南网通用典型表式(2015年版) B类表(施工单位用表)【22张】

1、表B.0.1 施工组织设计/专项施工方案报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）我方已完成 工程施工组织设计/专项施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计专项施工方案 承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 审查意见：专业监理工程师（签字）： 日 期： 审核意见：监理项目部（盖章）：总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。表B.0.2 工程开工报审表 工程名称： 编号：致： （建

2、设单位） （监理项目部）我方承担的 工程，已完成了相关准备工作，具备开工条件，特申请于 年 月 日开工，请予以审批。项目部对开工条件的简述如下： 现场三通一平等条件已具备 施工所需主要材料设备已购置 工程承包合同已签订 施工人员已调配 施工图纸已会审 施工组织设计/方案已审定 后勤保障已齐备 附件：相关证明文件资料承包单位（盖公司章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部审核意见：监理项目部（盖章）：总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单

3、位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。表B.0.3 工程复工报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：复工申请报告 证明文件承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部审查意见：1、工程停工因素的整改验收意见：复查监理工程师（签字）： 日 期： 2、总监理工程师审查意见：监理项目部（盖章）：总监理工程师（签字）： 日 期： 建设单位（业主项目部）审批意见：1、工程停工因素的整改验收意见：复查业主工程师（签字）： 日 期： 2、项目负责人审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项

4、目负责人（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。表B.0.4 分包单位资格报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。请予以审查。附件：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩资料3、拟分包合同（包括安全施工协议）及总包单位对分包单位的管理制度分包工程名称（部位）分包性质总包合同金额拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合计承包单位（盖公司章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）

5、：专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：业主项目部经理（签字）： 建设单位代表（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。表B.0.5 施工控制测量成果报验表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：工程控制网测量记录 线路复测记录 地形测量成果 土石分界成果放样测量记录竣工测量成果承包单位（盖章）：项目技术负责人（签字）： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）：专业监理工程师

6、（签字）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。表B.0.6 工程设备/材料/构配件报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）我方于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1、工程材料、构配件或设备清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）：专业监理工程师（签字）：

7、日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。表B.0.7 _报审/报验表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工方案其他 承包单位（盖章）：项目经理或项目技术负责人（签字）： 日 期： 专业监理工程师审查/验收意见：监理项目部（盖章）：专业监理工程师（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。表B.0.9 监理通知回复单 工程名称： 编号： 致： （监理项目部）我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成了 工作，请予以

8、复查。附件：1、整改的情况2、需要说明的情况承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部复查意见： 监理项目部（盖章）：总/专业监理工程师（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。表B.0.10 工程启动（竣工）验收报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）我方已按合同要求完成了 工程。经三级自检合格，请予以审查和验收。附件：1、工程竣工三级自检报告2、工程质量验收报告3、工程功能检验资料备注： 承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部初检意见：经初检，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。监理项目部（盖章）：总

9、监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 建设单位（业主项目部）意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。表B.0.11 工程款支付报审表 工程名称： 编号： 致： （监理项目部）按合同规定，申报工程预付款 元，请审核。我公司工程投资完成情况如下表，现申报 年 月 日 年 月 日共完成合同价款 元，按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金， 特申请支付工程进度款 元。请审核。合同名称合同编号合同价款 万元报审次序号月完成投资（万元）自开工累计完成投资（万元）批准累计完成投资（

10、万元）报审次序号月完成投资（万元）自开工累计完成投资（万元）批准累计完成投资（万元）附件：已完工程量统计清单及工程价款计算书承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）：专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日 期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。表B.0.12 施工进度计划报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）根据合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，

11、请予以审查。附件：施工进度计划施工进度调整计划其它进度计划承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部审核意见：监理项目部（盖章）：专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 建设单位（业主项目部）审核意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。B.0.15 试验/供货单位资质报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）经我公司审查， 单位具备 资质，现报上该企业有关资料，请审查。附件：资质证明文件承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理

12、项目部审查意见：监理项目部（盖章）：专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 业主项目部审查意见：业主项目部（盖章）：项目负责人（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。表B.0.16 人员资格报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）现报上本项目部/分包单位（ ）主要施工管理人员、特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件复印件承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期截止日期监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）：总/专

13、业监理工程师（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。表B.0.17 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。名称编号检验证编号检验单位有效截止日期附件：相关检验证明文件承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）：总/专业监理工程师（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。表B.0.18 主要测量计量器具/试验设备检验报审表 工

14、程名称： 编号：致： （监理项目部）现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具和试验设备的清单及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具和试验设备检验证明复印件承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 名称型号/编号检验证编号检验单位有效截止日期监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）：专业监理工程师（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。表B.0.19 施工质量验收及评定项目划分报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）现报上 工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。附件：施工质量验收及评定项目划分表承包单位

15、（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）：专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。表B.0.20 安全文明施工措施费使用情况报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）我方已根据审批的工程安全、职业健康和环境管理策划文件有关规定完成了 安全文明施工措施费用使用，请予以审查。附件：安全文明施工措施费用使用表承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监

16、理项目部审查意见：监理项目部（盖章）：专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 建设单位（业主项目部）审批意见：建设单位（业主项目部）（盖章）：项目负责人（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。表B.0.21 见证取样送检记录表 工程名称： 编号：样品名称样品数量合格证编号试验委托编号代表批量代表工程部位见证记录：承包单位（盖章）：代表（签字）： 见证单位（盖章）：见证人（签字）： 取样日期：送检日期：本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。表B.0.22 试品/试件试验报告报审表 工程名

17、称： 编号：致： （监理项目部） 试品/试件经 试验单位试验，现报上试验报告，请查验。附件：试品/试件试验报告单承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）：专业监理工程师（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。表B.0.24 调试/交接试验报告报审表 工程名称： 编号： 致： （监理项目部）经我公司调整试验， 项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求，现报上调试/交接试验报告，请审查。附件：项目调试/试验报告承包单位（盖章）：项目经理（签字）： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师（签字）： 日

18、期： 总监理工程师审核意见：、监理项目部（盖章）：总监理工程师（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。表B.0.25 工程质量验评记录汇总报审表 工程名称： 编号：致： （监理项目部）现报上 工程 质量验评汇总，请查验。序号单位工程名称检验批/单元工程质量等级分项工程质量等级分部工程质量等级单位工程质量评定等级检验批数量合格项数分项工程数量合格项数分部工程数量合格项数合 计 承包单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）：总监理工程师（签字）： 日 期： 本表（含附件）一式 份，监理

19、项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。表B.0.26 设计变更通知单 编号： 项目名称项目编码单项工程 建设单位单位工程提出单位变更性质小型设计变更一般设计变更重大设计变更时 间年 月 日变更费用万元变更原因设计错误 设计漏项 专业配合 设计改进 设备材料变化 材料代用 其它： 修改内容设计人员校核审核批准造价人员校核审核监理单位意见专业监理工程师项目总监监理单位技术负责人业主项目部意见项目经理建设单位管理部门负责人主管领导完工工程量确认监理单位业主项目部相关人员按设计变更性质对应的要求签署并盖公章。本表一式五份，分子公司基建部、建设单位、监理单位、承包单位、设计单位各持一份。表B.0.27 工程量签证单 工程名称： 编号：致： （监理项目部）根据（依据文件编号： ），我司已完成 相关工作，并经质量验收合格（质量报验单