癫痫持续状态的治疗PPT学习教案

1、会计学1癫痫持续状态的治疗癫痫持续状态的治疗第1页/共65页第2页/共65页第3页/共65页第4页/共65页第5页/共65页第6页/共65页第7页/共65页第8页/共65页 第9页/共65页第10页/共65页第11页/共65页第12页/共65页第13页/共65页第14页/共65页第15页/共65页第16页/共65页第17页/共65页第18页/共65页第19页/共65页第20页/共65页第21页/共65页第22页/共65页第23页/共65页第24页/共65页 地西泮加苯巴比妥地西泮加苯巴比妥0.10.2g肌肌注，注， 每日三次每日三次第25页/共65页第26页/共65页第27页/共65页第28页

2、/共65页明确诊断、建立通气明确诊断、建立通气道、吸氧、稳定患者道、吸氧、稳定患者生命体征及监测，血生命体征及监测，血液检查，快速了解病液检查，快速了解病史和查体，寻找病因史和查体，寻找病因，建立静脉通道生，建立静脉通道生理盐水，心电图，理盐水，心电图，必要时静脉给予葡萄必要时静脉给予葡萄糖、必要时静脉给予糖、必要时静脉给予安定、苯妥英钠安定、苯妥英钠 条件允许时可行脑条件允许时可行脑电图监测，如果病电图监测，如果病情平稳可行头情平稳可行头CT检检查，必要时吸出分查，必要时吸出分泌物，泌物，必要时静脉给予碳必要时静脉给予碳酸氢钠（酸氢钠（pH7.0），处理高热，必要，处理高热，必要时气管插管，

3、若仍时气管插管，若仍持续发作可静滴苯持续发作可静滴苯妥英钠、苯巴比妥妥英钠、苯巴比妥、咪唑安定。、咪唑安定。 戊硫代巴比妥、戊硫代巴比妥、戊巴比妥或异丙戊巴比妥或异丙酚全麻，若仍持酚全麻，若仍持续发作行气管插续发作行气管插管，转入管，转入ICU，胸，胸片，必要时呼吸片，必要时呼吸、血压支持，必、血压支持，必要时行腰穿检查要时行腰穿检查。 30min60min10min第29页/共65页第30页/共65页第31页/共65页第32页/共65页第33页/共65页第34页/共65页第35页/共65页第36页/共65页第37页/共65页第38页/共65页第39页/共65页可按可按0.1-0.4mg.kg

4、. h-1，持续静，持续静脉滴注。脉滴注。第40页/共65页克克.ml，第41页/共65页时出现，时出现，气管插管时使用气管插管时使用第42页/共65页第43页/共65页第44页/共65页第45页/共65页第46页/共65页第47页/共65页第48页/共65页醛液，剂量成人醛液，剂量成人1020ml，儿，儿童童0.070.35ml/kg。第49页/共65页第50页/共65页注意。注意。第51页/共65页第52页/共65页第53页/共65页第54页/共65页 在使用国产苯巴比妥时要注意在使用国产苯巴比妥时要注意有相当部分生产厂家的产品不有相当部分生产厂家的产品不能静脉应用能静脉应用第55页/共65页第56页/共65页第57页/共65页心室收缩能力有抑制作用，心室收缩能力有抑制作用， 故故有心脏传导阻滞或心动过缓者有心脏传导阻滞或心动过缓者慎用或禁用慎