病情变化征兆观察与处理学习教案

1、会计学1病情变化征兆观察与处理病情变化征兆观察与处理第一页，编辑于星期日：十八点 十二分。观察内容第1页/共62页第二页，编辑于星期日：十八点 十二分。昏迷昏迷昏睡昏睡意识模糊意识模糊嗜睡嗜睡第2页/共62页第三页，编辑于星期日：十八点 十二分。第3页/共62页第四页，编辑于星期日：十八点 十二分。浅昏迷深昏迷 意识及自主运动意识大部分丧失，无自主运动 意识完全丧失，全身肌肉处于松弛状态 对外界刺激的反应 对声、光刺激均无反应， 对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，（如压迫眶上神经） 对外界各种刺激均无反应 深浅反射 各种反射均存在，如：吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、眼球运动及瞳孔对光反射。 各

2、种反射均消失 。 偶 有 深反射亢进及病理反射出现。 生命体征 各种反射均存在，如：吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、眼球运动及瞳孔对光反射 仅维持循环与呼吸的最基本功能,R不规则，BP可下降 大、小便 失禁或潴留 失禁或潴留 第4页/共62页第五页，编辑于星期日：十八点 十二分。第5页/共62页第六页，编辑于星期日：十八点 十二分。瞳孔缩小：瞳孔直径2.5mm称为瞳孔缩小，1mm为针尖样瞳孔。 双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒 单侧瞳孔缩小：常提示同侧小脑幕裂孔疝早期瞳孔散大：瞳孔直径5mm 称为瞳孔散大双侧瞳孔散大：常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒，重病人的瞳孔

3、突然散大, 常是病情急骤恶化濒死状态 单侧瞳孔扩大固定：常提示同侧硬脑膜下血肿或脑肿 第6页/共62页第七页，编辑于星期日：十八点 十二分。第7页/共62页第八页，编辑于星期日：十八点 十二分。第8页/共62页第九页，编辑于星期日：十八点 十二分。u定义第9页/共62页第十页，编辑于星期日：十八点 十二分。第10页/共62页第十一页，编辑于星期日：十八点 十二分。第11页/共62页第十二页，编辑于星期日：十八点 十二分。第12页/共62页第十三页，编辑于星期日：十八点 十二分。第13页/共62页第十四页，编辑于星期日：十八点 十二分。第14页/共62页第十五页，编辑于星期日：十八点 十二分。第

4、15页/共62页第十六页，编辑于星期日：十八点 十二分。第16页/共62页第十七页，编辑于星期日：十八点 十二分。第17页/共62页第十八页，编辑于星期日：十八点 十二分。慌、脉搏增快等变化；l出血量在血容量的30%以上（1500ml） ， 有急性周围循环衰竭（神志不清、面色苍白、心率增快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促的表现第18页/共62页第十九页，编辑于星期日：十八点 十二分。第19页/共62页第二十页，编辑于星期日：十八点 十二分。第20页/共62页第二十一页，编辑于星期日：十八点 十二分。第21页/共62页第二十二页，编辑于星期日：十八点 十二分。第22页/共62页第二十三页，编辑于星

5、期日：十八点 十二分。第23页/共62页第二十四页，编辑于星期日：十八点 十二分。第24页/共62页第二十五页，编辑于星期日：十八点 十二分。第25页/共62页第二十六页，编辑于星期日：十八点 十二分。第26页/共62页第二十七页，编辑于星期日：十八点 十二分。第27页/共62页第二十八页，编辑于星期日：十八点 十二分。第28页/共62页第二十九页，编辑于星期日：十八点 十二分。第29页/共62页第三十页，编辑于星期日：十八点 十二分。第30页/共62页第三十一页，编辑于星期日：十八点 十二分。第31页/共62页第三十二页，编辑于星期日：十八点 十二分。u定义定义第32页/共62页第三十三页，

6、编辑于星期日：十八点 十二分。第33页/共62页第三十四页，编辑于星期日：十八点 十二分。第34页/共62页第三十五页，编辑于星期日：十八点 十二分。u临床表现临床表现第35页/共62页第三十六页，编辑于星期日：十八点 十二分。l维持体液及电解质的平衡维持体液及电解质的平衡第36页/共62页第三十七页，编辑于星期日：十八点 十二分。l加强病人安全宣教：预防跌倒和坠床第37页/共62页第三十八页，编辑于星期日：十八点 十二分。第38页/共62页第三十九页，编辑于星期日：十八点 十二分。第39页/共62页第四十页，编辑于星期日：十八点 十二分。第40页/共62页第四十一页，编辑于星期日：十八点 十

7、二分。n血管扩张剂：硝酸甘油510mg加入液体中静滴第41页/共62页第四十二页，编辑于星期日：十八点 十二分。第42页/共62页第四十三页，编辑于星期日：十八点 十二分。第43页/共62页第四十四页，编辑于星期日：十八点 十二分。第44页/共62页第四十五页，编辑于星期日：十八点 十二分。n颅内肿瘤n脑脓肿n脑囊虫第45页/共62页第四十六页，编辑于星期日：十八点 十二分。第46页/共62页第四十七页，编辑于星期日：十八点 十二分。停搏而导致死亡。这一实验结果与临床上急性颅脑损伤所见情况十分相似，颅内压急剧增高时，病人出现血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等

8、各项生命体征发生变化，这种变化即称为库欣反应。n5、胃肠功能紊乱及消化道出血n6、神经源性肺水肿第47页/共62页第四十八页，编辑于星期日：十八点 十二分。n最客观的体征。病人常有一过性的视力模糊。早期视力无明显下降，晚期可因视神经萎缩而致失明。n此三项为颅内压增高典型表现，称为颅内颅内压增高压增高“三主征三主征”第48页/共62页第四十九页，编辑于星期日：十八点 十二分。张n癫痫大发作n外展神经麻痹 患眼不能向外转动，出现内斜视第49页/共62页第五十页，编辑于星期日：十八点 十二分。解质紊乱。第50页/共62页第五十一页，编辑于星期日：十八点 十二分。口咽通气道；防止颈部过曲、过伸或扭曲；

9、对意识不清的病人及咳痰困难者，应配合医师尽早行气管切开术；重视基础护理，定时为病人翻身拍背，以防肺部并发症。第51页/共62页第五十二页，编辑于星期日：十八点 十二分。给予抗癫痫药物；一旦发作应及时给予抗癫痫及降颅内压处理。第52页/共62页第五十三页，编辑于星期日：十八点 十二分。并记录呕吐物的量、性质。第53页/共62页第五十四页，编辑于星期日：十八点 十二分。第54页/共62页第五十五页，编辑于星期日：十八点 十二分。相应的措施。第55页/共62页第五十六页，编辑于星期日：十八点 十二分。阿斯发作，你得准备心肺复苏；而15床是癫痫患者出现了抽搐，你只要做好镇静、安全护理即可。第56页/共62页第五十七页，编辑于星期日：十八点 十二分。便情况；大手术后病人应查看引流管、引流量情况。第57页/共62页第五十