牙周基础治疗对药物性牙龈增生疗效临床观察

1、牙周基础治疗对药物性牙龈增生疗效临床观察摘要：目的评价牙周基础治疗对钙拮抗剂类药物导 致的牙龈增生的疗效。方法选取钙拮抗剂类药物导致的牙 龈增生患者12例，男8例，女4例，其中10例进行纵向观 察，在未停药的情况下进行牙周基础治疗，在牙周基础治疗 前和牙周基础治疗后1个月，3个月，6个月各位点分别记 录菌斑指数(plaque index, pli),出血指数(bleeding index, bi ),探诊深度(probing depth, pd)和牙龈增 生指数(gingival overgrowth index, go)。10 例患者完 成了 180个位点6个月的观察。结果 在观察期间，pl

2、i, bi, pd和go指数持续改善(p4mm和或覆盖超过牙冠2/3；出 血指数(bi)：用牙周探针轻插入袋底，取出探针后30s记 录出血情况，0级二牙龈健康，无炎症及出血；1级二牙龈颜 色有炎症改变，探诊不出血；2级二探诊后有点状出血；3级 二出血沿龈沟扩散；4级二出血流满并溢出龈沟；5级二自动出 血；牙周探诊深度(pd)：探诊深度等于龈缘到袋底的距 离；菌斑指数(pli)：用菌斑显示剂染色后观察牙面染色 情况，0级二牙面无菌斑；1级二牙颈部龈缘处有散在的点状 菌斑；2级二牙颈部连续窄带状菌斑宽度不超过1mm； 3级二牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm,但少于牙面1/3； 4级二菌斑 覆盖面积至少

3、占牙面1/3,但不超过2/3； 5级二菌斑覆盖面 积占牙面2/3或2/3以上。1.3方法 各项检查和治疗均有同一名主治医师完成。选 择所有患者上下前牙区作为观察区域，经初诊检查确定存在 牙龈增生的牙齿，对患牙的6个位点（唇侧近中、中央、远 中及舌侧近中、中央、远中）按顺序检查pli. bi、pd、go 指数，完成口腔卫生指导和洁治，复诊分次分象限完成全口 牙的龈下刮治，刮治后再1个月、3个月和6个月的时间点 复查，每次复查时强化口腔卫生指导和实施预防性洁治，所 有患者观察期间均未使用含漱液和抗生素。1. 4统计处理 采用spss13. 0软件对数据进行统计处理。 统计学方法采用x2检验，p2、

4、bi>2、pd>4mm的位点数均呈 下降趋势，plio. 05,差别无统计学意义，其余指标在治疗 前及治疗后1、3、6个月各时间点比较均p2、bi>2、pd>4mm 的位点数均呈下降趋势，pli0. 05）,说明了单纯牙周基础治 疗对部分严重的牙龈实质性增生的改善程度有限。本文在观 察中发现用牙周探针测量釉面到龈乳头表面的距离误差较 难控制，因此，本文未采用mb指数5来描述牙龈厚度的变 化。本文纳入的12例患者中有10例完成牙周基础治疗后， 坚持定期复诊，每次复查时强化口腔卫生指导和预防性洁 治，观察的各项指数均持续改善，而且均有相同的变化趋势。 结果表明，完善的牙周基

5、础治疗，日常的牙周护理和菌斑控 制，对改善药物性牙龈增生有至关重要的作用。参考文献：1 ellis js. seymour ra, steele jg, et al. prevalence of gingival overgrowth induced by calcium cha nnel blockers： a community j j period ont al, 1999, 70： 63-66.2 bullon p, machuca g, martinez-sahuqui1lo a, et al. evaluation of gingival and periodontai condi

6、tions following causal periodontal treatment in patients treated with nifedipine and diltiazem jj clin periodontol 1996, 23： 649-6573 hancock rh , swan rh. nifedipine induced gingival overgrowth : report of a case treated by controlling plaque jj clin periodontol 1992, 19： 12-14.4 栾庆先，曹采方牙周基础治疗对药物性牙龈增生疗 效的纵向观察j.现代口腔医学杂志,2005, 19(3)： 239-241.5 miranda j, brunet l, rose p, et a 1. prevalence and risk