医学心理学：11- 医患关系

1、一人际关系一人际关系 从社会心理学角度来看，日常生活中所谓的人际关系，包含有两层含义：人际情感关系和人际角色关系。这两种关系都被称为人际关系，但实际上两者之间虽有不可分割的关系，却也有着本质的差别。人际情感关系指的是人与人之间通过动态的人际交往而形成的情感联系。其基本指向是人与人之间建立与维持一定的相互接纳和支持的友好情感。人际情感关系是个人与其他人的更为一般的关系，是一种个人凭个人自然情感状态选择的自由关系。人际角色关系则是指人与人之间由于所处的社会位置和所承担的社会角色所带来的社会角色关系。亲子关系、夫妻关系、同事关系、师生关系、朋友关系、医患关系等，皆可以视为一种人际角色关系。社会角色涉

2、及的是社会中一类人与一类人的关系，基本指向是人与人之间通过合作而履行社会角色，执行个人的社会职能。二人际交往的基本原则二人际交往的基本原则1.交互原则2.功利原则3.自我价值保护原则4.情景控制原则三医患关系的概念与意义三医患关系的概念与意义医患关系是人际关系的一种，是人际关系在医疗情景中的具体化形式，它是指以医护人员为一方，以患者为另一方的人际关系。其中医生和病人的关系是医患关系的核心。医患关系的重要性至少可以从以下两个方面加以说明：良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础融洽的医患关系会造就良好的心理氛围和情绪反应四医患关系模式四医患关系模式主动-被动型医护人员的作用：为病人做某事病人的

3、作用：接受，不能反对或反对无效临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等模型原型：父母-婴儿指导-合作型医护人员的作用：告诉病人做某事病人的作用：合作、服从临床应用：急性感染等模型原型：父母-儿童共同参与型医护人员的作用：帮助病人自助病人的作用：积极的参与者，利用专家的帮助临床应用：大多数慢性疾病模型原型：成人-成人五五. 医患交往的形式和水平医患交往的形式和水平医患交往的两种形式：言语形式的沟通和非言语形式的沟通。医患交往的两种水平：技术水平和非技术水平。六六. 医患交往中存在的问题医患交往中存在的问题1.医患交往时的心理状态：心理应激2.医患双方的期望不能得到满足：对自身在医疗事务中的地位的认

4、识不同3.医患双方的异常心理4.医护人员对患者的心理状况关注不够七、改善医患关系的方式七、改善医患关系的方式1.尊重病人、理解患者，是构建和谐医患关系的关键2.学会与患者换位思考3.提高医护人员的沟通技巧4.向大众进行医疗知识的普及，使患者认识到医学的特点一人际沟通一人际沟通广义的沟通指的是人与信息的相互作用，人与机器、与大自然的信息交流。狭义的沟通主要指在社会生活中的人际沟通，是信息的发送者与信息的接受者之间的信息相互作用过程。二言语沟通与非言语沟通二言语沟通与非言语沟通1.言语沟通：人们运用语言符号进行信息交流，传递思想、情感、观念和态度，达到沟通目的的过程可分为口头沟通和书面沟通两种基本

5、方式2.非言语沟通指说和写（语言）之外的信息传递目光、表情、身体姿势与身体动作、衣着打扮、副语言、人际空间与人际距离三人际沟通过程三人际沟通过程七个基本要素：(1)信息源：主要指拥有信息并试图进行沟通的人。(2)信息：主要指信息源试图传递给他人的观念和情感。(3)通道：主要指沟通信息的传送方式。(4)信息接收者：主要指信息源信息的接收者。(5)反馈：沟通过程是一个交互作用的过程，沟通双方不断地将自己对接受到的信息的反应提供给对方，这个回馈的过程就是反馈。(6)障碍：在沟通过程中，经常会出现各种障碍。(7)背景：主要指沟通发生的情境。四医患沟通技巧四医患沟通技巧正确的态度1.与患者谈话时注意力集中，避免与沟通无关的举动或手势。2.与患者保持目光接触。3.展现适当的身体语言。4.在交谈中使用一般性礼貌用语，如“您”、“请”、“对不起”、“没关系”、“谢谢”等。1医患沟通的言语沟通技巧医患沟通的言语沟通技巧有效倾听善于引导病人谈话多采用开放式谈话，少用闭合式谈话避免使用专业术语注意沟通的完整性，重视患者反馈信息处理好谈话中的沉默善于使用积极的语言，避免使用伤害性言语2.非语言沟通技巧非语言沟通技巧有效利用副语言保持目光接触通过面部表情沟通运用身段表达沟通人际距离身体接触在与他人交往中，需要注意哪些原则？良好医患关系的意义是什么？医患关系有几种模式？各自的特点是什么？医患交