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文档简介
1、死亡证明样本求死亡证明是指:死于医疗卫生单位的,凭死亡医学证明;对公民正常死亡无法取得医院出 具的死亡证明的,凭居(村)委会或卫生站(所)出具的证明;非正常死亡或卫生部门不能确 定是否属于正常死亡者,凭公安司法部门出具的死亡证明;已经火化的,凭殡葬部门出具的火 化证明。填写说明甲、本证明应于死亡发生后即由医院(诊所)之医师或由行政、司法等机关之相验人 员依式填列。乙、如属行政或司法相验者?栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖 章。丙、填写数字请一律以中文大写为之,以符规定(尤其出生年月日及死亡年月日)。 丁、填写 时请注意各栏间之关系。戊、本证明书之各栏填写方式如下:(一)、栏填写死亡
2、者之姓名。(二)、栏填写死亡者之性别,如为男即在 后之内加M余类推。(三)、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。(四)、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。(五)、栏填记死亡者出生之年月日并就? ?两栏计算出满若干岁填于最后()内。 (六)、栏填记死亡者之死亡详细时间。(七)、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡,如为医院即在 后之口内加M 余类推 (八)、栏填记死亡者死亡之种类,如病死或自然死即在后之口内加M余类推。(九)、栏填记死亡者之详细工作情形 栏填写在何处(如某机关、学校、公司行号、工厂、田 园、林地等名称)并填出办理何种行业(如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机 械等)
3、填写何种工作及职务(如业务经理、科长、打字员、会计员、售货员、打铁工、纺 织机械操作工 等)之详细名称。(十)、栏填记死亡者之焙姻状况,如为未焙者即在 后之 内加M余类推。(十一)、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表(医师用)填列 死亡原因。并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起 伤害之外因。己、本证明书填具者请填具证书字号及医院(诊所)名称及开业执照字号等。庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。死亡证明的范本的内容有哪些呢?用途介绍1、移往殡仪馆办进馆手续;2、火葬场登记或公有墓地土葬申请或灵骨塔购买;3
4、、户籍所在地户政事务所除户;4、病故本人有劳保,领取葬津贴;5、病故本人有农保,领取丧葬津贴;6、病故本人有公保,受益人可申请 36个月死亡给付;7、病故本人有商业保险, 依所买契约理赔;8、病故本人有福保,需向户籍所在地公所办理;9、领取荣民退辅丧葬补助费;10、定期存款除户后,解约提款;11、不动产过户转移与缴交遗产税办理。医院范本()*字第*号根据* (写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明*,男(或者女),于*年*月*日在* (地点)因* (死亡原因)死亡。 中华人民共和国*市 (县)公证处 公证员:* (签名)*年*月*日居委会范本死亡证明 今有我区(村)居(村)民XXX
5、 (姓名),XX岁(年龄),身份证号: XXXXXXXXXXXXXXXXXX于XXXX年XX月XX 日因XXXX原因在XXXX地方死亡。特此证明。XX市XX镇XX居(村)委会XXXX年XX月XX日。但位怎样写职工死亡证明关于XXXX公司(全称)XXXX分公司XX车间XX班XX组XX段位XX工种XXX (死亡人姓名)死亡证明死亡时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分(时间尽量详细)死亡地点:XXXX车间XXXXXX工段致死原因:后脑下垂体部位受钝器打击致头骨粉碎,胪腔内大量积血 (以上是举例,描述要尽量详细)事故分析:初步分析是因该员工于当日上班前曾饮用大量酒以至操作过程严重违反该工段操作规程
6、,致使事故发生(此处亦是举例,但一般都是推脱之辞。)郑重声明:本证明本着对法律及道德负责任的态度由XXXX (公司及职位全称)XXX (证明人的姓名)出具,以上所有陈述并无任何虚假,证明人本人愿为此证明承提相应责任。(证明人签名及指纹)证明出具时间:XXXX年XX月XX日证明出具单位:全称及公章村委会死亡证明怎么写?死亡证明兹有我村村民,姓名:,性别:民族:,身份证号码(441622* ),于*年*月*日因* (说明原因)死亡。丙、填写数字请一律以中文大写为之,以符规定(尤其出生年月日及死亡年月日)。 丁、填写 时请注意各栏间之关系。戊、本证明书之各栏填写方式如下:(一)、栏填写死亡者之姓名。
7、(二)、栏填写死亡者之性别,如为男即在 后之内加M余类推。(三)、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。(四)、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。(五)、栏填记死亡者出生之年月日并就? ?两栏计算出满若干岁填于最后()内。 (六)、栏填记死亡者之死亡详细时间。(七)、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡,如为医院即在后之口内加M 余类推(八)、栏填记死亡者死亡之种类,如病死或自然死即在后之口内加M余类推。(九)、栏填记死亡者之详细工作情形 栏填写在何处(如某机关、学校、公司行号、工厂、田 园、林地等名称)并填出办理何种行业(如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机 械等)。(十)、栏填记死亡者之焙姻状况,如为未焙者即在 后之内加"余类推。(十一)、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表(医师用)填列 死亡原因。并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填
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