疼痛的分级评定标准及护理原则学习教案

1、会计学1疼痛的分级评定标准及护理疼痛的分级评定标准及护理(hl)原则原则第一页，共49页。第1页/共49页第二页，共49页。第2页/共49页第三页，共49页。第3页/共49页第四页，共49页。第4页/共49页第五页，共49页。第5页/共49页第六页，共49页。第6页/共49页第七页，共49页。建立(jinl)信息健康(jinkng)宣教观察记录 随访评估疼痛实施镇痛随访第7页/共49页第八页，共49页。第8页/共49页第九页，共49页。第9页/共49页第十页，共49页。评估(pn )方法语言评分法0级 无疼痛1级 轻微疼痛: 能正常生活睡眠2级 中度疼痛: 适当干扰睡眠,需用止痛药3级 重度疼

2、痛: 干扰睡眠,需用麻醉止痛药4级 剧烈疼痛: 干扰睡眠较重,伴有其他症状5级 无法忍受的疼痛:严重(ynzhng)干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位第10页/共49页第十一页，共49页。无痛最痛12345678900为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛第11页/共49页第十二页，共49页。第12页/共49页第十三页，共49页。视觉(shju)模拟法(VAS、划线法)第13页/共49页第十四页，共49页。第14页/共49页第十五页，共49页。第15页/共49页第十六页，共49页。第16页/共49页第十七页，共49页。第17页/共49页第十八页，共49页。第18页/共49页第十

3、九页，共49页。过量(guling)镇痛疼痛 PRN给药方案 持续预防疼痛疗法第19页/共49页第二十页，共49页。个体差异明显个体差异明显 个体化选择个体化选择(xunz)药物药物 个体化滴定药物剂量个体化滴定药物剂量第20页/共49页第二十一页，共49页。 监测用药效果监测用药效果(xiogu)及不良反及不良反应应 尽可能减少药物的不良反应尽可能减少药物的不良反应提高止痛治疗效果提高止痛治疗效果(xiogu)第21页/共49页第二十二页，共49页。第22页/共49页第二十三页，共49页。第23页/共49页第二十四页，共49页。第24页/共49页第二十五页，共49页。第25页/共49页第二十

4、六页，共49页。第26页/共49页第二十七页，共49页。第27页/共49页第二十八页，共49页。临床表现：呼吸频率减慢,次分，呼吸变浅,通气量减少,口唇发绀等。心电监护可出现脉搏氧饱和度下降。针尖样瞳孔，嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤(p f)湿冷，心动过缓和低血压。严重时呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡解救治疗：通畅呼吸道，辅助或控制通气呼吸复苏应注意阿片控释片体内持续释放问题阿片拮抗剂：纳络酮第28页/共49页第二十九页，共49页。第29页/共49页第三十页，共49页。导导(yudo)排尿失败时排尿失败时,可考虑可考虑留置导尿管。留置导尿管。第30页/共49页第三十一页，共49页

5、。治治疗：建议停用目前使用疗：建议停用目前使用的阿片类药物，的阿片类药物，用另一种阿片类药物替代。用另一种阿片类药物替代。也可以用也可以用补液或精神类药物缓解症状补液或精神类药物缓解症状第31页/共49页第三十二页，共49页。或改变给药途径或改变给药途径第32页/共49页第三十三页，共49页。第33页/共49页第三十四页，共49页。第34页/共49页第三十五页，共49页。第35页/共49页第三十六页，共49页。第36页/共49页第三十七页，共49页。健康(jinkng)教育的内容第37页/共49页第三十八页，共49页。第38页/共49页第三十九页，共49页。第39页/共49页第四十页，共49页。吃药！吃药！第40页/共49页第四十一页，共49页。第41页/共49页第四十二页，共49页。第42页/共49页第四十三页，共49页。第43页/共49页第四十四页，共49页。第44页/共49页第四十五页，共