疟原虫的镜检技术

1、会计学1疟原虫的镜检技术疟原虫的镜检技术发热病人血片发热病人血片标本片标本片标本片发热病人血片标签熟练工作者的推片姿势熟练工作者的推片姿势各种不同的疟疾血片涂制法：各种不同的疟疾血片涂制法：标准血片标准血片（1人）门诊发热病人血片门诊发热病人血片（1人）居民普查血片居民普查血片（2人）先用甲醇或无水酒精固定薄血膜,再用清水对厚血膜溶脱血红蛋白，然后再进行染色。 注意：吸取母液时，不要晃动瓶子吸取母液时，不要晃动瓶子,以免沉淀物泛起影响以免沉淀物泛起影响染色效果染色效果. 成批血片染色成批血片染色：将已用甲醇固定薄血膜的血片插入染色缸，倒入3%吉氏染液稀释液（3毫升吉氏原液加缓冲液或净水97毫升

2、，混匀）浸没血片，同时对厚薄血膜染色30min（根据当地实际情况，酌情增减染色时间和浓度），然后用清水轻轻将染液漂洗干净，将血片标本（血膜面朝下）插于晾干板上晾干，包装，镜检。 单张血片染色单张血片染色：将处理好的血膜，加姬氏母液1-2滴滴，加中性蒸馏水15-30滴滴，染色30分钟左右，然后用清水轻轻将片上的染液冲洗干净，晾干镜检。 较理想的染色结果是红细胞为淡红或淡紫红色，疟原虫的胞质呈蓝色，核为紫红色，疟色素为棕褐色。吉氏染液浓度吉氏染液浓度门诊染色门诊染色中性粒细胞嗜酸性粒细胞血小板单核细胞淋巴细胞红细胞 约占寄生红细胞的约占寄生红细胞的1/31/3，很少见到一个红细胞，很少见到一个红细

3、胞寄生寄生2 2个环状体和一个环状体有个环状体和一个环状体有2 2个核。个核。 间日疟间日疟未成熟裂殖体未成熟裂殖体间日疟小滋养体恶性疟小滋养体大滋养体大滋养体恶性疟裂殖体恶性疟裂殖体1.红细胞通红细胞通常胀大常胀大 2.薛氏点明薛氏点明显显 3.成熟环状成熟环状体粗大体粗大4.滋养体有滋养体有阿米巴样阿米巴样伪足伪足5.可见不同可见不同发育期的发育期的原虫原虫 间日疟（间日疟（P. vivax ）鉴定要点）鉴定要点1.环状体钎细环状体钎细, 红红细胞不涨大细胞不涨大2.一个红细胞内一个红细胞内可有几个环状可有几个环状体体 3.环状体内可有环状体内可有2个核个核 4.环状体可贴在环状体可贴在红

4、细胞边缘红细胞边缘 5.血片中没有其血片中没有其他发育期滋养他发育期滋养体体 6.配子体呈新月配子体呈新月形或腊肠形形或腊肠形 7.可出现茂氏点可出现茂氏点恶性疟（恶性疟（P.falciparum）鉴定要点）鉴定要点This is a thin film from a 27 year old female backpacker, with a recent history of trekking through Northern Thailand and high fever. A typical Plasmodium falciparum presentation.Numerous fine

5、 ring forms (大量环状体)Double chromatin dots (双核)Red cells are not enlarged（红细胞大小正常）A thin film from a 22 year old male holidaying in Lombok (Indonesia) one month previously. Intermittent fevers since returning. A typical Plasmodium vivax presentationring forms（环状体） trophozoite（大滋养体） Enlarged red cells

6、（红细胞胀大）2. Intermittent fever; arrived from India 2 months ago.3. History of round the world safari including S. America, Asia and Africa. General malaise. 4. Unspecified overseas travel. Presented with temperature 38.4C 7. Aches and pains, with fever. ? Glandular Fever, ?malaria. 14. 50 year old male patient presented with fever after holidaying in Viet Nam. 发热病人血片发热病人血片标本片标本片 约占寄生红细胞的约占寄生红细胞的1/31/3，很少见到一个红细胞，很少见到一个红细胞寄生寄生2 2个环状体和一个环状体有个环状体和一个环状体有2 2个核。个核。 1.环状体钎细环状体钎细, 红红细胞不涨大细胞不涨大2.一个红细胞内一个红细胞内可有几个环状可有几个环状体体 3.环状体内可有环状体内可有2个核个核 4.环状体可贴在环状体可贴在红细