医生分级管理

1、科右中旗人民医院临床医生分级管理方 案（试行） 为了落实卫生部要求的三级医生分级管理， 充分调动科主任积 极性， 明确各级医生职责， 建立我院合理人才梯队， 提高医疗质量， 保障医疗安全，现对临床医生分级做以下规定： 一、临床医生分级管理措施： 1、科主任根据本科室具体情况，可设定自己为三级医生或下 设一名三级医生。 下设三级医生应在科主任领导下， 协助科主任做 好科内各项业务和日常医疗行政管理工作， 带领和指导下级医生工 作。 2、科主任根据本科室具体情况，设立合理数量的二级医生， 不具体管床， 可担任一线或二线值班工作。 二级医生要对本组的全 面医疗质量管理工作负责。 二级医生互相之间要加

2、强日常交流， 保 障整个科室的医疗质量安全和持续提高。 3、科主任根据本科室具体情况，除留取一定的机动床位后， 采取床位相对固定的办法， 保证每位一级医生都管理一定数量的病 床数，为提高一级医生的业务水平及科室的团队建设搭建平台。 4、值班医生接班后必须熟悉全科病人的情况，对外组病员诊 疗困难时， 应及时与病人的主管医生或上级医生联系， 做出正确处 理。 5、科主任应加强对各级医生的管理和考核，加大对二级医生 的管理和支持力度， 以保证下属医生博采众长， 技术力量均衡发展。 6、医生分级实行动态管理，引入竞争机制，一年为一个考核 周期，期满后根据院、科两级的考核结果，医务科将医生分级状况 作出

3、适当调整，形成“能上能下，择优而取”的竞争机制，调动全 体医生的积极性，保障医疗技术和服务质量持续改进与提高。 二、各级医生职责： 1、临床科主任职责 （ 1）在院长及分管院长的领导下， 在医务科的具体管理下负责 本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科 室医疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人。 （2）根据医院的功能任务，制定本科室工作计划并组织实施， 经常督促检查，按期总结汇报。 （ 3 ）领导本科室人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作 和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规） ”指导诊疗活动， 负责督导本科室“临床路径”的制定和实施。 （4）定时查房，共同研

4、究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。 参加门诊、 会诊、出诊， 决定科内病员的转科和组织临床病例讨论。 （5）组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技 术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 （6）保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科的贯彻、 执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经 院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。 （ 7）按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医生手术权 限，并督促实施。 （8）确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织有关本科对对口 支援医疗机构的技术指导工作， 帮助基层医疗人员提高医疗技术水 平。 （ 9）组织本科人员 “三基训练

5、” 和定期开展人员技术能力评价， 提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 组织并担任临床教学。 （ 10）参加或组织院内外各种突发事件的应急救治工作，并接 受和完成上级或院级指令性任务。 2、三级医生职责 （1）科主任担当三级医生，应在院长及分管院长的领导下，负 责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任下设的 三级医生，应在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术 培养与理论提高工作。 （2）定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理 与特殊疑难的死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。 3）指导本科室主治医师和住院医师做好各项医疗工作， 开展

6、“三基三严”训练。 （4）担任教学和进修、实习人员的培训工作。 （ 5）按照制度要求定期参加普通门诊和专家门诊工作。 （6）运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提 高医疗有计划 质量。 （7）督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 严防医疗差错事故和纠纷的发生。 （8）指导全科结合临床开展科学研究工作。 3、二级医生职责 （ 1）在科主任和上级医师的指导下， 协助科主任做好科内各项业 务和日常医疗行政管理工作，如医疗统计、排班、病历质控及其他 工作。 （2） 带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯 彻执行，严防差错事故发生。 （ 3）随时掌握病人的病情

7、变化， 积极协助一级医师参加和组织危 重病人的会诊和抢救， 带领下级医师做好下午、 晚间查房和巡视工 作。一级医师不在病区时代理一级医师行使职权。 （4）以本科室医疗工作为主，协助上级医师制定医疗计划，检查 修改住院医师、进修、实习医师的诊断、治疗方案及各项记录，指 导各种特殊医疗操作， 了解一级医师 （包括进修医师） 的技术情况， 定期向科主任及有关上级医师汇报。 （ 5）负责院内会诊和科主任查房及科内大会诊的准备工作， 参加 出院病历及疑难、死亡病例讨论会并做好记录。 （ 6）二级医生需实行 12 小时负责制，协助科主任管理本专科之 急诊工作。 （ 7）协助三级医师带教住院医师及进修实习医

8、师的临床教学工 作。 （ 8）负责与医务科联系日常医疗工作， 保管和填写医务科发放的 有关文件和记录本。 （9）完成科主任和医务科委托的其他工作。 （10）协助护士长做好病房管理工作。 4、一级医生职责 （ 1）在科主任和上级医生的指导下， 承担一定数量病员的医疗工 作，担任住院、门诊、急诊的值班工作。 （2）对病员检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。 （ 3）按病历书写规范要求书写病历。 检查和修改实习医生的病历 记录。 负责病员住院期间的病程记录， 及时完成出院病历的整理及 上交工作。 （4）向上级医生及时报告诊断治疗上的困难以及病员病情转归情 况，提出需要会诊、转科及出院的意见。 （5）对所管病人应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需 要特殊观察的重危病员，需床头向值班医生交待。 （ 6）参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次， 发现异常及时处置并记录。 科主任及上级医生查房时， 应详细汇报 病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 （ 7）认真执行各项规章制度和技术操作常规， 亲自操作或指导护 士进行各种重要的检查和治疗，严防差