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1、资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载肥胖干预方案制定地点:时间:说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与 义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时 请详细阅读内容肥胖干预方案制定收集基本信息、健康信息(历年体检报告、门诊记录、住院记录)二、首次面谈(问诊)肥胖病史(1)、肥胖发展回顾(何时起体重开始增加?每年大概体重或体重增幅大 小?记得当时没什么会出现体重增加,吃的多?运动少?生活习惯发生变化? 压力?)(2)历年体重(或记忆年度体重增减规律)(每年增加?斤?还是突然增 加?(3)体重增加后心理变化,变得懒惰了
2、?没有运动激情了?好累啊,不想 动?胖点没关系的?有空再去运动吧(只是说说,没有实际行动)2、体重增加后健康存在的问题:(1)乏力、易困嗜睡、轻微呼吸困难、打鼾、轻度脂肪肝、内分泌紊乱、 黑色棘皮症、便秘?(2)高血压、高血脂、2型糖尿病、冠心病、冠脉支架术后、脑血管病、 睡眠窒息症、关节炎、痛风、多囊卵巢综合症、中重度脂肪肝等?3、生活方式调查4、膳食情况调查(1)、膳食结构(2)、不良的饮食习惯(偏爱吃甜食?饮酒?爱吃肉?偏面食?爱喝碳酸 饮料?)(3)、其他5、运动情况调查(1)、运动史(2)、运动现况(3)、运动禁忌症三、肥胖原因类型遗传与环境因素:父母,兄弟姊妹有肥胖能量的摄入过多,
3、消耗减少:食欲亢进,活动减少摄入与排除不平衡物质代谢与内分泌功能的改变:碳水化合物的代谢紊乱(糖尿病,三高),内分泌(胰岛素,肾上腺皮质激素,生长激素)如多囊卵巢综合症脂肪细胞数LI的增多与肥大:从小胖和慢慢胖,脂肪细胞数LI多神经精神因素:暴饮暴食,精神性食欲亢进症生活及饮食习惯:脂肪与糖类摄入过多,饮食分配不均,在外应酬多,夜间宵夜,喝酒等7、其他因素:年龄,性别,环境,职业因素四、肥胖原因分析:1、热量摄入过多(饮食结构不合理、饮食习惯不好);2、热量消耗过少(运动制约、情绪的影响);3、疾病因素(内分泌紊乱、药源性);4、其他因素(年龄、生理的、心理的、社会经济、药物等)五、BMI肥胖
4、标准:1、肥胖的依据:BMI标准如下表:2、BMI计算:依据身高、年龄计算,体重(kg) /身高(cm2)六、肥胖等级评估七、确诊肥胖症等级、肥胖症相关并发症及并发症风险评估肥胖并发高血压;肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病;肥胖并发 糖尿病和高脂血症;肥胖并发肺功能不全;肥胖并发脂肪肝;肥胖并发 生殖-性功能不全等。八、减肥II的:1)减肥LI的类型关注健康,改善症状保持身材,增加自信生育问题(不孕不育)婚姻恋爱问题职业要求(公务员,空姐等等)媒体人员(上镜需要)学生(体育达标)无口的,被强迫2)T解减肥U的对于干预指导中的作用1. 了解客户减肥的的,给客户建立口标,U标明确2. 服务中的关注
5、点,增加干预的动力九、干预计划1. 干预计划制定的口的2. 干预计划如何制定3. 常见类型干预计划制定的模板十、常见干预类型:1、单纯性肥胖2、肥胖伴三高(高血压,高血脂,高血糖)患者3、肥胖伴痛风,高尿酸血症患者4、肥胖伴胆囊炎或胆囊切除者5、肥胖伴内分泌紊乱(不孕不育,多囊卵巢综合征患者,激素紊乱)6、BMI正常,基础代谢偏低,平时有节食的人群7、BMI正常,基础代谢正常,不节食的客户,腰围囤积脂肪(塑形)8、肥胖伴屮亢,屮减患者9、肥胖伴便秘10、特殊人群:学生、应酬偏多者、频繁岀差者、作息不规律者(三班 倒)久座(银行柜台,程序开发)11、平衡性干预类型十一、干预计划制定的目的:1、制
6、定常规干预的内容,提供干预依据,使得干预过程规范和标准化2、每个类型都需要制定个性化的内容,提供个性化的服务,提升客户价值3、按照干预计划进行干预,会有针对性,过程清晰,U标明确。4、帮助客户顺利达到减重LI标,并且教会体重的具体方法十二、干预计划制定依据:客户的肥胖原因,饮食生活习惯,心理行为状态,干预目的和目标,期望 值,依据营养干预四重奏理念(饮食、运动、行为心理、互动)制定十二、制定干预方案(确定干预类型即肥胖类型)1、标准型营养干预,三阶段指导原则2、饮食指导:根据客户的饮食情况(爱好,习惯,就餐环境等条件)给与 建议,能量摄入根据基础代谢、运动量、原来饮食量和体重变化进行调整。每
7、日膳食计划?监控?3、心理行为指导:针对肥胖原因给与纠正,从被动、无知到主动认识,积 极配合,达到最佳效果,建立良好生活方式。4、运动干预指导:培养运动意识,建立运动习惯,并且长期坚持,根据个 人喜好和执行能力制定,原则上至少每周三次以上,每次30分钟的有养运动(如 快走,骑自行车,跑步,游泳,健美操,跳绳等),如果年老、体重过重有关节 问题的不建议登高运动,,其他参考运动指导。制定周计划运动师陪跑?监督执 行?5、互动指导:提醒客户上网及时记录、学习并保存好体重管理手册备查, 主动反馈干预中的效果和任何问题,输入营养师电话号码,积极互动6、维持体重方案:结合金字塔饮食落实到具体的三餐,生活习惯和行为纠 正具体手段,纠正肥胖原因,具体见培训资料7、监测指导(血压?血糖?体重?)8、关注点:效果,轻松度,开发环境等9、生活方式干预等10、其他辅助干预(如药物、手术、美容医疗、中医理疗等)十三、具体方案:1、建议尽量按照常规进行,特别是两周内必须严格执行,两周后一定要喝酒 的话建议选择白酒少于1-2两。2、提前预知的应酬,严格控制另外两餐的糖份和能量
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