内分泌考试题8

1、内分泌考试题8»一、单项选择题1、ACTH就是指（）（1、0）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素2、男性,28岁,Graves病患者。夜间起床小便时发现双下肢不能动弹,2日前感咽痛、鼻塞。该患者的初步诊断可能就是（）（1、0）A、合并重症肌无力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并发周围神经炎E、并发周期麻痹3、低血糖所致脑功能障碍时，最后恢复的就是下列哪个部位 （）（1、0）A、大脑皮质B、皮层下中枢C、延脑D、自主神经中枢E、下丘脑4、嗜铭细胞瘤主要位于（）（1、0）A、肾上腺皮质B、肾上极C、交感神经节

2、D、膀胱内E、肾上腺髓质5、关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的就是（）（1、0）A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压与舒张压常升高，脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大6、患者的空腹血糖为7、0mmol/L,下列哪项措施就是错误的（）（1、0）A、进行OGTT以确诊B、24小时尿糖定量测定C、可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗D、糖基化蛋白测定E、注意有无服用影响血糖结果的药物7、女性,17岁,1个月来常

3、感口干，故大量饮用甜饮料，每日约20004000ml,尿量每日约 30004000ml,夜尿明显增多，体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差，血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO CP11mmol/L。该患者经静脉补 液、持续小剂量胰岛素治疗后，神志一度清醒，为纠正酸中毒输入 1、25%碳酸氢钠250ml后,患者又进入昏迷状态，此时应（）（1、0）A、减少胰岛素剂量B、加强抗感染治疗C、50%葡萄糖溶液20ml静脉注射D、甘露醇脱水治疗E、使用正性肌力药8、女性,17岁,1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约20004000ml,尿量每日约 3

4、0004000ml,夜尿明显增多，体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差，血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO CP11mmol/L。患者首要的抢救 措施为（）（1、0）A、小剂量速效胰岛素持续静脉滴注B、纠正电解质紊乱C、补充碳酸氢钠D、补液E、使用脱水药治疗脑水肿9、患者女性，肥胖座疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮 质醇较对照日低 38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。错误的减肥方法就是()(1、0)A、控制高糖、高热量饮食的摄入B、不良行为的干预C、增加体育锻炼D、以上三项加药物E、依赖于药物10、女性

5、，17岁,1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约20004000mI,尿量每日 约30004000mI,夜尿明显增多，体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差，血压90/60mmHg,血糖23mmoI/L,血CO CP11mmoI/L。为快速明确诊 断应行下列何种检查（）（1、0）A、脑脊液检查B、尿糖、尿酮体C、血培养D、OGTT试验E、禁水加压实验11、女,35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血与尿中醛固酮水平增高，请结合所提供 图像作出诊断（）（1、0）A、右肾上腺增生B、右肾上腺Cushing腺瘤C、右肾上腺皮质腺瘤D、右肾上腺转移瘤E、右肾上腺囊肿

6、12、Cushing 病的病因（）（1、0）A、垂体性ACTH分泌过多B、异位ACTH分泌过多C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生13、下列哪项不就是低 T综合征的病因（）（1、0）A、急性肾上腺皮质功能减退B、多发性创伤C、心肌梗死D、肝肾功能不全E、亚急性甲状腺炎 14、有关手术治疗甲亢，以下哪种说法就是正确的（）（1、0）A、妊娠早期B、治愈率70%以上C、术前心率100次/分D、活动性的浸润性突眼患E、术前服复方碘溶液半月以上15、作尿糖试验的尿标本采集时间就是（）（1、0）A、饭前1小时B、饭后1小时C、饭后立刻D、四段尿E、晨尿16、皮质醇抑制

7、试验后，下列哪项疾病的血清钙不下降（）（1、0）A、结节病B、多发性骨髓瘤C、VitD中毒D、甲状旁腺功能亢进症E、乳碱综合征 由com编辑整理17、根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标（2002年第3版），说法正确的就是（）（1、0）A、理想的糖化血红蛋白应控制为7、5%8、5%B、理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4、47、0mmol/LC、理想的血压应控制在小于13y85mmHgD、理想的LDL-C应控制在小于 3、5mmol/LE、理想的HDL-C应大于1、1mmol/L18、女性,42岁，多饮，多尿，血pH7、5,血钾3、1mmol/L、可能为下列哪种疾病（）（1、0）

8、A、糖尿病B、尿崩症C、原发性醛固酮增多症D、甲亢E、瘠症19、从长远疗效瞧下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易引起甲状腺功能减 退（）（1、0）A、甲亢平B、甲状腺次全切除C、丙硫氧喀咤D、她巴嚏E、I20、女性，17岁,1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约20004000mI,尿量每日 约30004000mI,夜尿明显增多，体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差，血压90/60mmHg,血糖23mmoI/L,血CO CP11mmoI/L。患者入院后急 查血钾为4、0mmol/L,患者暂时无尿，此时应（）（1、0）A、立即开始补钾治疗B、暂不补钾，待

9、血钾降至正常以下时补钾C、暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗D、暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗E、整个治疗过程无需补钾治疗21、 女性,40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg,伴口干、多尿，以夜尿 增多为主，化验血钾为 3、0mmol/L,时常出现四肢麻木与手足搐搦。出现四肢麻木与手 足搐搦的原因除了（）（1、0）A、细胞内钾离子丢失B、细胞内钠氢离子增加C、细月内pH上升D、碱中毒时，细胞外液游离钙减少E、尿镁排出增多22、口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为（）（1、0）A、抑制小肠粘膜上皮细胞由糖甘酶B、抑制蛋白

10、质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛素的敏感性D、增加胰岛素分泌E、抑制肝脏葡萄糖的输出23、患者女性，肥胖座疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血 皮质醇较对照日低 38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低 78%。药物减重的不适应 证就是（）（1、0）A、食欲旺盛，餐前饥饿难忍B、合并高血压、高血糖及血脂异常C、合并负重关节疼痛D、肥胖引起呼吸暂停综合征E、单纯肥胖的儿童24、 60岁，女性患者，因左上肢抽搐与昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型 ，双瞳 孔直径3mm,尿糖（+）,尿酮（+

11、）,二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。除了下列哪一项之外都就是需要对该患者进行的处理（）（1、0）A、大量补液B、静脉滴注普通胰岛素C、补钾D、补碱E、对症处理25、甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项就是错误的（）（1、0）A、自主高功能腺瘤B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺脓肿D、甲状腺囊肿E、甲状腺癌26、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发年龄就是（）（1、0）A、 2030岁B、 3040岁C、3050岁D、 4050岁E、50岁以上27、下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为（）（1、0）A、多饮、多尿B、高血压C、低血钾D、手足搐搦E、水肿 28

12、、患者，男,16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满 意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达 96U,未发生低血糖反应，最可能的原因就是（）（1、0）A、使用了过期的胰岛素B、胰岛素过敏C、体内对抗胰岛素的激素分泌过多D、可能发生了糖尿病肾病E、可能体内产生了胰岛素抗体29、2型糖尿病患者，因神志不清急诊。体检：血压80/65mmHg,血糖17mmol/L,CO CP1Ommol/L,BUN22mmol/L,尿酮体+,经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后，神志恢复，但出现头痛、呕吐，可能原因就是（）（1、0）A、碱中毒B、酮症酸中毒C、高渗性

13、昏迷D、脑水肿E、尿毒性脑病30、抢救糖尿病酮症酸中毒的主要措施（）（1、0）A、抗生素抗炎B、纠正电解质紊乱C、补液+胰岛素D、补液E、吸氧等对症处理 31、女性,64岁,确诊为Graves病，甲状腺二度肿大，经丙硫氧喀咤治疗1年后因症状缓 解而自行停药 8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动,RIA 法TT 为5、6nmol/L。对该患者的治疗首选（）（1、0）A、丙硫氧喀咤B、手术治疗C、I治疗D、先用丙硫氧喀咤控制症状，然后用I治疗E、丙硫氧喀咤加普蔡洛尔32、以下对甲状腺激素结合球蛋白（）无影响白就是（E） （1、0）A、妊娠B、雄激素、糖皮质激素C、肾病综

14、合征、低蛋白血症D、肝炎、重症肝病E、肺部感染33、TSAb就是一种具有与（）（1、0）A、TRH相同效应的自身抗体B、TH相同效应的自身抗体C、TPOAb相同效应的自身抗体D、TSH相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体34、患者，女,28岁。1型糖尿病7年，胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠 32周,为了保 证血糖稳定，下列哪种彳&法合理（）（1、0）A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B、妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加加胰岛素用量C、可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E、胎盘激素增加了月II岛素的敏感性，因此减

15、少胰岛素用量35、患者女性，肥胖座疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血 皮质醇较对照日低 38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低 78%。该患者最可能的诊 断（）（1、0）A、单纯性肥胖B、Cushing 病C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、糖尿病 36、女性,40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg,伴口干、多尿，以夜尿 增多为主，化验血钾为3、0mmol/L,时常出现四肢麻木与手足搐搦。病因诊断可能为 （） （1、0）A、原发性高血压B、肾脏疾病C、嗜铭细胞瘤D、原醛E、脑血管栓塞37、糖尿病眼部并发症不包括（）（1、0）A、黄斑病B

16、、应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊C、虹膜睫状体病变D、眼球突出E、糖尿病视网膜病变38、男性,24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首先应该告知患者（）（1、0）A、饮食控制与体育锻炼B、双月瓜类降糖药C、减肥药物D、口服磺胭类药物E、胰岛素39、 60岁，女性患者，因左上肢抽搐与昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型 ，双瞳 孔直径3mm,尿糖（+）,尿酮（+）,二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖 33mmol/L。为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果 （）（1、0）A、测血血电解

17、质B、测血渗透压C、测血糖及BUN浓度D、测尿渗透压E、测阴离子间隙 40、中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭，FPG6 2mmol/L,2小时-PG12、7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。下列哪种降糖药忌用（）（1、0）A、优降糖B、甲福明C、阿卡波糖D、罗格列酮E、胰岛素 41、甲状腺激素属于（）（1、0）A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素42、对甲状腺功能减退症患者进行替代治疗，首选的药物就是（）（1、0）A、L-TB、L-TC L-T /L-T混合片剂D、甲状腺粉E、她巴嚏43、 60岁，女性患者，因左上肢抽搐与昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、

18、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型 ，双瞳 孔直径3mm,尿糖（+）,尿酮（+）,二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖 33mmol/L。此人最可能的诊断就是 （）（1、0）A、脑血栓形成B、糖尿病酮症酸中毒C、脑血管意外D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷E、低血糖二、多项选择题44、下列甲状腺功能检查，哪些受TBG的影响（）（1、0）A、血清TTB、血清TTC、甲状腺素结合试验D、FTE、FT45、胰岛素瘤手术后可有高血糖持续数天，其原因就是（）（1、0）A、胰腺炎症水肿B、抗胰岛素的调节激素增多C、高胰岛素血症致胰岛素受体下调D、B

19、细胞功能受抑制E、胰腺破坏过多46、哪些情况要考虑嗜铭细胞瘤的可能（）（1、0）A、阵发性高血压伴有心动过速、心慌、四肢冰冷B、排尿或大便时引起高血压症状发作或晕厥C、高血压伴腹部包块，按摩包块引起高血压发作D、高血压经多种降压药物治疗无效E、多次发作高血压危像而肾功能损害不明显，眼底变化不严重者47、甲状腺素就是指（）（1、0）A、血清TTB、血清rT 加血清TTC、血清TTD、血清rTE、血清FT48、诊断嗜铭细胞瘤的必要检查就是 （）（1、0）A、血、尿儿茶酚胺测定B、24小时尿VMA测定C、必要时行胰高糖素刺激试验D、肾上腺CT检查E、垂体CT检查三、判断题49、嗜铭细胞瘤可发生低血压，甚至休克。（）（1、0）50、外科手术就是治疗甲旁亢患者唯一有确切效果的措施，故原则上应手术治疗。（）（1、0）51、慢性淋巴细胞性甲状腺炎就是最常见的自身免疫性甲状腺病之一，多发于男性。（）（1、0