中医内科学基础知识-6-2

1、中医内科学基础知识-6-2（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、（总题数：28,分数：28.00）1. 大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜« A.左金丸« B.理中丸« C.小建中汤* D.小半夏汤« E.枳术丸（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. “培土生金”法体现在下列哪方中* A.补中益气汤 B.百合固金汤 C.参苓白术散D.四君子汤* E.人参蛤蚧散（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析参苓白术散具有益气健脾，渗湿止泻作用。用于脾虚夹湿证。3. 阿胶的禁忌证是* A.血虚眩晕* B.吐血衄

2、血* C.阴虚燥咳* D.阴虚失眠* E.纳差便溏（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析脾胃虚弱者忌服阿胶，纳差便溏多为脾胃虚弱4. 强心甙引起心脏中毒，最多见且早见的症状是« A.房性早搏B.心房扑动« C.室上性阵发性心动过速«D.室性早搏«E.三联律（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 下列哪项增加心脏的压力负荷A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6. 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是*A.上皮杯状细胞增生«

3、; B.周围肺泡腔中持续蛋白渗岀«C.黏液腺增生、肥大D.管壁淋巴细胞浸润« E.纤毛倒伏、脱落（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：7. 下列除哪项外，均为急性普通型肝炎的病变特点« A.肝细胞脂肪变性B.肝细胞胞浆疏松化«C.肝细胞气球样变«D.嗜酸性小体形成E.肝细胞点状坏死（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 可预防血栓形成的解热镇痛药是* A.扑热息痛（醋氨酚）«B.阿司匹林* C.布洛芬* D.保泰松* E.消炎痛（分数：1.00 ）A.B. VC.D.A2合成减少，从而抑制血小板所以病变常岀

4、现于肺叶的边缘区,E.解析：解析小剂量阿司匹林可抑制血小板中的前列腺素合成酶，使血栓素 的功能，防止血栓形成。9. 原发性肺结核病的原发灶多位于A.左右肺的肺尖部«B.左肺下叶* C.右肺下叶D.肺下叶上部近胸膜处E.肺上叶下部近肺门处（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析结核杆菌随空气吸入而到达通气良好的支气管系统的末端, 即靠近胸膜处，一般只有一个，以右肺上叶下部、下叶上部为多见。10. 可出现第一关卡效应（首过效应）的给药方式是« A. 口服« B.肌注* C.静脉注射* D.舌下给药* E.直肠给药（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E

5、.解析：11. 下列除哪项外，均为渗出液对机体的有利作用* A.带来多种抗体、补体及杀菌物质* B.体腔内纤维素渗岀并发生机化* C.稀释毒素及有害刺激物* D.纤维素形成可限制细菌蔓延E.纤维素渗岀有利于白细胞的吞噬作用（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析渗出液具有重要的防御作用。纤维蛋白渗出过多，不能完全吸收时发生机化，则可引起组织 粘连。12. 补阳还五汤为活血化瘀之剂，其君药为A.黄芪« B.当归尾« C.红花« D.桃红E.川芎（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析补阳还五汤重用生黄芪以大补元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤

6、正，为君药13. 干姜与生姜同用的方剂是* A.半夏泻心汤* B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤* D.生化汤* E.逍遥散（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 红霉素的抗菌机制是«A.抑制菌体细胞壁的合成B.抑制二氢叶酸合成酶C.抑制二氢叶酸还原酶«D.影响菌体蛋白质的合成«E.影响细菌核酸的合成（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.50S亚基结合，抑制转肽解析：解析红霉素的抗病机制为抑制细菌蛋白质合成，即能与细菌核蛋白体的 酶、组织肽链延长，从而终止蛋白质合成。15. 可引起锥体外系反应的药物是* A.安定* B.氯丙嗪* C.丙米嗪（米帕

7、明）«D.左旋多巴«E.利血平（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析氯丙嗪可阻断黑质一纹状体通路多巴胺受体，出现锥体外系反应。16. 慢性肾功能不全早期，血磷无明显升高，是由于* A.甲状腺素抑制肾小管对磷的重吸收* B.甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收* C.血钙无明显降低D.溶骨作用增强E.甲状腺促进肾小管对磷的排泄（分数：1.00 ）A.C.D.E.解析：17. 下列贝类药，不具有制酸止痛的作用的药物是A.瓦楞子« B.海蛤壳* C.石决明« D.牡蛎« E.乌贼骨（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析石决明

8、具有平肝潜阳，清肝明目的作用，无制酸止痛作用。18.蟾酥内服的用量是* A. 0.015 0.03g« B. 0.3 0.6gC.0.1 0.2gD.0.002 0.004gE.以上都不是（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 银翘散与桑菊饮功用的主要区别是* A.前者偏于解毒，后者偏于化痰* B.前者偏于透表，后者偏于宣肺* C.前者偏于化痰，后者偏于解毒D.前者偏于止咳，后者偏于解表E.前者偏于宣肺，后者偏于清热（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析银翘散具有辛凉透表，清热解毒作用。桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳作用20. 下列除哪项外，均应首选青霉

9、素« A.破伤风B.白喉« C.鼠疫«D.大叶性肺炎*E.急性化脓性扁桃体炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 下列除哪项外，均为门脉性肝硬化导致门静脉高压的机制* A.小叶中央静脉受压* B.门静脉分支阻塞* C.小叶下静脉受压* D.肝血窦受压、闭塞* E.肝动脉与门静脉间形成异常吻合支（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 急慢惊风均可使用的平肝熄风药是* A.羚羊角« B.天麻« C.白蒺藜« D.钩藤« E.蜈蚣（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析天麻甘、平

10、。归肝经。善息风止痉，且甘润不烈，作用平和。急慢惊风均可使用。23. 主治气阴不足之证，用药虽仅三味，但一补养、一清润、一收敛。指的是哪个方剂的配伍特点A.玉屏风散B.生脉散«C.牡蛎散«D.玉液汤* E.增液汤（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析生脉散组成为：人参，麦冬，五味子人参大补肺气，麦冬清心火而生津液，五味子收敛耗 散的肺气。24. 流脑皮肤岀血点的病理基础是A.血管脆性增强* B.血小板减少* C.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症* D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症E.细菌毒素致血管扩张（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：25.

11、四神丸的组成是A.吴茱萸、骨碎补、肉豆蔻、五味子 « B.肉豆蔻、五倍子、补骨脂、吴茱萸 « C.补骨脂、白豆蔻、吴茱萸、五味子 D.肉豆蔻、补骨脂、五昧子、山茱萸 E.肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：26. 下述各类药物不属于佐药范畴的是 A.配合君臣药加强治疗作用的药物B.制约君臣药峻烈之性的药物* C.引经药D.用以消除或减低君臣药毒性的药物«E.直接治疗次要症状的药物（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析佐药：有三种作用。一是协助治疗兼证；二是缓解或消除君、臣药的烈性或毒性；三是反佐,即病重邪甚

12、，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。27. 具有明显减慢心率和抑制肾素释放作用的药物是* A.利血平* B.硝普钠* C.普萘洛尔* D.卡托普利* E.肼屈嗪（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：28. 治疗甲状腺危象，应选择的药物是« A.小剂量碘«B.大剂量碘«C.甲状腺素«D.小剂量放射性碘«E.大剂量放射性碘（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二、（总题数：11,分数：22.00）* A.肝* B.心* C.脾* D.肺* E.肾（分数：2.00 ）（1）. “在液为涎”的脏是（分数

13、：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析涎为口津，唾液中较清稀的称为涎，可润泽口腔，助吞咽和消化。正常情况下，涎液上行于 口，但不溢于口外。若脾胃不和，涎液分泌剧增，口涎自出，故说脾在液为涎。（2）.应于长夏的脏是（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： A.胆«B.胃* C.小肠«D.大肠«E.膀胱（分数:2.00 ）（1）. “中精之府”指的是（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析胆汁来源于肝之精气所化生，贮藏于胆。胆内贮藏清净之胆汁，其味苦，色黄绿，浓缩并泄 于小肠，有助于饮食物的消化。故灵枢本输称“胆者，中精之府。&quo

14、t;胆汁的化生和排泄，依赖于肝 的疏泄功能。（2）. “水谷之海”指的是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析胃主受纳、腐熟水谷。受纳，是接受和容纳的意思；腐熟，是饮食物经胃初步消化，形成食 糜之意。饮食入口，经过食管进入胃中，胃加以接受、容纳，故称胃为“太仓”、“水谷之海"，经过胃 的腐熟，形成食糜，下传于小肠。* A.气上* B.气下* C.气缓* D.气结* E.气消（分数：2.00 ）（1）.情志为病，过喜则（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析喜则气缓，正常情况下，喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情舒畅，其致病是指暴喜过度, 可使心气涣散不收

15、，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱。（2）.情志为病，过悲则（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤，见到精神萎靡不振，气短 乏力等。 A.“血轮”B.“风轮”C.“气轮”D.“水轮”E.“肉轮”（分数：2.00 ）（1）.黑珠属肝，称（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析黑珠属肝，称“风轮”，因肝属风主筋筋之精为黑睛。（2）.瞳仁属肾，称（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析瞳仁属肾，称“水轮”，因肾属水，主骨生髓，骨之精为瞳仁。* A.治病求本* B.未病先防* C.既病防变* D.因地

16、制宜* E.因时制宜1.00 )（分数：2.00 ）（1）.调摄精神属于（分数:A.B. VC.D.E.解析：解析未病先防，就是在疾病未发生之前，采取各种措施来防止疾病的发生。增强体质是提高正气 抗邪能力的关键。增强体质要注意调摄精神、调理饮食起居、锻炼身体、适应自然规律以及适当的药物预 防等方面。（2）.先安未受邪之地属于（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析不论是外感病还是内伤病，都有不同的传变途径及发展规律。清代医家叶天士提岀的“务必 先安未受邪之地”，也是对既病防变法则的应用和发挥。« A.热因热用* B.寒因寒用« C.塞因塞用* D.通因通用*

17、E.热者寒之（分数：2.00 ）（1）.用补益药治疗闭塞不通症状的病证，属于（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析塞因塞用：指用补益的药物治疗因虚而闭塞不通的真虚假实证。如脾虚失运导致的腹胀满闷 等症状，应用补脾益气法治疗，使脾气健运，则胀满自除。（2）.用热性药治疗具有假热症状的病证，属于（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析热因热用：即用热性药物治疗假热症状的病证。适用于真寒假热证。如由于阴邪内盛，格阳 于外，致阳气上浮，反见面红等假热证候，顺从这种假热而用热性药治疗。* A.虚寒证* B.虚热证* C.真寒假热证* D.真热假寒证* E.阴阳两虚证（分数：

18、2.00 ）（1）.阴盛格阳引起的病理变化是（分数： 1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析又称格阳，是指阳气虚弱之极，阳不制阴，阴寒独盛于内，逼迫虚阳浮越于外，使阴阳不相 顺接，相互格拒的病理状态。其病的本质是阴寒内盛，格阳于外，岀现假热之象，表现面红、颊热、脉大 等热象，故称为真寒假热证。（2）.阳盛格阴引起的病理变化是（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析又称格阴，是指邪热盛极，深伏于里，阳气郁闭于里，不能外达于四肢，格阴于外的病理状 态。其病的本质是热盛于里，格阴于外，岀现假寒之象，表现四肢厥冷、脉沉伏等寒象，故称为真热假寒 证。* A.白附子* B.竹沥* C.菖蒲* D.冰片E.牛黄（分数：2.00 ）（1）.中风痰迷，便秘脉实宜选用的药物是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析竹沥对热咳痰稠，最具卓效，亦可用于痰热蒙蔽清窍诸证。（2）.中