临床三基训练护理基本技能1

1、临床三基训练护理基本技能 1（ 总分： 26.00 ，做题时间： 60 分钟 ）一、问答题 （ 总题数： 26，分数： 26.00）1. 铺麻醉床的目的有哪些 ?（分数： 1.00 ） 正确答案： （答： （1）便于接收和护理麻醉手术后的患者。 （2）保证患者安全、舒适，预防并发症。 （3） 保护 被褥不被血液、引流物或呕吐物等污染。 ）解析：2. 麻醉护理盘中都应有什么用物 ?（分数： 1.00 ）正确答案： （ 答：治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、吸氧管、吸痰管、棉签、压舌板、 镊子、纱布或纸巾。治疗巾外：手电筒、心电监护仪（或血压计、听诊器 ） 、治疗巾、弯盘、胶布、护理

2、记录单、笔、输液架等。 ）解析：3. 为卧床患者更换床单时的注意事项有哪些 ? （分数： 1.00 ） 正确答案： （答： （1） 注意保暖，避免暴露患者。 （2） 注意各种牵引和各种引流管，防止管道扭曲、受压或脱 落。 （3） 大单和中单的脏面、 清洁面均内卷， 以避免脏面和清洁面的接触。 （4） 注意患者安全， 动作轻、 稳， 必要时使用床档，防止息者坠床。 ）解析：4. 平常运送患者时，患者头部应枕于哪一端 ? （分数： 1.00 ） 正确答案： （ 答：大轮端。 ）解析：5. 平常运送患者时，推送时，哪端在前（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 答：小轮端。 ） 解析：6. 运送患者

3、过程中，在上下坡时应注意什么 （分数： 1.00 ）正确答案： （ 答：使患者头部处于高处，嘱患者手抓紧扶手。）解析：7. 床上擦浴时，擦洗面部的顺序是什么 ? （分数： 1.00 ） 正确答案：（答：眼部：由眼的内眦向外眦擦拭-前额：由中心向两侧擦拭-鼻部：先擦鼻梁，再擦拭鼻翼 两侧T面颊：由中心向左右两侧擦拭；避开唇部，口周划圈擦拭干净T下颌部：可由耳的下方开始，沿下 领骨的方向向下顿的中心擦拭。擦净耳的前后，用毛巾卷住手指擦拭耳廓。 ）解析：8. 床上洗头，根据医院不同条件，常用的方法有哪些 ?（分数： 1.00 ）正确答案： （ 答：采用洗头车、马蹄形卷、扣杯法等。 ） 解析：9. 为

4、昏迷患者进行口腔护理时应注意哪些问题 ? （分数： 1.00 ）正确答案： （答： （1） 协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，避免将多余水分误吸。（2） 禁忌漱口，以免误吸。（3） 操作前后仔细清点棉球， 勿将棉球遗留在口腔内。 （4） 每次擦洗， 只能夹取一个棉球。 （5） 棉球不宜过湿， 防止水分过多造成误吸。 ）解析：10. 简述特殊口腔护理的目的与适应证。 （分数： 1.00 ） 正确答案：（答：目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者 舒适。观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。适应证：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、 术后、生活不能自理者。

5、）解析：11. 如何护理取下的活动义齿 ?（分数： 1.00 ）正确答案： （ 答：用冷水冲刷干净，在清水中浸泡备用。不可泡在乙醇或热水中。）解析：12. 长期应用抗生素者应注意观察什么问题 ?对凝血功能差的患者进行口腔护理时应注意什么问题?擦洗舌面与硬腭部位时应注意什么问题 ?（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 答：长期应用抗生素者应观察其口腔内有无霉菌感染。凝血功能差者，动作应轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈。擦洗舌面与硬腭部位勿过深，以免触及咽部引起恶心。）解析：13. 背部按摩的禁忌证有哪些 ?（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 答：背部手术、肋骨骨折、背部有伤口、背部有皮肤破损、因疾

6、病或治疗无法侧卧及俯卧的患 者等。 ）解析：14. 晨间护理的目的有哪些 ?（分数： 1.00 ）正确答案： （ 答：使患者清洁舒适；促进受压部位血液循环、预防压疮及肺炎等并发症；保持床单位和病室 整洁；观察患者病情；与患者沟通，进行心理护理、健康指导。）解析：15. 会阴冲洗的目的是什么 ?（分数： 1.00 ）正确答案： （ 答：保持会阴部清洁、促进舒适；预防感染、促进伤口愈合。）解析：16. 会阴冲洗的顺序是什么 ?（分数： 1.00 ）正确答案： ( 答：从会阴部冲至肛门部。 ) 解析：17. 简述无菌持物钳使用过程中的注意事项。 (分数： 1.00 ) 正确答案： ( 答：(1) 严

7、格遵循无菌操作原则。 (2) 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐 口边缘；使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。 (3) 到距离较远处取物时，应将持物钳和容器 一起移至操作处，就地使用。 (4) 不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；不可用 无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。 (5) 无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒 2 次，同时更换消 毒液；使用频率较高的部门应每天清洁、 灭菌 (如门诊换药室、 注射室、 手术室等 ) 。如干燥法保存， 应 48 小时更换 1 次。 (6) 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。 ) 解析：18. 无菌包

8、的有效期为多长时间 ? (分数： 1.00 ) 正确答案： ( 答：无菌包的有效期为：自 5 月 1 日至 10 月 1 日有效期为一周， 10 月 1 日至次年 5 月 1 日有 效期为 2 周。 )解析：19. 简述无菌包使用时的注意事项。 (分数： 1.00 ) 正确答案： ( 答：(1) 严格遵循无菌操作原则。 (2) 打开包布时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内 面，不可跨越无菌面；包内物品未用完，应按原折痕包好，系带横向扎好，注明开包日期及时间，限 24 小 时内使用。 (3) 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌。 ) 解析：20. 简述穿脱隔离衣时的注意事

9、项。 (分数： 1.00 ) 正确答案： ( 答：(1) 隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服，如有破洞，应补好后再穿。 (2) 隔离衣每日 更换，如有潮湿或污染，应立即更换。 (3) 穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面，始终保持衣领清洁。(4) 穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内；不得进入清洁区，避免接触清洁物品。 (5) 消毒手 时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品。 (6) 脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污 染区则污染面向外。 )解析：21. 如何检测体温计 ?(分数： 1.00 )正确答案：(答：将体温计的水银柱甩到 35C以下，同一时间放入已测好的40

10、C以下的水中，3分钟后取出，若体温计之间相差 0. 2C以上或水银柱有裂痕者则不合格。)解析：22. 心房纤颤的患者，如何观测及记录脉搏 ?对呼吸微弱的患者，如何观测呼吸 ?(分数： 1.00 ) 正确答案： ( 答： (1) 心房纤颤患者：由两名护士分别测心率和脉搏，同时计数 1 分钟。记录方式是：心率 / 脉搏分。 (2) 呼吸微弱： 用少许棉花置于患者鼻孔前， 观察棉花被吹动的情况。 记录 1 分钟的呼吸次数。 ) 解析：23. 描述氧气浓度与流量的换算公式。(分数： 1.00 )正确答案：（答：吸氧浓度（） = 21+4x氧流量（L/min）。） 解析：24. 说明不同程度缺氧患者，调节氧流量的要求。 （分数： 1.00 ） 正确答案：（答：轻度缺氧1 2L/min,中度缺氧2 4L/min,重度缺氧46L/min ,小儿1 2L/min。） 解析：25. 吸痰前后应如何调节患者用氧情况 ?（