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文档简介
1、1 新人育成体系 基础培训总公司培训部2 CONTENTS PAGE 目 录12百万身价理赔案例走近理赔3相关保险法律3 * 百万身价理赔案例人生无常 百万相随人生无常 百万相随4 1. 您与我们的合同 4.5 合同效力的恢复7. 您需要了解的重要术语 1.1 合同构成 4.6 您解除合同的手续及风险 7.1 全残 1.2 合同成立与生效 7.2 意外伤害5. 如何申请领取保险金 7.3 周岁2. 您获得的保障 5.1 受益人7.4 自驾车 2.1 基本保险金额 5.2 保险事故通知7.5 毒品 2.2 保险期间 5.3 保险金申请7.6 酒后驾驶 2.3 保险责任 5.4 保险金的给付7.7
2、 无合法有效驾驶证驾驶 2.4 责任免除 5.5 诉讼时效7.8 无有效行驶证7.9 战争3. 您的义务6. 您需要关注的其他事项7.10 军事冲突 3.1 明确说明与如实告知 6.1 本公司合同解除权的限制7.11 暴乱 3.2 保险费的交纳 6.2 投保范围7.12 现金价值 6.3 年龄错误7.13 酗酒4. 您对本合同拥有的权利 6.4 未还款项7.14 猝死 4.1 犹豫期 6.5 地址变更7.15 利息 4.2 合同内容变更 6.6 失踪处理7.16 我们认可的医院4.3 宽限期 6.7 争议处理 4.4 保单贷款人保寿险百万身价惠民两全保险条款目录条款是保险合同的重要内容,为充分
3、保障您的权益,请您仔细阅读本条款第一章人生无常百万相随5 2014年12月2日,文某驾驶长城牌小型越野客车载亲属娶亲,由于驾驶不慎,车辆侧翻,造成文某当场死亡。 人保寿险某中心支公司客户文某于2014年6月18日为自己投保了我司百万身价产品,自驾车身故、全残保额200万元。 2015年2月27日,文某家属到公司办理理赔事宜,3月6日,人保寿险根据合同约定赔付文某家属自驾车身故保险金200万元。人生无常 真爱相随第一章人生无常百万相随6 风险面前人人平等 保与不保区别巨大事故经过:2014年4月,张某驾车回家途中翻下山沟,当场死亡;投保情况:2013年6月,投保人张某在人保寿险投保百万身价产品理
4、赔情况:2014年5月8日,遇难者家属将完整的理赔资料交到人保寿险某中心支公司,仅过了一周时间,在5月15日人保寿险根据合同责任将100万的自驾车意外赔款赔付到遇难者家属手中,成为当地历史上单笔最高个人保险赔款。事故经过:2014年6月,王某乘坐单位的猎豹小型汽车外出勘探水渠,由于山路崎岖,路面湿滑导致车辆侧翻掉入农田,导致王某颈部受伤,高位截瘫;投保情况:2013年9月,被保险人王某投保了人保寿险投保百万身价产品,保额200万理赔情况:2015年2月15日,人保寿险根据合同责任将200万的自驾车意外全残赔款及8800元的意外住院津贴补助赔付到李某手中,成为当地历史上单笔最高个人伤残保险赔款。
5、第一章人生无常百万相随7 2013年6月19日意外发生在晚上8点35分左右。当时,一辆雷克萨斯正想停进车库,而小区住户董女士也在附近位置停车。董女士说,她当时听到“轰”的一声,感觉不对劲,估计出事了。等她停好车赶过来,发现已经有住户在救人了:“当时,男的被夹在雷克萨斯和墙中间,身上似乎没怎么出血;而驾驶座上是个女的,头被夹在车门和车库门柱之间,血流了很多。”当风险来临时第一章人生无常百万相随8 当时车要入库,老公自己下车去指挥,走到车子后边,突然间,油门轰的一声,雷克萨斯快速向后退,把在车子后门与车库墙壁之间的老公夹住了,他大叫了一声。 听到老公的这声大叫,握着方向盘的老婆连忙打开车门,探出身
6、去看,发现夹住了老公,慌乱之下打算把车往前开,可大概是太急了,车子的挡位在倒档,而不是前进挡上。 最终的这脚油门,断送了两个人的性命车子没向前走,反而继续后退,老公被夹得更紧,而老婆探出去的头,也被夹在了车门与车库墙壁之间事故还原第一章人生无常百万相随9 恩爱一家人 阴阳两相隔 他们两个都姓林,一个42岁,一个41岁,夫妻恩爱,还有两个女儿,大女儿16岁,前两天刚中考完,听说考得蛮好的,小女儿才6岁,还在读幼儿园。 第一章人生无常百万相随10 生命何堪悔与错从此阴阳两相隔恩爱夫妻携手去留却弱女伴蹉跎保险虽然不能换回逝去的生命与残缺的身体,但是却能使家庭获得经济的补偿,给予家人未来生活的依靠第一
7、章人生无常百万相随11 12 无论多么简陋的家,都会有“防盗门”无论多么豪华的船,都会有“救生艇”无论是夏利、吉利、宾利、法拉利,跑着就有风险,因此,家庭更需要“安全感”父母为子女投保,是父母对子女的关爱之情妻子为丈夫投保,是在对自己和孩子的未来负责自己为自己投保,是在对您的家庭负责宁可千日不用 不可一日不备第一章人生无常百万相随13 走近理赔从百万身价 看保险理赔谁是保单受益人保险金如何给付理赔流程14 谁是保单的收益人?受益人:是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。第二章走近理赔1、投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。2、身故保险金受益人为多
8、人时,可以确定受益顺序和受益份额; 若没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。3、被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。15 收益人如何变更?第二章走近理赔1、投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。2、投保人在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。除本合同另有指定外,满期保险金和全残保险金受益人为被保险人本人。谁是受益人?受益人如何变更?保险金什么情况下会作为遗产?16 第二章走近理赔保险金什么情况下会作为遗产? 身故后,有下列情形之一的,保险金
9、作为被保险人的遗产,由我们依照中华人民共和国继承法的规定履行给付保险金的义务:(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;(2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故顺序的,推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。17 第二章走近理赔保险金的给付?1、保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将及时作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。2、对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保
10、险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。3、保险公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。4、对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。5、保险公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。18 第二章走近理赔保险金如何办理申请?满期保险金身故保险金全残保险金保险合同申请人的有效身份证件国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明所能提供
11、的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料我们认可的医院出具的被保险人残疾程度鉴定书申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。 19 理赔流程01 理赔报案02 递交理赔资料03 资料审核并签收04 理赔计算与审核05 理赔通知与给付第二章走近理赔20 特色服务第二章走近理赔21 特色服务中国人民保险寿险在您身边全力打造“服务质量最优的客户服务中心” 远程保险一站式服务全力打造“服务最便捷的保险业务网络处理中心” 无微不至的关怀全力打造“
12、最具人性化的客户联络中心” 第二章走近理赔22 * 相关保险法律相关保险法律从百万身价 看保险理赔23 与保险有关的法律依据24 与保险有关的法律 1、人寿保险不属于债务的追债范围 合同法第七十三条:因债务人怠于行使其到期债权,对债权人造成损害的,债权人可以向人民法院请求以自己的名义代位行使债务人的债权,但该债权专属于债务人自身的除外。债务人自身的债权包括人身保险、人身伤害赔偿请求权等权利。 即人寿保险不属于债务的追偿范围,法院可以冻结你的房产、股票、账户等,但保险资产除外。第三章相关保险法律25 与保险有关的法律 2、保单是不被查封罚没的财产 保险法第二十三条:任何单位和个人不得非法干预保险
13、人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第三章相关保险法律26 与保险有关的法律 3、保险是不存在争议的财产分配 保险法第三十九条:人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。第四十条至第四十二条:被保险人死亡后,没有明确指定受益人的,保险金作为被保险人的遗产,按照继承法分配。只要明确了指定受益人的,保险金就不作为遗产分配。第三章相关保险法律27 与保险有关的法律 4、保险是不用公证的婚前专属财产 婚姻法第十八条:有下列情形之一的,为夫妻一方的财产:(一)(二)一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用; 在夫妻关系存续期间因人身伤害或患疾病所获
14、得的人身保险赔偿金,主要用于受害人的治疗、生活,具有特定的用途,不属于夫妻共同财产。第三章相关保险法律28 与保险有关的法律 5、保险是免税的财产中华人民共和国税法第四条第五款:保险赔款免纳个人所得税。第三章相关保险法律29 与保险有关的法律 6、寿险公司不得解散 保险法第八十九条:经营有人寿保险业务的保险公司,除因分立、合并或者被依法撤销外,不得解散。第九十二条:经营有人寿保险业务的保险公司被依法撤销或者被依法宣告破产的,其持有的人寿保险合同及责任准备金,必须转让给其他经营有人寿保险业务的保险公司;并且转让时应当维护被保险人、受益人的合法权益。买保险,有那么多法律条款做保障,您还有什么不放心!第三章相关保险法律30 有人不喜欢保险因为不死不赔/不病不赔/不老不给/我觉得那是误解 买了保险,一辈子也没出险,是亏了还是赚了?买了保险,两天就出险,是赚了还是亏了?买保险好不好?好就是不好,不好就是好。至于是好是不好,您下决定,老天爷当裁判!【郑森源】 国际认证财务顾问师协会IARFC 中国发展中心 秘书长第三章相关保险法律31 今天的中国,置身于一个“风险胶囊”之中
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