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浙江大学医学院附属二院麻醉科浙江大学医学院附属二院麻醉科严严 敏敏疼痛概述疼痛概述研究简史研究简史研究简史研究简史生理性疼痛与病理性疼痛的特点生理性疼痛与病理性疼痛的特点生理性疼痛生理性疼痛仅能由伤害性刺激引起仅能由伤害性刺激引起持续时间较短持续时间较短是引起机体的防御反应，对机体有保护作用是引起机体的防御反应，对机体有保护作用病理性疼痛病理性疼痛由损伤、炎症和肿瘤等各种疾病引起。由损伤、炎症和肿瘤等各种疾病引起。自发性疼痛自发性疼痛痛阈下降，即非伤害性刺激亦可引起疼痛痛阈下降，即非伤害性刺激亦可引起疼痛痛反应增强痛反应增强持续时间长，有时病灶去除或损伤痊愈后，疼痛依然存在持续时间长，有时病灶去除或损伤痊愈后，疼痛依然存在生理性疼痛的传导途径生理性疼痛的传导途径病理性疼痛的表现病理性疼痛的表现病理性疼痛的机制病理性疼痛的机制神经可塑性神经可塑性功能可塑性功能可塑性神经可塑性神经可塑性结构可塑性结构可塑性病理性疼痛的外周可塑性变化病理性疼痛的外周可塑性变化外周伤害性信号传导的直接或间接通路外周伤害性信号传导的直接或间接通路伤害性感受器激活后引起的下游第二信使通路伤害性感受器激活后引起的下游第二信使通路伤害性感受器的敏感化伤害性感受器的敏感化病理性疼痛的中枢可塑性变化病理性疼痛的中枢可塑性变化病理性疼痛引起痛觉过敏的中枢机制病理性疼痛引起痛觉过敏的中枢机制介导中枢敏

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