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1、代谢综合征多因素干预100例疗效观察代谢 综合征能活多久摘要 目的:观察探讨多因素干预代谢综合征患者的疗效。方法:对100例诊断的代谢综合征患者给予合理饮食、运动疗法、减轻体重及吸烟者戒烟,强化血压、血脂、血糖以及抗血小板聚集的治疗。经过 1年多因素干预代谢综合征患者。结果:多因素干预治疗 1年后,患者肥胖、甘油三酯、高密度脂蛋白、血压及糖化血红蛋白,微量蛋白尿均有显著改善。结 论:多因素干预可显著改善患者的血压、血糖、血脂异常,能提高患者的生活质量。<br/> 关键词 代谢综合征 多因素干预 疗效观察<br/> 资料与方法<br/> 本组20年 1月以来代
2、谢综合征(MS患者100例,符合中华医学会糖尿 病分会(CDS, 20_)建议的MS诊断标准1:体质指数>25.0kg/m2o其中男 72例,女38例,年龄 3070岁,平均48.9岁。无严重心脏、脑、肾脏及外周血管病变。<br/>检测项目:患者均脱鞋,分别测身高,体重,腰围,并计算体质指数。坐位休息15分钟以上后,取右臂肱动脉测血压,连测3次,取平均值。空腹血糖及早餐后2小时血糖均采静脉血,同时进行血常规,血脂、肝功及肾功检测(迪瑞生化分析仪CS800),糖化血红蛋白,尿微量白蛋白,心电图检查。<br/>统计学处理:所有数据均输入电脑,由专人复核,相关数据采用(
3、X 土 S)表示,统计分析采用SPSS11.0软件处理,干预前后比较采用 t检验,P值V 0.05定为有统计学意 义。<br/>多因素干预治疗:倡导健康的生活方式,对不良情绪进行矫治。合理饮食,优化饮食结构,饮食要限制钠 盐、限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加蔬菜摄入。限制 烟酒,增加体育运动,指导患者进行中等强度有氧运动。对 于糖尿病诊断明确的患者予以控制血糖用药,选择双服类和 (或)磺月尿类和(或)曝嚏烷二酮类降糖药物,血糖不达标应用胰 岛素或联合用药。对于葡萄糖调节受损的患者予以控制饮食, 运动疗法,必要时予以药物干预。控制血压,选择钙离子拮 抗剂,血压不达标,可联合ARB&
4、lt; ACEI药物治疗。调脂用药,对于高胆固醇血症,选择他汀类调脂药物。高甘油三酯血 症,选择贝特类调脂药物。无禁忌证者口服肠溶阿司匹林 100mg,睡前口服。定期随访,缓解心理压力。<br/>结 果<br/>100例中,男72例,女38例,干预前后其体质指数、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、甘油三酯、总胆固 醇、收缩压及舒张压等均显著改善(PV0.05)。差异有显著意义。<br/> 讨论<br/>目前代谢综合征的病因尚未明确,其发病是多因素相互作用的结果,可能与遗传、免疫、环境因素等均有关系:2 o最近研究表明在老年人中精神压 力大与MSffi冠
5、心病的发病密切相关,尤其在男性老年人中更 明显,他们之间有互为因果关系。而MS患者的生气、焦虑均有所增加,可见两者互为因果关系,提示心理压力的减少可能 使MS的发病率下降。通过新的诊断标准:3,对100例代谢综合征患者,针对病情予以多方面干预治疗包括心理治疗,本 组100例代谢综合征患者经过干预治疗,有75.35%病情好转,92.3%至少减少一项 M颈分,但中心型肥胖及低高密度脂 蛋白血症者干预治疗效果差。综合临床观察,更多了解代谢综 合征要求进行生活方式的干预 (如减轻体重、增加体育锻炼和 精神协调),降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。并且 提倡在还未由现 B细胞功能异常的IR阶段,就要进行积极的 干预治疗,从而更有效地预防个体进展为糖尿病和心血管疾 病。抓住早期干预治疗 MS这一环节,调整不合理的生活方 式,这是成本/效益比最好的干预,同时应
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