中级临床医学检验主管技师专业知识-8-1

1、中级临床医学检验主管技师专业知识 -8-1（ 总分： 50.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 一（ 总题数： 50，分数： 50.00）1. 大多数 Burkitt 淋巴瘤染色体为A t（8 ； 21）（q22 ；q22） B Ph 染色体 t（9 ；22）（q34 ；q11）C t（8 ； 14）（q24 ；q32）D t（3 ； 3）（q21 ；q26）E t（15 ；17）（q22 ；q12）（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E. 解析：大多数 Burkitt 淋巴瘤染色体为： t（8 ； 14）（q24 ； q32） 。2. 缺铁性贫血患者外周血涂片中出现的红细胞多为A.

2、 靶形红细胞B. 口形红细胞C. 低色素性红细胞D. 正常细胞性贫血E. 高色素性红细胞（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成不足，生成的红细胞多为低色素性红细胞。3. 不属于血液分析仪性能评价指标的是A. 精密度B. 准确度C. 可比性D. 灵敏度E. 线性范围分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：国际血液学标准化委员会公布的血液分析仪的性能评价指标包括可比性、准确性、总重复性、精密 度、线性范围。4. 阴道分泌物常规检查：镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞1530个/HP，其清洁度分级是A. I度B. H度C. 山度D. W度E.

3、V度（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：根据阴道杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌四项指标对阴道清洁度进行分级，I、H度为正常，山、W度为不清洁。阴道杆菌和上皮细胞少，白细胞 1530个/Hp，鳞状上皮细胞和细胞间可见大量细小的球 杆菌，清洁度为山度。5. 同种肾移植时，可预防超急性排异反应发生的检查是A. HLA血清学定型试验B. HLA细胞学定型试验C. PHA（植物血球凝集素）激发的淋巴细胞转化试验D. 淋巴细胞交叉毒性试验E. 以上均不对（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体，移植后 80%发生超急性排斥反

4、应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。淋巴细胞交叉毒性试验即是此 类试验。6. 细胞核染色质A. 大t小B. 圆T凹陷T分叶C. 细致T粗糙、疏松T致密D. 不明显t明显E. 少t多分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：血细胞发育过程中细胞核染色质形态演变一般规律为：细致T粗糙、疏松T致密。7. 关于脂蛋白 Lp(a) 的叙述，错误的是A Lp(a) 是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素B. Lp(a)含有ApoB。和Apo载脂蛋白(a)，两者以二硫键共价结合C. Lp(a)在脂蛋白电泳时位于前B与B区带之间D. Lp(a) 的脂质成分类似于 VLD

5、LE. Lp(a) 与纤溶酶原具有高度同源性(分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析： Lp(a) 的脂质成分类似于 LDL。8. 实验室监测溶栓治疗的指标A. 纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)B. 凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)C. 纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)D. 凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)E. D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)、凝血酶时间(TT)(分数： 1.

6、00 )A. VB.C.D.E.解析：溶栓药物无论是链激酶(SK)、尿激酶(UK)或基因重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)等，输人体内均可通过外源激活途径使纤溶酶原转为纤溶酶，后者裂解纤维蛋白和 (或) 纤维蛋白原，产生大量纤维蛋白(原)降解产物FDP，故血浆纤维蛋白原(Fg)含量降低，TT延长，FDR升高，持续应用溶栓药，致使机体处于高 纤溶状态。目前多数学者认为维持 Fg在1.21.5g/L ,TT为正常对照的1. 52.5倍，FDP在300400mg/L 最为适宜。故需要在溶栓过程中定时监测上述指标。9. VLDL 受体广泛存在于以下组织细胞内，除外的是A. 心肌B. 骨骼肌C. 脂肪

7、D. 肝E. 脑分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：VLDL受体主要存在于能量代谢活跃的心脏、肌肉、脂肪等组织细胞，肝几乎未发现<10. 正常血浆脂蛋白按密度由高到低的顺序排列为A. CMhVLD日DLLDLB. HDb>LDLVLDb>CMC. VLDb>+CM>LDLHDLD. VLDb>LDIDLHDLE. VLDb>LDLHDb>CM（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：血浆脂蛋白的超速离心法按密度由低到高的顺序排列为CMhVLDb>LDLHDL11. 监测普通肝素用量的首选指标为A. PT（凝血酶原时间

8、）B. TAT（凝血酶一抗凝血酶复合物）C. APTT（活化部分凝血活酶时间）D. ACT（活化凝血时间）E. 抗因子Xa活性测定（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：监测普通肝素用量的首选指标为：APTT（活化部分凝血活酶时间）12. 因血型不合所致的新生儿溶血症中，最重要的Rh抗原是A. RhA抗原B. RhB抗原C. RhC抗原D. RhD抗原E. RhE抗原（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：D抗原是非ABO红细胞抗原中免疫性最强的抗原，可以引起抗D的产生，抗D与D红细胞产生严重的溶血反应。习惯将 D阴性者认为是Rh阴性，多不再进行其他 Rh抗原检测。13

9、. 如果用化学法检测患者粪便潜血，可能使试验出现假阴性的物质是A. 铁剂B. 含过氧化物酶的新鲜蔬菜C. 维生素CD. 动物血E. 粪便中血红蛋白浓度过高（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：铁剂，含过氧化物酶的新鲜蔬菜，动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生素C可使试验出现假阴性；血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。14. 血清中含量最低的补体分子是A. C1B. C3C. C2D. C4E. C5（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：补体系统包括 30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同

10、，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。15. 实验室监测溶栓治疗可能出血的指标A. 纤维蛋白原（Fg）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）B. 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）C. 纤维蛋白原（Fg）、D一二聚体（D-Dimer）、纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）D. 纤维蛋白原（Fg）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数E. D-二聚体（D-Dimer）、纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）、凝血酶时间（TT）（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：溶栓开始数小时后，血浆纤维蛋白原（Fg）下降至1.0g/L以下，治

11、疗3天后血小板低于50X109/L,APTT延长到正常对照的2倍以上，表示血液的凝固性明显下降，有引起出血的危险，提示临床应该及时采 取措施，以防患者出血，故应每天监测上述指标。16. 本周蛋白的本质是A. 免疫球蛋白GB. 免疫球蛋白AC. 免疫球蛋白MD. 免疫球蛋白轻链E. 免疫球蛋白重链（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括k链入链两种类型。17. 监测低分子肝素（LMWH的首选指标为A. PT（凝血酶原时间）B. TAT（凝血酶一抗凝血酶复合物）C. APTT（活化部分凝血活酶时间）D. ACT（活化凝血时间）E. 抗因子Xa活性测定

12、分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：监测低分子肝素（LMWH的首选指标为：抗因子 Xa活性测定。18. 血糖检测的参考方法是A. 己糖激酶法B. 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法C. 葡萄糖氧化酶-氧速率法D. 高效液相色谱法E. 液相色谱-质谱串联分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：国际上推荐的血糖检测的参考方法是己糖激酶法。19. 根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类，微血管病性溶血性贫血属于A. 失血B. 骨髓造血功能障碍C. 红细胞破坏过多D. 造血物质缺乏或利用障碍E. 其他：如脾功能亢进（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：根据贫血的病因及发

13、病机制对贫血的分类：骨髓造血功能障碍、造血物质缺乏或利用障碍、红细胞 破坏过多、失血、其他：如脾功能亢进。红细胞破坏过多又分为：红细胞内在缺陷和红细胞外在异常。微 血管病性溶血性贫血属于：红细胞外在异常中的理化感染等因素。20. 鉴别 T 细胞和 B 细胞最佳依据是A. 形态不同B. 大小不同C. 胞浆内颗粒的差异D. 细胞核的差异E. 膜表面标志的差异（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：T细胞与B细胞表面标志明显不同。T细胞表面有 CD2 CD3 CD4/CD8等, B细胞表面有 CD19/CD5CD32 CD21 等。21. 血钾 钠 氯 钙测定时，标本应置于A. 石蜡油试

14、管B. 普通抗凝管C. 胆汁培养基D. 肝素抗凝管E. 干燥清洁试管（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定 K+、Na+的标本。胆汁培养基用于细菌培养。肝素钠能增加血浆钠 的含量，在凝血过程中由于红细胞的溶解破坏使血清钾的含量增高，肝素锂溶液抗凝血浆使钙离子测定值 降低，肝素钠溶液会产生稀释效应，使电解质测定水平下降，干燥清洁试管不会对上述离子测定有影响。22. 由甘露聚糖结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活途径是A. 经典途径B. 替代途径C. MBL途径D. 终末途径E. 唯一途径（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：补体激

15、活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中MBL途径是由甘露醇结合凝集素与病原体结合后启动的补体激活。23. 糖化血清蛋白测定可反映下列哪个时间段的机体血糖平均水平A. 67周B. 45周C. 23周D. 89周E. 1014周（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：血清白蛋白发生糖基化时，由于白蛋白的半衰期约为1719天，故糖化血清蛋白可反映23周的血糖平均水平。24. 细胞大小、核质比例、细胞核大小A. 大t小B. 圆-凹陷-分叶C. 细致t粗糙、疏松t致密D. 不明显-明显E. 少t多分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：血细胞发育过程中细胞大小、核质比例、细胞

16、核大小形态演变一般规律为：大T小。25. 骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是A. 白血病B. 多发性骨髓瘤C. 巨幼细胞性贫血D. 缺铁性贫血E. 骨髓转移癌（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：缺铁性贫血不能单纯靠骨髓细胞学检查，要辅助检查铁染色，血清铁及总铁结合力等的综合检查才 能完全确诊。26. CD4+Th 细胞的主要功能是A. 免疫稳定作用B. 吞噬抗原性异物C. 加工处理抗原D. 免疫调节作用E. 免疫抑制作用（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：CD4Th细胞主要是辅助性 T细胞，主要功能是免疫调节作用。27. 双标记荧光抗体技术的主要特点是A. 可使荧光

17、效率增强B. 使结果更易观察C. 可同时检测标本中的两种抗原D. 排除非特异荧光抗体结合的背景干扰E. 有利于调节荧光补偿（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 双标记法用 FITC 及罗丹明分别标记不同的抗体，而对同一标本做荧光染色。 在有两种相应抗原存在 时，可同时见到橙红和黄绿两种荧光色泽。28. 下列关于正常成人脑脊液细胞计数和分类，叙述正确的是A. 无红细胞，白细胞（010） X106/L，主要是淋巴细胞和中性粒细胞B. 红细胞（05） X10 6/L，白细胞（010） X10 6/L，主要是单核细胞和中性粒细胞C. 无红细胞，白细胞（010） X106/L，主要是单核

18、细胞和中性粒细胞D. 红细胞（05） X106/L，白细胞（010） X106/L，主要是单核细胞和淋巴细胞E. 无红细胞，白细胞（010） X106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：正常成人脑脊液无红细胞，白细胞 （010） X106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞，可含极少量中性 粒细胞。29. 从一患者痰中分离出一株细菌，血平板上灰白色，黏液型大菌落，用接种针可拉出长丝。革兰染色为阴 性杆菌，氧化酶试验阴性，O/F 试验为发酵型，苯丙氨酸脱氨酶试验阴性，动力阴性，此菌最可能是A. 大肠埃希菌B. 铜绿假单胞菌C. 肺炎克雷伯菌D. 痢疾志贺菌

19、E. 伤寒沙门菌（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：肺炎克雷伯菌的特点血平板上灰白色， 黏液型大菌落， 用接种针可拉出长丝。 革兰染色为阴性杆菌， 氧化酶试验阴性， O/F 试验为发酵型，苯丙氨酸脱氨酶试验阴性，动力阴性。30. 以下哪项不是贫血共同的临床表现A. 食欲减退，恶心，消化不良，腹胀，腹泻和便秘B. 头痛、头晕，目玄，耳鸣，畏寒，嗜睡，精神萎靡不振，反应迟钝C. 心悸、气短，心率加快及呼吸加深D. 肾浓缩功能减退，可有多尿、蛋白尿等轻微的肾功能异常表现。妇女可有月经不调E. 黄疸、脾肿大（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：黄疸、脾肿大是溶血性贫血特有

20、的临床表现，而以上的消化系统、神经系统、心血管及呼吸系统、 泌尿生殖系统的表现为贫血共同表现。31. Rh 阳性是指红细胞膜上含有A. C 抗原B. A抗原C. D抗原D. E 抗原E. B 抗原（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：Rh抗原命名为C, D, E, c, d, e,临床上习惯将有 D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他 Rh抗原而 无D抗原者称为Rh阴性。32. 在正常尿液中肾小管上皮细胞A. 不可见B. 少见C. 极为少见D. V 5 个/HPE. v 10 个/HP（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：33. 诊断为糖尿病血糖浓度需达到A. 空腹血糖

21、浓度v 6mmol/LB. 空腹血糖浓度为 67mmol/LC. 空腹血糖浓度为 78mmol/LD. 随机取样血糖浓度11.1mmol/LE. 餐后2小时血糖浓度7mmol/L（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：糖尿病诊断为症状加随意静脉血糖浓度大于等于 11.1mmol/L 。34. 在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上为灰白色，a -溶血扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌,矛头状,坦面相对,触酶试验阴性,杆菌肽试验阴性,Optochin 敏感试验阳性,胆汁溶菌试验阳性， 6.5%r NaCl 生长试验阴性，此菌最可能是A. 金黄色葡萄球菌B. D群链球菌C. 肺炎

22、链球菌D. A群链球菌E. 肠球菌分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：肺炎链球菌的特点：血平板上为灰白色，a -溶血扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，矛头状，坦面相对，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性， Optochin 敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性， 6.5%rNaCl 生 长试验阴性。35. 监测口服抗凝剂，国内主要以维生素 K 拮抗剂华法林为代表的首选指标为A. PT（凝血酶原时间）B. TAT（凝血酶一抗凝血酶复合物）C. APTT（活化部分凝血活酶时间）D. ACT（活化凝血时间）E. 抗因子Xa活性测定分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：监测口服抗凝剂，

23、国内主要以维生素K拮抗剂华法林为代表的首选指标为：PT（凝血酶原时间）36. 根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类，阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于A. 失血B. 骨髓造血功能障碍C. 红细胞破坏过多D. 造血物质缺乏或利用障碍E. 其他：如脾功能亢进分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于红细胞内在缺陷中的红细胞膜异常。37. 检测外周血 T 细胞数量最好的方法是A. E 花环试验B. EA花环试验C. EAC花环试验D. 流式细胞仪检测 CD3阳性细胞数E. 流式细胞仪检测 mlg+细胞数分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：CD3表达在全部T

24、细胞表面，是T细胞共同的表面标志，是组成TCR-CD3复合物的重要组成部分。38. 属于迟发型超敏反应的是A. 皮肤发疱试验B. 抗毒素血清皮试C. 支气管激发试验D. 结核菌素试验E. 普鲁卡因皮试（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：迟发型超敏反应是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（吞噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。发生慢，接触变应原后2472小时发生，故称迟发型超敏反应。39. 下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是A. 阴道分泌物稀薄均匀B. 细菌革兰染色阳性C. 分泌物pH> 4.5D. 胺试验阳性E. 检出线索细胞（分数：

25、1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是：有线索细胞；分泌物pH>4.5 :胺试验阳性；阴道分泌物稀薄均匀。40. 应用自动分析仪采用固定时间法有助于解决反应的A. 精密度问题B. 特异性问题C. 重复性问题D. 准确度问题E. 灵敏度问题分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：通过选择合适的反应区间的固定时间法可避免干扰物质的影响，提高反应的特异性。41. 代谢性碱中毒时可出现A. 血浆pH值f,B. 血浆pH值f,C. 血浆pH值f.PaCQf, HCCh JPa（硒十，PaCOf, HCCM fPaCO2J, HCO-3JD. 血浆 pH

26、值 f, PaCOj, HCCh不变E. 血浆 pH值J, PaCQj, HCCh J分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：代谢性碱中毒的基础是血浆HCQ浓度原发性增高，PaCQ可呈代偿性升高。失代偿时pH升高。42. 下列哪项不是非酮症高血糖高渗性糖尿病昏迷的表现A. 血糖极高，33.6mmol/LB. 代谢性酸中毒C. 脱水D. 多发于年龄50岁以上的老人E. 渗透压升高（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：糖尿病酮症酸中毒时往往伴代谢性酸中毒；糖尿病非酮症高渗性昏迷一般由血糖极度升高,从而血 浆渗透压明显增高,引起患者昏迷。43. 沉淀反应中抗体过量的现象称为A

27、. 后带B. 前带C. 带现象D. 等价带E. 拖尾（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.C. 解析：沉淀反应中若抗原或抗体过剩则无沉淀形成，称为带现象；其中抗体过量时称为前带，抗原过剩时 称为后带。44. 慢性粒细胞白血病A t（8 ； 21）（q22 ；q22）B Ph 染色体 t（9 ；22）（q34 ；q11）C t（8 ； 14）（q24 ；q32）D t（3 ； 3）（q21 ；q26）E t（15 ；17）（q22 ；q12）（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.C. 解析：在血液病染色体检查中有一些重要的特异标记染色体：慢性粒细胞白血病患者最重要的特异标记染 色体为：P

28、h 染色体 t（9 ; 22）（q34 ; q11）。45. 血清中k / y型比率在何种情况下应考虑k型或y型M蛋白血症A. 小于4:1B. 大于4:1C. 小于3:1D. 大于3:1E. 大于2:1（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：正常人血清中k/ y为2:1，当4:1或v 1 ：1时，应考虑k型或入型M蛋白血症。46. 关于免疫学测定的质量控制，下列哪项说法是正确的A. 定性检测做阴阳性对照就可以了，不用做室内质控B. 参加室间质评的项目就不必再做室内质控了C. 免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的重复性、准确性和各实验室结果具有可比性D. 室间质评成绩合格就不用再做室内质控了E. 室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做（分