主任及副主任护师-18-2

1、主任及副主任护师 -18-2( 总分： 40.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、X型题(总题数：10，分数： 10.00)1.判断昏迷患者有无偏瘫的方法有哪些( )(分数： 1.00 )A. 面部疼痛表情可判定有无面瘫VB. 压迫眶上切迹VC. 提起上肢自然下落 VD. 观察对针刺反应 VE. 观察仰卧时下肢和足的位置 V 解析：2. 引起右心后负荷加重的有 ( )(分数： 1.00 )A. 高血压B. 肺气肿 VC. 主动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣狭窄 VE. 输液过多 解析：3. 卵巢肿瘤常见的并发症有 ( )(分数： 1.00 )A. 恶性变B. 破裂 VC. 蒂扭转 VD. 与周围

2、组织粘连E. 感染 V 解析：4. 主动脉瓣狭窄常出现的症状有 ( )(分数： 1.00 )A. 心绞痛 VB. 晕厥 VC. 大咯血D. 脑栓塞E. 呼吸困难 V解析：5. 有关子宫内膜异位症的叙述，正确的是 ( )分数： 1.00 )A. 子宫内膜组织生长在子宫以外，称子宫内膜异位症B. 有遗传性VC. 多发生于25岁45岁的妇女 VD. 绝经后异位内膜可萎缩VE. 用药物抑制排卵，可缓解疼痛 V 解析：6. 下列哪几项有助于确诊克罗恩病 ( )分数： 1.00 )A. 病变呈连续性和弥漫性B. 结节样非干酪性肉芽肿 VC. 从肛端直肠开始逆行向上扩展D. 病变黏膜呈铺路石样或纵行溃疡 V

3、E. 全层性炎症性病变，伴有肿块或狭窄 V 解析：7. 急性尿潴留机械性梗阻的原因是 ( )(分数： 1.00 )A. 前列腺增生 VB. 脊髓麻醉C. 尿道狭窄 VD. 膀胱尿道结石VE. 异物、肿瘤 V解析：8. 小儿糖尿病全热量分三餐：早，中，晚，以下哪些是错误的分数：1.00 )A.2/5， 2/5 ，1/5VB.1/5， 2/5 ，2/5C.2/5， 1/5 ，2/5VD.1/3， 1/3 ，1/3VE.1/4， 2/4 ，1/4V解析：9. 酮症酸中毒的救护措施有 ( )(分数： 1.00 )A. 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 VB. 协助胰岛素治疗 VC. 观察并记录生命体征 V

4、D. 控制感染 VE. 检测血气、电解质以及血和尿液中糖和酮体的变化 解析：10. 肾积水的处理原则是 ( )（分数： 1.00 ）A. 去除肾积水病因、保留患肾是最理想的治疗方法VB. 肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，结石者可行碎石或取石术VC. 肾造瘘术病情危重者先作肾引流术，待感染控制、肾功能改善后，再作病因治疗VD. 肾切除术严重肾积水功能丧失或肾积脓，即使对侧肾功能良好，也不能切除病肾E. 肾切除术严重肾积水功能丧失或肾积脓，若对侧肾功能良好，可切除病肾V解析：二、名词解释 （总题数： 4，分数： 10.00）11. 人工被动免疫分数： 2.50 ）正确答案： （ 将制备好的含抗

5、体的血清或抗毒素注入易感者体内， 使机体迅速获得免疫力的方法， 称人工被 动免疫。 ）解析：12. 心肌梗死分数： 2.50 ）正确答案： （ 是指在冠状动脉病变的基础上， 发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久 地急性缺血导致心肌坏死。 ）解析：13. 腹外疝分数： 2.50 ）正确答案： （ 是腹腔内脏器或组织离开了原来的部位， 经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出而成， 是 外科最常见的疾病之一。 ）解析：14. 继发性腹膜炎分数： 2.50 ）正确答案： （ 继发于腹腔内空腔脏器穿孔、损伤破裂、炎症扩散和手术污染等所引起的腹膜炎，称之为继发 性腹膜炎。 ）解析：三、简

6、答题 （总题数： 2，分数： 10.00）15. 简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施 ?分数： 5.00 ）正确答案： （ 缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施：1）为预防或减轻药物的不良反应，应饭后或餐中服用，反应明显者宜减少剂量或从小剂量开始。2）为了促进铁的吸收，应避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药（碳酸钙和硫酸镁）以及H2受体拮抗剂等同服，可服用维生素C、乳酸等酸性药物或食物。3）口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。4）强调要按剂量按疗程服药，定期复查有关实验室检查，以保证有效治疗补足贮存铁，避免药物过量而引 起中毒或相关病变的发生。）解析：16. 对腹部损伤病人，在病

7、情观察期间应注意什么？（分数：5.00）正确答案：（对腹部损伤病人，在病情观察期间应注意：1）观察生命体征、尿量及腹部症状和体征；2）不随意搬动伤员，以免诱发出血、加重病情；禁食和避免灌肠，以免因胃肠道穿孔而造成腹腔感染或加 重病情）解析：四、案例分析（总题数：1，分数：10.00）病史病人男性，40岁，高中文化，从事家禽屠宰工作。病人20余天前劳累后岀现乏力、纳差，伴厌油、恶心，呕吐胃内容物多次，仍坚持工作。其后症状加重，并岀现腹胀，尿黄如浓茶样，10余天前家人发现病人全身皮肤、双目黄染，在当地卫生院诊治，效果欠佳而前来住院治疗，拟诊“病毒性肝炎（乙型）慢性重型”。起病后无畏寒、高热，无排白

8、陶土样便及皮肤瘙痒，无黑便、酱油样尿、牙岀血、鼻岀血，无关 节痛、皮疹，无尿少、血尿，中间有乱语、烦躁及睡眠障碍。病后体重减轻约3kg。4年前体检发现HBsAg（+）， HBeAb（+），无明显症状，未定期检查肝功能。已婚，育有2子，妻儿体健，家庭关系融洽，经济状况一般。个性随和，不嗜烟酒，无其他不良嗜好。病人及家属对所患疾病的相关知识了解较少。身体评估体温36.7 C，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/77mmHg身高178cm，体重70kg。意识模糊，反应迟钝，计算力下降，皮肤巩膜深度黄染，有肝掌，无蜘蛛痣及胸前毛细血管扩张。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，肝浊

9、音界无缩小。Murphys征（-）。腹部移动性浊音阴性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性。实验室及其他检查血常规： 红细胞3.43 X1012/L,血红蛋白96g/L，白细胞5.79 X109/L,血小板133X109/L。 尿常规：尿蛋白（），尿胆红素（+）。粪便隐血试验（）。肝功能检查：ALT228U/L，AST224U/L，清蛋 白33.7g/L，球蛋白27.9g/L，总胆红素524.6卩mol/L，血浆凝血酶原时间25.7s，凝血酶原活动度27.4%。乙肝两对半：HBsAg（+），HBeAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+）。腹部B超：右肝轻度缩小，肝内未见明显占位 病变，少量腹

10、水。（分数：10.00 ）（1）.该病例的医疗诊断是什么 ？（分数：5.00 ）正确答案：（慢性乙肝，肝性脑病） 解析：（2）.列出护理计划。（分数：5.00 ）正确答案：（护理计划/r/n /r/n护理诊断/问题/r/n目标/r/n护理措施/r/n /r/n1.出院前病人 的意识逐渐恢 复正常。1. 密切观察病人的神志、计算力、定向力，监测并记 录生命体征。Irin2. 烦躁不安时应专人看护，加床栏，必要时使用约束 带，防止坠床、拔出治疗管道等意外发生。Irin3. 保持排便通畅，必要时可用生理盐水或弱酸性溶液Irin1急性意识障碍Irin灌肠。与肝性脑病影响 脑细胞能量代谢 和神经传导有关

11、。2.无受伤、误 吸等危险发 生。Irin4.限制蛋白质的摄入，保证足够的碳水化合物供给热Irin量，不能进食时，予静脉补充营养。Irin 3 .能获得切实有效的Irin照顾。Irin5.遵医嘱使用抗肝性脑病的药物，并观察药物的疗效 和有尢不良反应。Irin6.协助医生定期监测血氨、肝肾功能和电解质水平。Irin 7 .协助做好病人的生活护理。Irin kin1.监测病人的体重、红细胞数、血红蛋白和清蛋白水 平。Irin1.住院期间病 人能遵循饮食2.向病人及家属解释饮食治疗的计划及其意义，以期Irin计划，纠正营得到理解和配合。2.营养失调：低养不良状况。于机体需要量与 食欲减退及肝功Iri

12、n 2 .出院Irin能减退、能量代谢前病人及家属3.限制蛋白质的摄入，以碳水化合物为主要食物，如障碍有关。Irin掌握肝病的饮面条、稀饭、果汁和匍萄糖等。神志清楚后，逐步增食治疗的原加蛋白质食物，以植物蛋白为好，每天20g，以后每3则。Irin5天增加10g，短期内蛋白质的摄入量不超过 50gid。 注意观察血氨水平和病人的神志，随时调整蛋白质的 供给量。Irin 4.恢复期每天的能量供给以84105kJIkg为宜,供给蛋白质1.52g/(kg d)，优质蛋白为主，动植 物蛋白混用。注意兼顾病人的口味，可少量多餐。/r/n/r/n1 .向病人和家属介绍肝脏疾病和肝性脑病的有关知 识，使病人了解肝性脑病的诱发因素， 并能自觉避免。/r/n1.出院前病人2 告知家属肝性脑病的发病早期征象，以便及时就诊。