HIV阳性产妇母婴传播阻断护理

1、HIV 阳性产妇母婴传播的阻断与护理【摘要】目的总结产科对 12 例 hiv 阳性产妇的母婴阻断及护理 方法。方法通过门诊对所有孕妇的 hiv 咨询检测，早期发现 hiv 阳 性孕妇，在规范地服用抗病毒药后，接近预产期，孕妇住院完善相 关辅助检查后行剖宫产术，通过母婴阻断及对产妇的护理，指导正 确的产褥期护理及婴儿护理知识。结果产妇痊愈出院，经随访婴儿 无一例感染，医务人员无一例感染。结论积极有效的母婴阻断方法 及护理措施能促进产妇的康复，减少母婴的传播，防止医务人员的 hiv 感染发生。【关键词】hiv 阳性产妇；母婴阻断；护理人类免疫缺陷病毒（hiv ）感染人体的免疫系统而导致免疫系统 的

2、功能部分或完全丧失，继而并发一系列的感染和各种肿瘤发生的 传染病称艾滋病。而新生儿艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播而获得的，而产科工作人员工作坏境又具有高风险性，因此对产 妇实施有效的护理并做好母婴阻断，可减少新生儿及医务人员的感 染。我科自 2007年 1月至 2012年 1月接受 hiv 阳性产妇， 进行有 效的护理措施，效果显著。现将护理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 12 例产妇，年龄 19-35 岁，孕周：37+2w-39+4w 均经门诊咨询检测，筛查出 hiv 阳性，经确诊试验后确诊为 hiv 感 染者，孕期均规范服用抗病毒药物进行母婴阻断者。1.2 治疗方法入院后进

3、行常规产前检查，完善相关辅助检查后, 择期行剖宫产术。1.3 结果经过 5-7 天治疗护理，产妇精神、情绪、饮食好。双乳 软，腹软，子宫无压痛，恶露少，不臭，暗红。腹部切口拆线见伤 口 ii /甲愈合，正常出院。新生儿初筛试验 hiv 阴性，给予人工喂 养。其他婴儿，医务人员及家属均未被感染。2 护理2.1 术前护理2.1.1 孕妇安排在单人房间，建立良好的护患关系，尊重孕妇隐 私，不泄露病情，关心而不是同情。告知孕妇母婴阻断的有效性， 协助定出手术的时间，讲解我院同种疾病成功阻断的案例，使其树 立信心，解除其思想顾虑。做好术前、术中、术后及麻醉方式的宣 教。告知孕妇左侧卧位的重要性，教会自数

4、胎动的方法，监测胎心 q4h,胎儿监护 qd。做好择期手术的准备。2.1.2 医护人员在对孕妇实施穿刺及其他侵入性操作过程中，严格执行操作规程，并实施安全防护措施。孕妇使用的体温计，血压 计等均用 75%酒精消毒，孕妇的排泄物均需用漂白粉处理后倒弃。2.1.3 告知其丈夫，孕妇的生活用品均专用，并定期消毒。取得 丈夫的理解，减少其他家属的探视及接触。2.2 产时护理2.2.1 新生儿出生后尽量用洗耳球清理呼吸道，必须负压吸引 时，负压 90%是通过母婴传播，在未干预的情况下，hiv 母婴传播 发生率达15%-50%而经过综合干预经母婴传播儿童感染率降低75%而产科工作人员有职业暴露的危险，因此预防艾滋病的母婴 传播，做好产妇处置过程中的消毒隔离及护理显得尤为重要，预防 育龄妇女感染，开展预防艾滋病的宣传教育，减少感染妇女非意愿 妊娠，做好母婴阻断工作，最大程度地减少通过母婴传播的儿童艾 滋病感染，降低 hiv对妇女儿童及医护人员的影响，提高孕产妇和 儿童的生命质量及健康水平。参考文献1 马显兰，车家燕，黄仁芬.hiv 阳性住院分娩母婴阻断的护理 中国社区医师，2011，09: 213.2 王临虹，苏穗青，丁国芳，等.预防母婴传播工作指导手册 北京：人民出版社，20