生化检验结果

1、生化检验结果生化检验结果1、总蛋白 TP正常参考值 55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨 髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病 综合症，烧伤，失血。2、白蛋白 ALB正常参考值 35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。3、球蛋白 GLO正常参考值15-35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）， 网 状内

2、皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染 ， 如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。主要以 Y-球蛋白增高 为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免生化检验结果疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。减低:应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、 肾上腺皮质功能亢进。4、白/球比值 A/G正常参考值 1.00-2.50。临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。 如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，

3、可估计肝脏疾病的病情核预后。5、 总胆红素TBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒 性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。6、 直接胆红素DBIL正常参考值 0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、 间接胆红素IBIL （游离胆红素）临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应&谷丙转氨酶ALT （丙氨酸氨基转移酶）正常参考值 0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗， 胆道疾病等。+增高：肝

4、胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝 炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石 症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现 象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细 胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血 管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲 脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。9、谷草转氨酶AST （天冬氨酸氨基转移酶）正常参考值 0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝

5、炎，心功能不全，皮肌炎 等。10、ALT / AST 谷丙/谷草正常参考值1.15左右生化检验结果临床意义：当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的酶释出，A LT上升幅度较AST为大。象急性肝炎早期，AST/ALT比值可降 到0.56左右，肝炎恢复期，比值逐渐上升至正常。当肝细 胞严重损害时，胞浆、线粒体中的酶释放血，以致血清AST升高幅度较ALT为大。如肝硬化时，比值可增高至 1.44， 慢性活动性肝炎比值也常高于正常。总之，肝病时AST/ALT比值V 1,常提示肝脏损害较轻，AST/ALT比值1,则提高 肝脏损害较重。但是酒精对线粒体有特殊损害，90%恩上的 急性酒精性肝炎病例，AST/AL

6、T比值1,为一例外。11、碱性磷酸酶ALP正常参考值 30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸性肝炎，骨 细胞瘤，骨折及少年儿童。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。 阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管 阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸 ALP正常。骨胳疾病：纤 维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。12、 谷氨酰氨基转肽酶GGT临床意义正常参考值 0-40IU/L生化检验结果增高：常见于原发性或转移性肝

7、癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝 硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Y- GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安 替比林等。口服避孕药会使 Y-GT值增高20%急性肝炎、慢性肝 炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。13、乳酸脱氢酶 LDH LDH-L正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高14、羟丁酸脱氢酶 HBDH正常参考值 9

8、0-250IU/L临床意义增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同，在急性心梗 时此酶在血液中维持高值，可达 2周左右。15、肌酸激酶CK正常参考值30-170IU/L临床意义增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍， 为最咼峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。16、 肌酸激酶同工酶CK-MB正常参考值 0-25IU/L临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视17、胆汁酸 TBA正常参考值<10umol/L临床意义增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损时。18、

9、 胆碱酯酶CHE正常参考值 4000-13000U/L临床意义 CHE'S性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中，有4/5病人血清CHES性降低至正常60%，危重病人可 降至正常的10以内甚至完全缺如。 慢性活动性肝炎，肝 硬化失代偿期均可致CHES性降低。饥饿，营养不良CHE 也降低。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段19、 甘油三酯TG正常参考值 0.30-1.80mmol/L增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以 高总胆固醇、高LDL- C和低HDL- C等因素才有临床意义。高甘油三 酯有原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发的见于糖尿病、

10、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。减低：低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭，肝实质性 病变，原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。20、总胆固醇 CHOL(TC, ,Ch,Tch )正常参考值3.15.7 mmol/L临床意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营 养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。增多：见于高脂血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，甲状腺 功能减退，胆总管阻塞，高血压(部分)，以及摄入维生素A,维生素 D, 口服避孕药等药物。减少：见于低脂蛋白血症，

11、贫血，败血症，甲状腺功能亢进，肝病，严重感染，营养不良，肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸，卡那霉素，肝素，维生素 C等药物。21、 高密度脂蛋白HDL-C正常参考值1.00-1.60mmol/L临床意义降低：见于脑血管病，冠心病，高 TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。与冠心病发病呈负相关，HDL-C低于0.9是冠心病危险因素，其下降也多见于脑血管病糖尿病肝炎肝硬化等。高TG血症往往伴以低HDL-C肥胖者HDL-C也多偏低。吸烟可使其下降， 饮酒及长期体力活动会使其升高。22、 低密度脂蛋白LDL-C正常参考值 0-3.36 mmol/L临床意义 冠心病危险遗传因子，增高：冠心

12、病率和死亡率比正常人大为增加，动脉粥样硬化，改变饮 食结不会下降，应以药物治疗.23、载脂蛋白A1（ApoA1） 血清（浆）1.001.6 g/LApoA1（和ApoA2一起）占HDL蛋白的80沧90%因此，血清中ApoA1 可以代表HDL水平，与HDC呈明显正相关。冠心病患者 ApoA1偏 低，脑血管患者 ApoA1也明显低下，ApoA1缺乏症、家簇性低 a脂 蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA1和HDL- C极低。家簇性高TG血症 患者HDL- C往往偏低，但ApoA1不一定低，不增加冠心病的危险。24、载脂蛋白B（ApoB） 血清（浆）0.551.10 g/LApoB是LDL的主要蛋白质，

13、因此，血清中 ApoB主要代表LDL水平， 与LDL- C成显著正相关。在流行病学与临床研究中已确认，高ApoB是冠心病的危险因素。同时ApoA1也是各项血脂指标中较好的动脉粥 样硬化标志物。在冠心病高 ApoB血症的药物干预实验中，表明降低 ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。25、载脂蛋白 A1/载脂蛋白B比值（ApoA1/ApoB）血清（浆）1.02.0:1测定测定ApoA1/ApoB的比值较测定HD C/LDL-C比值更有意义， 已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值。 此外该指标也可 用于其他引起脂类代谢紊乱疾病的辅助诊断。26、肌酐 CREA CRE Cr正常参考值3

14、6.00-132umol/L临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。肾病初期 肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高3- 5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和 尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为 肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。 降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。27、尿素氮BUN正常参考值1.7-8.3mmol/L临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低 下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严 重肾功能衰竭，尿

15、毒症。肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍 （肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急 性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾 后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道 受压等。血尿素氮减少较为少见：常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏 死。28、B/C尿素/肌酐 正常为参考值在0.010.06 升高： 异化作用亢进：发热、服用类固醇和四环素等药物、应激 状态等。高蛋白饮食（特别是肾功能不全时）、消化道出血。尿 素的再吸收亢进：肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量 减少、肝肾综合征。肾后性：尿路梗阻、输尿管吻合术。肾小管尿

16、素 渗透性先天性亢进（家族性高尿素血症）。降低：饥饿、低蛋白饮食。合并严重肝功能衰竭。利尿药物。透析。29、尿酸 UA URIC正常参考值150.00-416.00umol/L临床意义增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急 慢性肾小球肾炎。核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红 细胞增多症。肾脏疾病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其 增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。由于肾外因 素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平 行。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮 食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少：遗传性黄

17、嘌呤尿症等。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。30、 血糖（葡萄糖）GLU正常参考值 3.4-6.2 mmol/L临床意义 增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后。 病理性增高：各种糖尿病。其他各种内分泌疾病：甲脏腺功能亢进、 垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前 叶嗜碱性细胞功能亢进。颅内高压：颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。 脱水引起高血糖。病理性减低：胰岛素分泌过多：胰岛细胞增生或肿瘤，注射或服用过 量胰岛素或降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。严重肝病：肝调 节机能下降.31、钾 K+正常参考值 3.5-5.5mmol/L临床意

18、义增高：1经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感 染烧伤，组织破坏，胰岛素缺乏。3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障 碍，休克。4.尿排泄障碍；肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。降低：1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后， IRI分泌增加。3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失；肾小 管性酸中毒。32、钠 Na+正常参考值135-155mmol/L临床意义增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上 腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低：1肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流,呕吐及腹泻。

19、3.抗利尿激素过多。33、氯 CI-正常参考值95-115mmoI/L临床意义增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗 塞。降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失肾 功能减退及阿狄森氏病等。34、钙 Ca正常参考值2.25-2.7mmoI/L临床意义增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功 能减退及维生素D摄入过量等。降低：常见于维生素D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老 年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸 收不良。35、无机磷（P） 血清（浆）0.91.5 mmoI/L增高：甲状旁腺功能减退。本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管， 使激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强。假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。 维生素D过多症。维生素D促进钙磷吸收。肾功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。多发性骨髓瘤血磷可轻度升高。骨折愈合期。减低：甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制。佝偻病或软骨 病伴有继发性甲状旁腺增生。注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤 伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐。肾小管 变性病变，使肾小管重吸收磷障碍。乳糜泻时肠内大