创伤与救护骨折的固定及搬运PPT课件

1、骨折固定的目的骨折固定的目的减轻伤病员的痛苦减轻伤病员的痛苦避免骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和皮肤避免骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和皮肤减少出血和肿胀减少出血和肿胀便于伤病员的搬运、转送便于伤病员的搬运、转送骨折：是指骨的完整性遭到破坏或其连续性发骨折：是指骨的完整性遭到破坏或其连续性发 生中断。生中断。第1页/共34页1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定夹板长度应超过骨折两端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。3、固定材料（夹板、三角巾等）固定的材料不能与皮肤接触，必须用绷带、棉花包住骨折固定第2页/共34页骨折判断1.外伤

2、史外伤史2.肢体明显畸形，反常活动或有骨肢体明显畸形，反常活动或有骨擦音擦音3.皮肤损伤，骨折端外露，功能障皮肤损伤，骨折端外露，功能障碍碍4.肢体肿胀，疼痛明显可怀疑其骨肢体肿胀，疼痛明显可怀疑其骨折折第3页/共34页临时固定的材料临时固定的材料1 1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与伤肢相适：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与伤肢相适应。应。2 2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。代。3 3：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧肢体上。：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧肢体上。第4页/共34页固定的方法固定的方法 先止

3、血、后包扎、再固定；先止血、后包扎、再固定； 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员伤员 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。响血液循环。 固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。麻木等，应立即松开，重新固定。 先固定骨折近端，后固定骨折远端。先固定骨折近端，后固定骨折远端。 如无合适的固定材料，

4、骨折上肢可用宽布带固定在胸如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。侧，骨折下肢可健肢固定在一起。第5页/共34页肱骨骨折固定 前臂骨折固定 第6页/共34页上臂骨折的固定第7页/共34页肱骨(上臂)骨折固定法夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板，则放在上臂外侧)，用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。第8页/共34页夹板固定法：夹板由肘到指，长度与前臂相称。用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板，则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下

5、两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。尺、桡骨(前臂)骨折固定法第9页/共34页第10页/共34页股骨骨折固定 小腿骨折固定 第11页/共34页第12页/共34页第13页/共34页第14页/共34页大腿骨折躯干固定法第15页/共34页小腿骨折固定法第16页/共34页其他常见骨折部位的固定方法其他常见骨折部位的固定方法1 1、指骨骨折、指骨骨折 用一与手指等宽、长度为由指尖至手腕的小夹板放于掌侧，用绷带由指缠至手腕做用一与手指等宽、长度为由指尖至手腕的小夹板放于掌侧，用绷带由指缠至手腕做固定。固定。2 2、掌骨骨折、掌骨骨折 用一长度由指至前臂中部、宽度相当于手掌的夹板置于掌侧，用绷带固

6、定，在将肘用一长度由指至前臂中部、宽度相当于手掌的夹板置于掌侧，用绷带固定，在将肘关节屈曲，用三角布或绷带悬吊与胸前。关节屈曲，用三角布或绷带悬吊与胸前。3 3、上臂骨折、上臂骨折 用长、宽与上臂相当的夹板置于骨折出外侧固定。用长、宽与上臂相当的夹板置于骨折出外侧固定。4 4、锁骨骨折、锁骨骨折 可在两侧腋下放置棉花后，用可在两侧腋下放置棉花后，用“8”8”字形绷带固定字形绷带固定5 5、肋骨骨折、肋骨骨折 肋骨骨折使除有骨折的局部症状外。还可能有呼吸时剧痛，呼吸表浅，严重时呼吸肋骨骨折使除有骨折的局部症状外。还可能有呼吸时剧痛，呼吸表浅，严重时呼吸困难，咳血等情况。困难，咳血等情况。 叮嘱病

7、员尽量呼气。叮嘱病员尽量呼气。第17页/共34页注意事项注意事项坚持先救命、后致伤的原则坚持先救命、后致伤的原则不要试图整复，只限制伤肢活动不要试图整复，只限制伤肢活动固定是先近心端后远心端固定是先近心端后远心端夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物夹板长度应超过骨折处的上下关节夹板长度应超过骨折处的上下关节不冲洗、不上药、不复位不冲洗、不上药、不复位固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑扎在骨折固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。处。固定要包括骨折处的上下两个关节，并应露出指固定要包括骨折处的上下两个关节，并应露出指（趾）末端，以便观察血运情况

8、。如发现剧烈疼痛应松（趾）末端，以便观察血运情况。如发现剧烈疼痛应松开重新固定，松紧适当开重新固定，松紧适当。第18页/共34页检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况第19页/共34页颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定第20页/共34页徒手搬运徒手搬运 单人徒手搬运法单人徒手搬运法 双人徒手搬运法双人徒手搬运法 3 3人徒手搬运法人徒手搬运法 4 4人徒手搬运法人徒手搬运法 第21页/共34页单人徒手搬运法单人徒手搬运法 第22页/共34页双人徒手搬运法双人徒手搬运法 第23页/共34页3人徒手搬运法人徒手搬运法 第24页/共34页要点：要点：严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴

9、力牵拉 应使用硬质担架或木板搬运。应使用硬质担架或木板搬运。方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、臀部和四肢，要求动作一致，始终保持腰、臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直的情况下抬至担架（木板）上，用脊柱正直的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等软物填塞头颈等两侧，再用布沙袋、衣服等软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防止晃动。颈椎骨折时，可带固定身体，以防止晃动。颈椎骨折时，可使用使用颈托颈托或水平方向稍加牵引。或水平方向稍加牵引。在统一口令在统一口令下，协同将病人搬到担架上。下，协同将病人搬到担架上。脊柱骨折固定搬运要点第25页/共34页脊椎损伤病人的翻身第26页/共34页4人徒手搬运法人徒手搬运法 第27页/共34页第28页/共34页第29页/共34页器械搬运器械搬运 第30页/共34页脊柱损伤者，严禁的搬运方法脊柱损伤者，严禁的搬运方法 第31页/共34页搬运要求搬运要求搬运前应对伤病员先进行伤情判断，并初搬运前应对伤病员先进行伤情判断，并初步对伤情进行了急救处理步对伤情进行了急救处理可根据伤病情需要选择合适的搬运器材和可根据伤病情需要选择合适的搬运器材和方法方法根