毛细血管渗漏综合征PPT学习教案

1、会计学1毛细血管毛细血管(mo x xu un)渗漏综合征渗漏综合征第一页，共39页。第1页/共39页第二页，共39页。病例病例(bngl)2(bngl)2先天性心脏病先天性心脏病体外循环手术体外循环手术体外循环可激活凝血系统、纤体外循环可激活凝血系统、纤溶系统、补体系统和单核一巨溶系统、补体系统和单核一巨噬细胞系统，以及多形核白细噬细胞系统，以及多形核白细胞和内皮细胞释放胞和内皮细胞释放(shfng)(shfng)大大量炎症介量炎症介质质第2页/共39页第三页，共39页。第3页/共39页第四页，共39页。第4页/共39页第五页，共39页。第5页/共39页第六页，共39页。Clarkson B

2、,et al. Am J Med,1960; 29:193- 216第6页/共39页第七页，共39页。Gousseff M,et al.Ann Intern Med.2011;154:464471第7页/共39页第八页，共39页。Marx G.Eur J Anaesthesiol,2003;20:429-442Zhang S,et al.Lancet,2005;366:556-562第8页/共39页第九页，共39页。隆彩霞隆彩霞,等等.中国当代儿科中国当代儿科(r k)杂志杂志,2013,15:219-222第9页/共39页第十页，共39页。Rafi AQ,et al.Immunol,1998

3、;161:3077-3086内皮细胞收缩，扩张内皮细胞收缩，扩张(kuzhng)(kuzhng)微动脉，毛细血管和静脉内压力升高，内皮细胞间的紧密连接部扩大，血浆蛋白、微动脉，毛细血管和静脉内压力升高，内皮细胞间的紧密连接部扩大，血浆蛋白、红细胞和血小板外渗红细胞和血小板外渗第10页/共39页第十一页，共39页。第11页/共39页第十二页，共39页。第12页/共39页第十三页，共39页。第13页/共39页第十四页，共39页。Kirk M,et al.Ann Intern Med.2010;153:90-98精神(jngshn)萎靡、虚弱.血液(xuy)浓缩：肢冷、渴感、少尿休克(xik)渗漏期

4、渗漏后期第14页/共39页第十五页，共39页。第15页/共39页第十六页，共39页。第16页/共39页第十七页，共39页。第17页/共39页第十八页，共39页。第18页/共39页第十九页，共39页。第19页/共39页第二十页，共39页。Kirk MD,et al.Ann Intern Med,2010;153:90-98Eric A,et al.J Immunol,2004;172:7661-7668Marx G,et al.Eur J Anaesthesiol,2003;20:429-4442第20页/共39页第二十一页，共39页。第21页/共39页第二十二页，共39页。第22页/共39页第

5、二十三页，共39页。Jungheinric C,et al.Anesth analg,2002;95:544-551 Finfer S,et al.BMJ,2006,333 (7577) :1044-1046 American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies.Anesthesiology,2006,105(1):198-208 第23页/共39页第二十四页，共39页。Ford N,et al.PL e S One,2012;7:e4

6、3953第24页/共39页第二十五页，共39页。Alderson P ,et al.C ochra n e D ataba s e Syst R ev,2010(10) :CD 00 1208Vintent JL,et al.Crit Care,2005 ;9:745-754第25页/共39页第二十六页，共39页。Vintent JL,et al.Crit Care,2005 ;9:745-754W ilkes MM,et al .Ann Intern Med,2001:135 :149164Alderson P ,et al.C ochra n e D ataba s e Syst R ev

7、,2010(10) :CD 00 1208第26页/共39页第二十七页，共39页。第27页/共39页第二十八页，共39页。 Zarychanski R,et a1.JAMA ,2013;309:67 8-6 8 8 Gatta s DJ,et alIntensive Care Med,2013;39:558-568第28页/共39页第二十九页，共39页。第29页/共39页第三十页，共39页。Shime N,et al.Crit Care Med,2004;32:162第30页/共39页第三十一页，共39页。第31页/共39页第三十二页，共39页。第32页/共39页第三十三页，共39页。降低降低(jingd)(jingd)炎症因子表达，抑制全身炎症反应，具有改善肺部气体交换、稳定血流动力学控制氮质血症、减轻液体负荷、改善组织灌流，保护血管内皮功能炎症因子表达，抑制全身炎症反应，具有改善肺部气体交换、稳定血流动力学控制氮质血症、减轻液体负荷、改善组织灌流，保护血管内皮功能第3