女子前交叉韧带解剖生理弱点及其损伤的运动防治

1、女子前交叉韧带解剖生理弱点及其损伤的运动防治第23卷第5期2007年l0月山东体育学院JournalofShandongInstituteofPhysicalEducationandSportsOctober2Oar7女子前交叉韧带解剖生理弱点及其损伤的运动防治左自强(江西宜春学院体育学院,江西宜春336000)摘要:女子前交叉韧带损伤发病之高业已引起界内人士的极大关注从女子前交叉韧带存在的解剖生理弱点出发,对其运动损伤因素进行分析,认为有效的运动防治方法能有效地减少女子运动员前交叉韧带损伤的发生率.关键词:女子;前交叉韧带;解剖生理弱点;运动损伤;运动防治中图分类号:G8IM.4文献标识码:

2、A文章编号:10062076(2007)05一OO6603ACT,anatomidaandphysiologicalweaknessinfemaleathletesanditsinjurypreventionprogramZUOZiqiartg(SchoolofPhysicalEducation,YichunUniverysity,Yichun336000,China)causesofACLanatomicalandphysiologicalweaknessinfemaleathletes,ithasthoughtthatappropriatesprotsmetricspmgramesCanr

3、edueetheseratesofACLinjurieseffectively.Keywords:female;ACI;anatomicalandphysiologicalweakness;sportsinjury;prevention女子前交叉韧带损伤发病之高业已引起界内人:E的极大关注.大量的研究资料表明,女子前交叉韧带损伤率高于男子,尤其是在足球与篮球等对抗性极强的运动项目中,女子前交叉韧带损伤的比率甚至高于男子2倍以上本文从女子前交叉韧带存在的解剖生理弱点出发,对其运动损伤因素进行了初步分析,同时对国外几种颇具代表性的运动防治方法进行归纳总结.l前交叉韧带及其解剖生理弱点两种辅助性韧带

4、装置,一种是位于膝关节外部的内外侧副韧于股骨外侧髁的内侧面,向前止于胫骨髁间隆起的前方,与后韧带长度之比为5:3,所起的功能与作用是防止膝关节向前伸膝时胫骨的前移.前交叉韧带所处的特殊位置使其在股骨滑车内侧面所容伸,收展与旋转,尤其是在复杂激烈的运动过程中,很容易使韧带受伤.当膝关节处于伸位时,前交叉韧带最为紧张,运动中直膝落地或直膝与对手高速碰撞时,遭受损伤的危险性极大.当膝关节处于届位时,前叉韧带松弛,同时失去了内外侧副韧带的保护,运动中急停,起动,变向,跳跃,落地不稳等动作中,一旦身体失去平衡出现关节外翻,外旋,过伸的损伤机制,极易使韧带在突然的外力冲击作用下受到损伤的威胁.美国全国大学

5、运动协会(NationalCollegiateAthleticAssociation)对运动损伤的调查资料表明,女子运动员前交叉韧带损1998年间的统计结果表明,女子篮球运动员前交叉韧带损伤率是男子运动员的2.89倍,女子足球权威部门或人士对此做出的统计损伤率甚至更高.女子运动员前交叉韧带损伤高于男子,与男女解剖生理特点存在的差异有着不同程度的关系.果表明:一般女子O角的角度为15.,男子为1o.角度的增加使女子膝关节转动时起稳定作用的前交叉韧带所受到的作用力比同种情况下男子交叉韧带所受到的作用力大,因而女子前交叉韧带被撕裂的可能性增大.收稿日期:20061220作者简介:左自强(1965一)

6、,男,副教授,研究方向运动与健康促进.66左自强,等女子前交叉韧带解剖生理弱点及其损伤的运动防治No,52007明,女子前交叉韧带损伤发生的可能性在月经期的头两天最大,说明女子前交叉韧带运动损伤发生在月经期小是随机的,而是经常性的.原因在于此时雌激素的水平低,只有等到E2和P水平升高后,损伤发生的几率才会降低.1.3.3韧带松弛女性雌激素的影响,造成了女子韧带的松弛,也减弱了运动当中女子交叉韧带抵抗损伤的能力.1.3.4肌力不平衡女子肌肉的力量不仅比男子弱,而且主动肌与对抗肌之间的肌力不平衡.有研究表明,女子运动员股四头肌与胴绳肌之间股力发展不平衡也是导致女子前交叉韧带重要的保护作用,可以防止

7、前交叉韧带的过分拉伸,同时在人体快速转身,变向,侧步及落地时,能对膝关节的稳定起到极大的辅助作用.而女子恰恰在膪绳肌力最方面弱于男子.的情况则不同,他们的股四头肌与膪绳肌之间的肌力发展均衡.1.3.5肌肉【作启动的顺序不同肌肉之间的协调关系在动不协调,肩动工作的顺序存在着问题,就很有可能产生运动损伤.膝关节运动时,男予首先启动工作的肌肉是膪绳肌,而女子首先扃动的则是股四头肌,这又从另一个方面加重丫运动对肌四头股前交叉韧带的对抗肌)为主,而男则以胭绳肌(前交叉韧带的协同肌)为主,故以股【r【I头股收缩先启动关节的运动方式大大增加女子的前交叉韧带损伤几率.2前交叉韧带运动损伤及其运动致因21竞技运

8、动的特点直接导致的损伤运动技术性损伤与竞技运动的特点之间存在密切的关系.有的与比赛规则有关,有的与专项特点有关,有的与运动员洲练比赛时的身体状态等有关.譬如体操项目,无论运动员在空中的技术动作表现得如何完美,但落地下法在比赛规则中是有严格规定的,如果运动员没有按照规则的要求完成动作,在得分上就会受到极大的影响.尤其是在如今的竞技赛场t,竞争异常激烈,运动员的空中动作愈发向"高,新,尖,难"方向发展.从剧烈的空中翻转动作,突然转为静止状态,纹丝不动地落地,直膝立稳,对关节韧带的冲击力相当大.因此,从某种程度上说,韧带的损伤与比赛规则有关.有的损伤直接由运动专项特点所导致.以足

9、,篮球运动为例,对抗性是其一大运动专项特点,如果比赛缺乏对抗性,便无得分可言.为r进攻得分,运动员就必须使用各种专项技术动作摆脱对方的防守,急取有利的进攻机会.在摆脱过程中,运动员的急停,变向,跨步,侧身,转身,铲球(足球)至冲撞,无不直接构成对膝哭韧带的威胁,这些均是由这些运动的特点所决定的.Lj运动员iJj练比赛时的身体状态有关在运动疲劳的状惫卜很容易导致损伤的发生.前交叉韧带在运动过程中发生损伤的诱因有两种:一种是接触性的,另一种是非接触性的.我们可以通过MaryLelydIreland_2提供的两段运动员现场与保护运动员隐私有关,但棍图清晰,町以直观地显示出运动员前交叉韧带损伤的全过程

10、.第一帧我们可以看到,运动员在球出手后落地左膝几乎处于伸直状态.到第二帧时,运动员左膝的前交叉韧带就可能已经受伤.第三帧运动员已无法控制其身体,股骨内收,髋关节旋内,侧,前交叉韧带断裂.第三帧,前交叉韧带已经断裂,人体前倾,膝关节内翻而且弯曲的程度继续加大,以至于到了第四帧,腿部已经无法支撑人体,韧带彻底断裂.图1非接触性运动前交叉韧带撕裂示例图2接触性运动前交叉韧带撕裂示例资料来源:MaryloydIrelandMDKenuckySportsMedicineClinicLexingtonKY通过以上对这两个系列图片的损伤分析,我们还可以发现其中的一个共同点,即第t一帧图片上女运动员的受伤膝在

11、其前交叉韧带断裂之前,几乎均处f伸直状态,没有多大的弯曲度.专家们通过对许多女子前交叉韧带损伤的原囚分析认为,女子运动员为了弥补肌力(尤其足胭绳肌)的不足,在多数情况下,发生在与对手相接触的情况之F,80%90%的损伤是发生在非接触性的条件下的,即由女运动员自身原因所造成.67山东体育学院第23卷第5期2007年l0月3前交叉韧带损伤的运动防治在对前交叉韧带损伤采取的运动预防措施中,最有名的方法当属Ciniciunafi运动医学研究与教育基金会(CinicinnatiSports.medicineResearchandEducationFoundation)资助的Sportsmetrics运动

12、防治法,以及SantaMonica整形外科与运动医学基金会(SantaMonicaOrthopedicandSportsMedicineResearchFoundation)资助的损伤预防促进法(PreventinjuryEnhancePerformance,简称pEP)t.无论是Stries法,PEP法,还是由此而衍化的其他方法一,归纳起来主要是从如下几个方面人手,采取运动防治的方法进行强化性训练.3.1准备活动替代训练以50码慢跑,50码折返跑及50码后退跑代替以往的准备活动内容.柔韧性练习主要针对小腿,大腿内侧等部位的肌群进行,另外特别强调股四头肌,胭绳肌拉伸练习.3.2落地方法改进训练

13、训练要求运动员在练习的前几周内,学习正确的跳跃与落地方法,强调姿势的正确性,关节的稳定性以及落地时的缓冲性.所采取跳跃的练习包括原地纵跳,侧跳,前跳,单足跳,前后(左右)交叉跳,空中旋转isoot等,落地时要求以脚掌落地,关节微屈(膝不过胸),以限制两侧摆动范围方式进行.3.3腿部力量训练提高肌四头肌,胭绳肌的肌力比,是防止主要包括健身房有针对性的肌力练习法,跨步走,俄罗斯胭绳肌背起法,双臂过顶的下肢转身练习等.肢体空间位置的一种能力.每周26天,每天20分钟的平衡训练,或每天4次在平衡板上每只脚做25分钟的平衡练习,与平衡技巧之后,可以尝试单眼或双闭眼的本体感受训练.落地方式及转身方式.练习

14、时强调对身体的意识与控制能力,尤其是在突然加速或减速的情况下身体向各个方向的练习与转身的控制能力.主要练习方式有各个方向的交叉跳,前后方向的剪跳,斜线跑,斜线跳,180转身跑及360转身跑等.损伤的发生或旧伤的复发,因此,经常对女子运动员进行必要的提醒,纠正她们不正确的落地法(in直膝落地)及高危险性的身体姿势与动作十分重要.参考文献:J.JAthleticTraining,1999,34(2):85.2JMaryLloydIreland,MD,AnterimrCruciateligamentInjuryinFe-maleAthletes:Epidemiology【J.JournalofAth

15、leticTraining,1999,34(2):150154.3JamesR.Slauterbeck;StephenFFuzie:MichaelP.Smitll;RussellJ.Cycle,SexHormones,andAnteriorCruciateLigamentInjuryJ.JournalofAthleticTraining,2002,37(3):275280.5McAlindon,Robert,M.DACLInjuriesinWomenJ/OL.SportsMed,1999,27(6):699706.7kIcruciateligamentinjuries:a3一yrprospec

16、tivestudyJ.-portsMed,1996,24(2):1559.romusclularandproprioceptivetrainingprograminpreventinganteriorcurciateligamentinjuriesinfemaleathletes:a2一yearfollowupEjJ.ArtierJSportsMed,2005,33(7):10039.9TimWakeham,MS,cscsMajorKneeInjuriesinFemaleAthletes:PreventionJ/OL. :/ dynamicsportsperformance.con1.soccer?org?creasedhamstringtorquesJ.AmericanJoumnalofSportsMedicine,1996,24(6):76573.12Holm,I.,Fosdahi,M.,Friis,A.,Sisbg,M.,Mykleburst,G.,Steen,H.Effectofneul'omllscu