物的本源：是万物的本源： 气是一种自然现象气是一种自然现象, ,中国古代哲学中中国古代哲

11、学中, ,将气认为是将气认为是构成世界的最基本物质构成世界的最基本物质, ,宇宙间的一切事物宇宙间的一切事物, ,都是由气的运动变化而产生都是由气的运动变化而产生, ,这种观点引进医学领域这种观点引进医学领域, ,2 2、，是构成脏腑、经是构成脏腑、经络和维持其生理活动的最基本物质，也是脏腑、经络生理功能活动的概络和维持其生理活动的最基本物质，也是脏腑、经络生理功能活动的概括。括。气运行不息气运行不息，推动和调控着人体的新陈代谢，维系着人体的生命活，推动和调控着人体的新陈代谢，维系着人体的生命活动。动。气的运动停息气的运动停息，意味着生命的结束。，意味着生命的结束。Producing of q

12、i 气的生成气的生成 innate qi 先天之精气（原气）先天之精气（原气） foodstuff essence qi 水谷之精气（谷气）水谷之精气（谷气） 脾胃脾胃 fresh air 自然界之（清气）自然界之（清气） 肺肺人体之气的生成与肾、脾胃、肺的功能状态密切相关。人体之气的生成与肾、脾胃、肺的功能状态密切相关。气气Qi肾肾Function 1.propelling fucntion 推动作用推动作用 2.warming fuction 温煦作用温煦作用 3.defending fuction 防御作用防御作用 4.controlling fuction 固摄作用固摄作用 5.qi

13、transforming fuction 气化作用气化作用Qinpropelling fuction 推动作用推动作用: : 气是不断运动着的活力很强的精微物质气是不断运动着的活力很强的精微物质, ,气的推动类似气本身的运动活力气的推动类似气本身的运动活力, ,对机体的生对机体的生殖、生长、发育，脏腑、经络等组织器官的殖、生长、发育，脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成、运行，津液的生成、生理活动，血的生成、运行，津液的生成、输布和排泄，具有推动和激发作用输布和排泄，具有推动和激发作用。Qinwarming fuction 温煦作用：温煦作用：是气自身的运动和推动激发机体各脏腑、是气自身的

14、运动和推动激发机体各脏腑、器官的生理活动，动则生阳而产热，故说器官的生理活动，动则生阳而产热，故说气是人体产热量的来源。气是人体产热量的来源。对机体各组织有对机体各组织有温煦作用。温煦作用。n气虚肢冷气虚肢冷 气有余化热气有余化热Qindefending fuction防御作用：防御作用：n主要表现在主要表现在护卫一身肌表，具有防御、祛除外护卫一身肌表，具有防御、祛除外邪侵犯的能力，邪侵犯的能力，这是一个复杂的生理功能，是整这是一个复杂的生理功能，是整个机体的精、气、血、津液以及各脏腑、经络等个机体的精、气、血、津液以及各脏腑、经络等组织多方面综合作用的结果。组织多方面综合作用的结果。 “正气

15、存内，邪不可干正气存内，邪不可干” “ “邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚”Qincontrolling function 固摄作用：固摄作用：n主要是指主要是指对于精液、血液、津液等液态物质有对于精液、血液、津液等液态物质有固护、控制和统摄的作用，防止这些物质无故固护、控制和统摄的作用，防止这些物质无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理作用。流失，保证它们在体内发挥正常的生理作用。如血行脉中，不逸脉外，尿液、汗液、唾液、精液的正常分泌。反之，即发生多尿、多汗、遗尿、流涎、遗精，内脏下垂。n气的固摄和推动作用是相反相成的两方面，互相协调，控制体内液态物质正常运行、分泌、排泄。Qinqi t

16、ransforming function 气化作用：气化作用：n气化气化：通过气的升降出入运动而产生的变化。通过气的升降出入运动而产生的变化。n体内物质间的转化及其生成代谢过程统称为气体内物质间的转化及其生成代谢过程统称为气化。化。如：精、气、血、津液的化生和相互转化，饮食如：精、气、血、津液的化生和相互转化，饮食物转化为水谷精微和糟粕，水谷精微化生为气、血、物转化为水谷精微和糟粕，水谷精微化生为气、血、津液，津液转化为汗液、尿液。津液，津液转化为汗液、尿液。n如气化失常导致各种代谢的异常病变。如气化失常导致各种代谢的异常病变。QiMovement of qi 气的运动气的运动 气的运动，称作

17、气的运动，称作“气机气机”( qi dynamic) 气的运动形式有：升、降、出、入气的运动形式有：升、降、出、入 例：肺之宣发例：肺之宣发升升 肺之肃降肺之肃降降降 脾主升清脾主升清升升 胃主降浊胃主降浊降降 气的运行通畅及升降出入正常气的运行通畅及升降出入正常，是人体健康的象征，这种，是人体健康的象征，这种正常的状态称之为正常的状态称之为“气机调畅气机调畅”。“气机失调气机失调”。QiClsssification of qi 气的分类气的分类 元气元气宗气宗气营气营气卫气卫气生生成成先天之精先天之精水谷精气水谷精气自然界清气自然界清气水谷精气水谷精气水谷精气水谷精气之精华之精华水谷精气之水

18、谷精气之 剽悍剽悍分分布布全身全身聚集于膻中聚集于膻中 血脉之中血脉之中血脉之外血脉之外功功能能推动、温推动、温煦煦（生命活动（生命活动的原动力）的原动力）走息道以行走息道以行呼吸、贯心呼吸、贯心脉以行气血脉以行气血营养全身、营养全身、化生血液化生血液温煦全身、温煦全身、护卫肌表、护卫肌表、恒定体温恒定体温（调节汗液排泄）（调节汗液排泄）n5.脏腑之气：全身之气分布于各脏腑并维持其生理功能的气。n6.经络之气：全身之气分布于各经络并维持其生理功能的气。Clsssification of qi 气的分类气的分类 BloodConcept 血是循行于脉中而富有营养的红色液态物血是循行于脉中而富有营

19、养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血液在脉中运行于全身，故脉被称为质之一。血液在脉中运行于全身，故脉被称为“血府血府”。Producing of blood 血的生成血的生成 营气营气+ +津液津液 脾胃是血液生化之源脾胃是血液生化之源 肺吸入清气肺吸入清气 肾藏精，精能化血，精血同源肾藏精，精能化血，精血同源 Function 濡养和滋润全身。濡养和滋润全身。“血主濡之血主濡之” （面色萎黄，肌肤枯涩，毛发不荣）（面色萎黄，肌肤枯涩，毛发不荣） 精神活动的物质基础精神活动的物质基础 （精神疲惫，失眠健忘）（精神疲惫，失眠健忘

20、）Bloodcirculation of blood 血的运行血的运行 内经内经提出心、肺、脉构成了血液的循环系统。提出心、肺、脉构成了血液的循环系统。推动和促进因素：心主血脉，主行血推动和促进因素：心主血脉，主行血 肺朝百脉，主宣肃肺朝百脉，主宣肃 肝主疏泄肝主疏泄固摄和调节因素：脾统血固摄和调节因素：脾统血 肝藏血肝藏血其他因素：脉道通利、血的或寒或热等其他因素：脉道通利、血的或寒或热等BloodBody fluidConcept 津液是机体一切正常水液的总称，津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的体液及其正常包括各脏腑组织器官内的体液及其正常的分泌物，也是构成人体和维持人体

21、生的分泌物，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质命活动的基本物质（除血液以外的正常液体）。（除血液以外的正常液体）。 津液广泛存在于脏腑、形体、官窍等机津液广泛存在于脏腑、形体、官窍等机体组织之中，起着体组织之中，起着滋润濡养滋润濡养的作用。的作用。质地质地分布分布作用作用津津质清稀，质清稀，流动性大流动性大体表皮肤、肌体表皮肤、肌肉、孔窍肉、孔窍,渗入渗入血脉血脉,化汗液化汗液滋润滋润液液质稠厚，质稠厚，流动性小流动性小骨节、脏腑、骨节、脏腑、脑、髓等脑、髓等濡养濡养津和液的区别津和液的区别:Metabolism of body fluid 津液的生成、津液的生成、输布和排泄输布和排泄

22、素问素问经脉别论经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行下输膀胱，水精四布，五经并行”。Body fluidn1.1.津液的生成：津液的生成：脾脾主运化水液、胃、小肠、大肠。主运化水液、胃、小肠、大肠。n2.2.津液的输布：津液的输布：脾脾主运化、主运化、肺肺主宣发肃降通调水道、主宣发肃降通调水道、 肾肾主水液，蒸腾气化主水液，蒸腾气化 肝之疏泄、三焦之决渎通利水道。肝之疏泄、三焦之决渎通利水道。n3.3.津液的排泄：津液的排泄：肺肺主宣发（汗）主宣发（汗）n 肺肺主气，司呼

23、吸（呼吸带出的水分）主气，司呼吸（呼吸带出的水分） 肾肾主蒸腾气化（尿）主蒸腾气化（尿） 大肠大肠传导糟粕（粪）传导糟粕（粪）Body fluidFunction 1.滋润和濡养滋润和濡养 （ 津液不足，干燥）津液不足，干燥） 2.化生血液化生血液 （津血同源）（津血同源）Body fluidSpiritConceptnbroader sense 广义广义：human lilfe activities and their external manifestations 人体的人体的生命活动及其外在表现生命活动及其外在表现nnarrow sense 狭义狭义：humans spiritual c

24、onsiousness mental activity 指人的精神意指人的精神意识思维活动识思维活动producing of spirit 神的生成n精、气、血、津液是化神、养神的物质基础。精、气、血、津液是化神、养神的物质基础。n神的产生：精微物质充盛脏腑功能的正常发挥神的产生：精微物质充盛脏腑功能的正常发挥 与脏腑精气对外界刺激的反应密切相关与脏腑精气对外界刺激的反应密切相关n神分为：神、魂、魄、意、志，神分为：神、魂、魄、意、志，n归藏于归藏于“五神脏五神脏”，即心藏神，肝藏魂，肺藏魄，即心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。脾藏意，肾藏志。n“五神五神”产生的物质基础是五脏所藏的精气

25、，产生的物质基础是五脏所藏的精气，n五脏精气充盛，则五神安藏守舍而神识清晰、思五脏精气充盛，则五神安藏守舍而神识清晰、思维敏捷、反应灵敏、睡眠安然。五脏精气亏虚，不维敏捷、反应灵敏、睡眠安然。五脏精气亏虚，不能化生涵养五神，可见五神不同病变。能化生涵养五神，可见五神不同病变。Function 1.调节精气血津液的代谢调节精气血津液的代谢 神由精气血津液等作为物质基础而产生，但能反作用于这些物质。 2.2.调节脏腑的生理功能调节脏腑的生理功能 精神意志活动调控脏腑之气的运行，使之升降出入运行协调。神的存在是脏腑生理功能正常与否的反映。 3.3.主宰人体的生命活动主宰人体的生命活动 神是人体生理活

26、动和心理活动的主宰。统帅和调节物质转化与能量转化的代谢平衡，脏腑功能的发挥及相互协调，情志活动的产生和调畅，心理状态的宁静怡然，祛病延年的养生之道。 神的盛衰是生命力盛衰综合表现。Relationships among essence, qi, blood, body fluid and spirit精、气、血、津液、神的相互关系精、气、血、津液、神的相互关系qi being commander of blood, blood being mother of qi“气为血之帅，血为气之母气为血之帅，血为气之母” 1.气为血之帅气为血之帅: (1)气能生血：水谷精气气能生血：水谷精气 营气营气+

27、津液津液 血血 (2)气能行血气能行血 ：心气推动，肺气宣肃，肝主疏泄：心气推动，肺气宣肃，肝主疏泄 (3)气能摄血：脾统血气能摄血：脾统血 2.血为气之母血为气之母: (1)血能载气：气存血中，靠血行达全身血能载气：气存血中，靠血行达全身 (2)血能养气：血为气的功能活动提供营养血能养气：血为气的功能活动提供营养Relationship between qi and blood1.1.气对津液的作用气对津液的作用: : (1) (1)气能生津：脾气气能生津：脾气 (2)(2)气能行津：气的推动和气化作用，脾气气能行津：气的推动和气化作用，脾气转输，肺气宣肃，肾气蒸腾，输布全身。转输，肺气宣肃，肾气蒸腾，输布全身。 (3)(3)气能摄津气能摄津2.2.津液对气的作用津液对气的作用 津能载气津能载气Relationship between qi and body fluidRelationship between essence, blood and body fluidn1. “精血同源精血同源” 都由水谷精微化生，相互滋生、相互都由水谷精微化生，相互滋生、相互转化。转化。 肾藏精，肝藏血，肾精充则血有所化，肾藏精，肝藏血，肾精充则血有所化，肝血足则精又所滋肝血足则精又