中西合璧一穴多治----针刺蝶腭神经节的妙用

1、中西合璧，一穴多治 - 针刺蝶腭神经节的妙用同仁医院耳鼻喉科李新吾主任医师在 20 世纪 60 年代， 按中西医结合的理论及方法，发现了一个治疗鼻病的独特穴 位“新吾穴”。此穴位于胃经下关穴附近，虽然在面颊部皮面取穴，却不同于一般针灸的手法，必须在进针后，刺中头 颅深部的蝶腭神经节（真正的“新吾穴”穴位所在地） 。 李主 任在数十年对超过 13 万名患者的临床治疗中发现：针刺此 穴对于鼻部疾病患者疗效很好：慢性鼻炎为有效率为 9 0%, 变应性鼻炎为 7 0 . 4%,慢性化脓性鼻窦炎为 52. 4%o同仁医院针灸科在向李主任学习了这种独特方法并将之应 用到临床以后,发现不仅对于鼻部疾病,而且

2、对于干眼症, 咽痛及哮喘等病,针刺该穴都有不错的效果：针刺蝶腭神经 节较常见的针刺治疗对泪液分泌的改善更为明显,并且可以 更有效地保护泪膜,防止泪膜蒸发,减轻干眼症状；针刺蝶 腭神经节也能改善哮喘急性发作时的憋气症状。这主要由于蝶腭神经节的独特属性决定的：蝶腭神经节系属于三叉神 经的第2支（上颌支），为感觉神经。此神经在通过翼突上 颌凹时,向下发出 2条蝶腭神经,在翼腭窝内又合并形成膨 大的、结节状的蝶腭神经节,并向前、向后及向下发出许多 节后分支，分布到鼻、口及咽顶部位。针刺蝶腭神经节是一 种中西合璧的治疗方法 :使用中医的治疗工具, 穿透表层的经络穴位，深刺西医解剖位置中的神经节来治疗疾病

3、。蝶腭神 经节虽主要由感觉神经所支配，但也有部分翼管神经的交感 和副交感神经纤维参与， 随该神经的节后纤维分布于上、中、下鼻甲以及鼻中隔和鼻咽顶等部位。 交感神经有使血管收缩 的功能，因而能使鼻黏膜及海绵体内血流量变小，腺体分泌 物减少。而副交感神经则有扩张血管功能，能使海绵体内过 分充血，鼻黏膜膨大，腺体分泌物大量增加。因此蝶腭神经 节具有交感和副交感神经纤维支配，就必然同时具有此 2种 神经纤维所起的完全相反的作用。在健康状态下它们互相制 约，随时调节，以维护两者之间的平衡，用中医理论来解释， 也就是阴阳平衡的作用。阴阳可互为消长，这与交感及副交 感神经的功能完全吻合。由于炎症等病变，蝶腭

4、神经节的平 衡关系被打乱，发生阴阳失衡，甚至长期失调。鼻部、眼、 咽喉等处炎症会导致局部血管充血，分泌物增多，即副交感 神经过于兴奋，而交感神经受到抑制，临床表现类似于中医 中的寒证，也就是阴盛阳虚；有些病变也可引发这些部位局 部血管缺血，分泌物过少的症状，类似于中医中的热证，此 为阳盛阴虚，即交感神经处于强势， 而副交感神经处于弱势。 所以，针刺蝶腭神经节可以起到良性的双向调节的作用，正 如黄帝内经所言：“阴平阳秘，精神乃治”。 正确取穴也 是治疗的关键，因为蝶腭神经节位于头颅深部的翼腭窝中，需要入针后不偏不倚地通过固定的狭窄骨间轨迹，直接刺向 约 55mm 深的位置， 刺中非常不易。 所以

5、首先要找好刺入点， 其次要找对入针方向。 李主任认为颧骨弓的下沿与冠突之 间的缝隙是最适合毫针刺向“新吾穴”的最佳位置，因此进针 点可选在颧骨弓的下沿，约相当于颞骨颧突和颧骨颞突合缝 线部位稍显膨大处。通常在皮面取穴时，首先应找到颧颞结 节这个最明显的标志，然后以左手食指在此结节的稍后方向 上轻轻按压，就可触摸到颧骨弓一弯向前上方的最高点，这 个凹陷处，称它为弓形切迹，左手食指尖的宽度正好与弓形 切迹的宽度差不多，只要将指头对准压满弓形切迹，并轻轻 将该处皮肤向下按压约 12 mm，使其离开颧骨弓下沿， 露出进针的缝隙，然后，右手拇指、食指持针（在做这些动 作前，都应保证做到绝对消毒） ，把针

6、尖对准放在左手指甲 尖中央的前上方，也就是弓形切迹骨缘下方中央最高点处， 把针尖先刺进皮肤，再调整针身方向，瞄准前上方蝶腭神经 节所在的位置，徐徐送入。 进针后，针尖朝向对侧眼角或 额角的方向，如果不能顺利进针，再略回撤针身，向内、向 上方调整针尖方向。需要注意的是，由于蝶腭神经节处在翼 腭窝内，又小又深，又看不见，四周都有骨质包裹，只有窝 的外侧面无遮挡，其最宽处也就 3 mm左右，所以深刺约 55mm 左右，患者立感面部麻胀或出现放电感时，才证明是 刺在了翼腭窝内。为了进针更方便，更简便的方法是在触摸 进针点的同时，让患者头向对侧适当倾斜，并稍许向后仰，将穴位、进针点、医师视线三点连成一线，即可使进针点抬 高至与“新吾穴”穴位等高，向前