临床执业医师-83-1

1、临床执业医师-83-1（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）i.十二指肠内脂肪酸抑制胃液分泌主要通过A.肠抑胃素« B.迷走一迷走反射« C.促胃液素* D.促胰液素« E.肠一胃反射（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是* A.肺小血管闭塞« B.肺毛细血管床减少« C.血容量增加« D.血液粘稠度增加* E.肺细小动脉痉挛（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 高血压病并发脑出血的常见部位是 A.大脑皮质 B.脑

2、桥 C.小脑 D.内囊及基底核区 E.延髓（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 哺乳类动物体内氨的主要去路是« A.渗入肠道*B.在肝中合成尿素C.经肾泌氨随尿排岀«D.生成谷氨酰胺«E.合成氨基酸（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是* A.酪氨酸/丝氨酸* B.酪氨酸/苏氨酸* C.丝氨酸/苏氨酸* D.丝氨酸/组氨酸* E.苏氨酸/组氨酸（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6. 关于小细胞肺癌下列不正确的是*A.瘤细胞小形似燕麦«B.瘤实质密集成群C.可有假菊形团结构

3、D.肉眼类型多为弥漫型«E.电镜下可见神经内分泌颗粒（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：7.胆汁酸合成的限速酶是A.1- a -羟化酶B.2-a-羟化酶C.HMGCo还原酶D.HMGCo合酶E.7- a -羟化酶（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：8. 肿瘤的分化程度低说明其* A.异型性小* B.生长缓慢C.不易转移* D.对机体影响小* E.恶性程度高（分数：1.00 ）A.B.C.D.解析：9. 良恶性肿瘤在病理变化方面的区别不包括« A.是否浸润、有无包膜B.是否压迫组织、阻塞管腔C.是否岀现病理性核分裂象« D.有无出血和坏死

4、« E.异型性的大小（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：10. 广运动神经元的功能是A.肌梭感受器敏感性降低«B.肌梭的传中动减少«C. a -运动神经元受抑制* D.梭外肌舒张* E.梭内肌收缩（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 收缩压发生于* A.等容收缩期末* B.快速射血期末* C.减慢射血期末* D.收缩期末* E.收缩期（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：12. 肺内压与大气压相等的是« A.吸气初和呼气初«B.吸气末和呼气初«C.呼气初和呼气末«D.呼气末和吸气初

5、«E.呼气末和吸气末（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 有关胰液的分泌，错误的是* A.为无色的弱碱性液体* B.含水解糖、蛋白和脂肪消化酶« C. HCOT为消化酶提供最适pH环境« D.胰蛋白酶原被HCOT激活为胰蛋白酶* E.每日分泌量约1.5L（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：胰蛋白酶原被肠液中的肠致活酶激活为胰蛋白酶。14. 表面有多个瘢痕、体积固缩，但肾盂黏膜正常，应考虑是* A.慢性肾小球肾炎 B.动脉粥样硬化性固缩肾C.高血压病性肾损害« D.良性高血压病肾损害E.慢性肾盂肾炎（分数:1.00 ）A.

6、B. VC.D.E.解析：慢性肾小球肾炎和高血压病肾病的肾脏无灶状瘢痕，慢性肾盂肾炎的肾盂黏膜有明显病变，因而只 有肾动脉粥样硬化病变引起的肾梗死病灶机化后形成瘢痕，并且不累及肾盂黏膜。15. 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是A.晚期肾小球肾炎* B.局灶性节段性肾小球肾炎* C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起的萎缩肾« E.慢性肾盂肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 下列代谢物中，含高能磷酸键的是A.3-磷酸甘油醛B.1，3-二磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油酸D.2-磷酸甘油酸E.1, 6-双磷酸果糖（分

7、数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 关于抑癌基因的叙述，正确的是.A.具有抑制细胞增殖的作用B.与癌基因的表达无关« C.缺失与细胞的增殖和分化无关D.不存在于啖正常细胞中« E.肿瘤细胞出现时才表达（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 嘌吟碱在体内分解的终产物是« A.次黄嘌吟« B.黄嘌吟« C.别嘌吟醇« D.氨、CO和有机酸* E.尿酸（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：19. 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为* A.下肢溃疡* B.肺栓塞* C.下肢浅静脉曲张* D

8、.伴动脉痉挛、肢体缺血E.腔静脉阻塞（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：20. 兴奋性是指组织细胞的« A.适应能力«B.对刺激发生反应的能力«C.作功能力«D.收缩能力«E.膜的物质转运能力（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：21. 具有抗凝作用的物质是* A.血小板因子* B.纤维蛋白原* C.草酸盐«D.氯化钠* E.氯化钙（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.Ca2+。肝素的抗凝作用最重要的解析：体外抗凝作用的物质是草酸盐如柠檬酸钠，抗凝机制是去除血浆中 是与抗凝血酶山结合，通过增强抗凝血酶山活

9、性而发挥间接抗凝作用。22. 慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是* A.九支气管上皮细胞鳞化* B.慢性炎细胞浸润C.细支气管炎及其肺泡病变D.支气管上皮细胞纤毛脱落E.支气管上皮细胞坏死（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：23. 维系蛋白质二级结构稳定的化学键是« A.盐键«B.二硫键C.肽键«D.疏水作用«E.氢键（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：24. 关于重组DNA技术的叙述，错误的是* A.质粒、噬菌体可作为载体* B.限制性内切酶是主要工具酶之一« C.重组DNA由载体DNA和目标DNA成D.重组DNA分

10、子经转化或转染可进入宿主细胞* E.进入细胞内的重组 DNA均可表达目标蛋白（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：25.可被Ca+激活的是A.PKAB.PKGC.PKCD.RTKE.G蛋白（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：26. 下列哪种激素分泌过多，导致向心性肥胖* A.生长激素«B.胰岛素«C.糖皮质激素* D.盐皮质激素* E.甲状腺激素（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：27. 维持躯体姿势的最基本反射是* A.屈肌反射* B.对侧伸肌反射* C.腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析

11、：28. 血浆晶体渗透压升高时可引起« A.红细胞破裂«B.组织液生成减少«C.红细胞皱缩«D.组织水肿«E.组织液回流增多（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 翻译起始复合物的组成是* A. DNA模板 +RNA+RN聚合酶* B. DNA蛋白 + 开链 DNA* C.核蛋白体+蛋氨酰tRNA+mRNA* D.翻译起始因子+核蛋白体* E.核蛋白体+起始tRNA（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：30. 成熟红细胞的主要能量来源是* A. 2, 3-BPG支路 B.脂肪酸B -氧化C.糖的有氧氧化D. 糖酵解

12、E. 磷酸戊糖途径（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 实验中夹闭家兔双侧颈总动脉时可出现« A.动脉血压降低« B.颈动脉窦压力感受器兴奋C.窦神经传入冲动增多 D.动脉血压升高« E.血管舒张（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：夹闭家兔双侧颈总动脉时，流经颈总动脉血流减少，动脉管壁受牵拉的程度减小，颈动脉窦和主动 脉弓压力感受器所受的刺激减弱，经窦神经和主动脉神经传人冲动减少，经延髓心血管中枢，使心迷走紧 张减弱，心交感和交感缩血管紧张加强，导致心输岀量增加，外周阻力增加，血压升高。32. 肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分

13、层状见于* A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎* B.系膜增生性肾小球肾炎* C.膜增生性肾小球肾炎* D.硬化性肾小球肾炎* E.新月体性肾小球肾炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：33. 关于Km的意义，正确的是A.Km越大，酶与底物亲和力越大B.Km值与酶所催化的底物无关C.Km值与酶的结构无关D.Km值是V=1/2Vmax时的酶浓度E.Km值是V=1/2Vmax时的底物浓度（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：34. 正后电位是指细胞* A.静息电位之后的缓慢去极化 B.静息电位之后的缓慢超极化«C.锋电位之后缓慢的去极化D.锋电位之后缓慢的复极化E.

14、锋电位之后缓慢的超极化（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：35. 脂肪酸合成的原料乙酰 CoA从线粒体转移至胞液的途径是* A.三羧酸循环B.乳酸循环* C.糖醛酸循环* D.柠檬酸-丙酮酸循环* E.丙氨酸-葡萄糖循环（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：36. 脑动脉粥样硬化病变不会引起« A.脑脓肿«B.脑出血«C.脑软化«D.脑回窄、脑沟深«E.脑萎缩（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：37. 容易转变为坏死后性肝硬化的肝炎是* A.亚急性重型肝炎* B.慢性普通型肝炎* C.慢性普通型轻度肝炎&#

15、171;D.急性重型肝炎E.急性普通型肝炎（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：38. 慢性肾小球肾炎晚期的主要病理变化是* A.肾小管内大量管型* B.肾小球代偿性肥大* C.大量肾小球纤维化和玻璃样变性«D.间质大量炎细胞浸润«E. %求小动脉玻璃样变（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：39. 可提高射血分数的因素是 A.心迷走神经兴奋«B.心交感神经兴奋«C.大动脉血压升高D.静脉血压降低«E.交感缩血管神经兴奋（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 坏死与死后自溶的主要区别在于坏死* A.组织

16、结构轮廓存在* B.细胞核浓缩碎裂和消失* C.引发炎症反应* D.细胞质浓缩* E.细胞膜致密（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：41. 门脉性肝硬化典型的病理变化是« A.肝细胞变性坏死« B.结缔组织增生« C.正常肝小叶结构破坏« D.肝内血管网改建«E.再生结节及假小叶形成（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 低02和H+浓度增加时呼吸增强的主要原因是* A.直接兴奋呼吸中枢* B.刺激外周化学感受器C.刺激中枢化学感受器* D.兴奋肺牵张感受器« E.刺激呼吸肌（分数：1.00 ）A.B.

17、 VC.D.E.解析：43. 急性炎症时组织变红的主要原因是* A.组织间隙水肿B.炎症灶内炎细胞浸润* C.炎症灶内血栓形成* D.肉芽组织增生* E.血管扩张，血流加快（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：44. 不属于初级结合型胆汁酸的是« A.氨胆酸«B.氨脱氧胆酸«C.磺鹅脱氧胆酸«D.磺胆酸«E.氨鹅脱氧胆酸（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析:45. 大量岀汗时尿量减少的主要原因是* A.交感神经兴奋，肾血浆流量减少* B.血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多* C.血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低* D.血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加* E.血浆晶体渗透压增加，醛固酮分泌增加（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：46. 目前认为基因表达调控的主要环节是* A.基因活化* B.转录起始* C.转最后加工* D.翻译起始E. 翻译后加工（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：47. 动作电位升支超过OmV的部分称为«A.去极化« B.超极化«C.复极化«D.超射« E.极化（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：48. 关于细胞癌基因的叙述，正确的是* A.存在