捐献造血干细胞知识问答文学理论

1、捐献造血干细胞知识问答一、骨髓分布在人体的哪些部位？骨髓分为几种？骨髓分布人体大部分骨头的中央部分- 骨腔内。骨髓分为红骨髓和黄骨髓两种。二、红骨髓具有哪些功能？红骨髓中含有造血干细胞，因此具有造血功能。人体血液中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等都是经过造血干细胞多次分化发育而成的。三、人体中有多少骨髓？人体中的骨髓含量与人的体重等因素有关，成年人一般骨髓在体内约为3 千克（公斤）。四、人体中的干细胞有哪几种功能？干细胞在人的生命成长和发育中起着 “主干”作用的细胞， 如同建筑中钢筋泥沙这样的基础材料。干细胞一般分为三种：全能干细胞、多能干细胞和专能干细胞。全能干细胞可以分化成人体的各种细

2、胞， 这些分化出的细胞构成人体的各种组织和器官，最终发育成一个完整的人。例如，人类的受精卵就是一个最初始的全能干细胞，在分化的过程中可分化出许多的全能干细胞。多能干细胞是全能干细胞进一步分化的结果。 多能干细胞不再具有分化所有干细胞的能力，并不能发展成完整的人体。专能干细胞是多能干细胞进一步分化的结果。 专能干细胞只能分化成某一类型的细胞，如造血干细胞分化成各种血细胞； 神经干细胞可以分化成各类神经细胞。五、干细胞存在人体的哪些地方？经科学家研究表明，干细胞不仅存在于胚胎，而且存在于成人体内。目前已经可以从脐血、胎盘、骨髓甚至脂肪中分离出各种干细胞。六、干细胞能治疗哪些疾病？用干细胞生物工程可

3、以治疗几乎所有疾病。 如白血病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射病和某些恶性肿瘤等绝症。美国生物学家诺贝尔奖获得者吉尔伯特认为： “用不了 50 年，人类将能够培育出人体的所有器官。 ”那时，深度烧伤的病人有 “脸”见人；瘫痪病人有望站起来；帕斤森病、糖尿病也可以根治。七、什么是造血干细胞移植？当患者因病使机体造血功能异常或失去造血功能时， 将他人的正常造血干细胞移植到患者体内， 重建患者正常的造血功能和相关功能，达到治疗疾病的目的。八、造血干细胞移植有几种类型？根据造血干细胞来源可分为：骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植。九、捐献造血

4、干细胞会影响身体健康吗？人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下， 人体的各种细胞每天都在不断地新陈代谢，进行生成、衰老和死亡的循环，捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血， 12 周内，血液中的各种血细胞就能恢复到原来的水平。 因此，捐献造血干细胞与献血一样不会影响身体健康。十、捐献造血干细胞的身体健康条件？造血干细胞捐献者的身体必须是健康的， 因此，经下列血液检查合格者，才能成为造血干细胞捐献者：1、丙氨酸基转移酶（ ALT ） 40 单位2、乙型肝炎病毒表面抗原：阴性3、丙型肝炎病毒抗体：阴性4、艾滋病病毒抗体：阴性5、梅毒试验：阴性十一、登记捐献和采集造血干细胞有年龄限制吗？凡年

5、龄在 1845 岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者；采集造血干细胞的最佳年龄为 1855 岁。因为捐献者登记入库后找到相合适的患者需要一定的时间，为减少资源流失， 所以登记捐献的年龄不超过 45 岁。十二、我省的志愿捐献者到哪里登记报名？中国造血干细胞捐献者资料库浙江分库设在浙江省红十字会， 各地的捐献者服务中心设在当地的红十字会。如果，您年龄合适、身体健康，志愿捐献造血干细胞， 可以通过热线电话或到当地红十字会登记报名，填写志愿者捐献书及有关表格，然后将会抽取 5 毫升血液，进行 HLA 分型等检验，并将您的所有相关资料输入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库，这样您就成为一名

6、光荣的捐献造血干细胞志愿者， 有望为渴望进行移植治疗的患者配对。十三、中国造血干细胞捐献者资料库用的是哪一种采集方式？中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集的方式是从外周血中采集造血干细胞。在正常的情况下，外周血的造血干细胞量非常少，不能满足移植的需要， 必须使用药物动员剂，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，使外周血中的造血干细胞增加 2030 倍，以满足移植需要。十四、使用药物动员剂采集造血干细胞会影响身体健康吗？根据多年的临床观察和国际上的报道， 药物动员剂对人体健康没有副作用。采集外周造血干细胞对健康的捐献者来说没有损伤，采集时一般没有明显的疼痛感和不适。采集用的器材都经过严格消毒

7、的一次性器材，可以确保捐献者的安全。十五、捐献者一次需采集多少造血干细胞？捐献者一次只需采集10 克的造血干细胞，成人体内的骨髓重量约有3000 克，因此不会影响健康。十六、怎样采集造血干细胞？从捐献者的手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取干细胞同时将其他血液成分输回捐献者体内。十七、什么是血缘关系和非血缘关系？兄弟姐妹的HLA相合率是多少？血缘关系是指同胞兄弟姐妹、父母、表（堂）兄弟姐妹；非血缘关系是指与患者无任何血缘关系者。同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100%，非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹是1/4。十八、非血缘关系捐献者与患者的HLA 配型概率是多少？在中国人群中，非血缘关系 H

8、LA 配型的概率是 1 40010，000，在较为罕见的 HLA 型中，配型的概率只有几万甚至几十万分之一。由于我国以独生子女家庭为多， 配型成功的概率非常低， 所以今后的移植主要依靠非血缘关系捐献者寻找配型的相合者。因此，捐献者越多获得成功的机会就越大。十九、捐献者登记后，做哪些HLA 分型项目？中国造血干细胞捐献者资料库规定，设在各地的组织配型实验室对每位捐献者的血液样本，应用分子生物学技术进行 HLA 分型，必须至少确定鉴定出 HLA A B 和 DR 座位上的等位基因和相关特异性， 及时登录中国造血干细胞捐献者资料库数据库。二十、捐献者在登记时应该注意什么？您一旦登记参加中国造血干细胞

9、捐献者资料库，您的 HLA 分型资料将进入资料库，为每天等候造血干细胞移植的患者带来希望。因此，您必须做书面承诺，在登记的时候应该详细记录您的单位、地址、邮编和电话号码、手机号码，以便在患者需要的时候能及时地与您联系。二十一、需要进行造血干细胞移植的患者怎样从 “中国造血干细胞捐献者资料库 ”中得到援助？需要进行造血干细胞移植的患者，可以通过卫生行政部门确认的移植医院的主管医生，向设在北京的中国红十字会总会的 “中国造血干细胞捐献者资料库 ”办公室或向设在当地红十字会的捐献者服务中心申请检索，以获得帮助。二十二、如果患者初次检索没有成功怎么办？如果患者初次没有检索到合适的捐献者， 总库和分库数

10、据库将保持该患者的资料，定期为患者检索，随着库容量的不断扩大，患者有可能早日找到合适的捐献者。二十三、需要配型的患者需要向总库（分库）提供哪些资料？需要配型的患者必须向总库（分库）提供患者详细的 HLA 分型资料和简单的病情，并附有联系人、联系电话和地址等，以便尽快地将检索结果向医师和患者报告。二十四、患者初次检索需要交费吗？按国际惯例，患者初次检索捐献者不需要交费，但随后如需要做 HLA 分型确认等工作，患者需要交费。二十五、为什么 “中国造血干细胞捐献者资料库 ”需要社会各界和广大群众的支持？建立 “中国造血干细胞捐献者资料库”是一项造福与人民的福利事业，在操作和运转中需要大量的经费，特别

11、是对每一位捐献者做 HLA 分型等检验工作，每位的检验费用大约在 500 元左右，况且成功率又非常低，因此，在保证该项工作顺利开展要募集相当数量的资金，需要全社会的支持。二十六、志愿者报名登记后，是否马上就要捐献造血干细胞？志愿中报名登记后，首先要安排你抽取 5 毫升血做 HLA 分型检验，数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库中备查。 当某一位患者需要进行造血干细胞移植时， 由移植中心将患者的 HLA 分型数据传送到资料库，如果检索结果得只你的 HLA 正好与患者吻合时，省级管理中心将通知你做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。二十七、我是否可以随

12、时改变捐献造血干细胞的决定？造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上， 登记后资料库会对你的自愿性进行再确认。因检测你的 HLA 资料库要花费一定的资金。为了节约经费，如果提出终止捐献，请作慎重考虑。但移植前，尤其签署捐献同意书后就不能撤消捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失造血能力， 此期间若你终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。二十八、我登记参加了中国造血干细胞捐献者资料库， 但一直没有叫我捐献造血干细胞，这对发展造血干细胞移植的生命工程有帮助吗？你一旦登记参加了中国造血干细胞捐献者资料库， 就是一种高尚的奉献行为，你

13、的 HLA 分型等资料将加入中国造血干细胞捐献者资料库，你已为每天等候着造血干细胞移植的成千上万的患者及家属做出贡献， 为他们找到合适的捐献者带来新的希望。二十九、捐献者与接受造血干血细胞移植的患者可否直接见面？鉴于很多医学、心理和社会的原因，捐献者和患者一般不接触，如果需要交流，也必须在中国造血干细胞捐献者资料库的同意和安排下进行。三十、中国人群的患者能从非黄种人群，例如白种和黑种人群中找到 HLA 相合的造血干细胞捐献者吗？由于人种遗传的差异，中国人的 HLA 型别与白种、黑种等人群差别较大，中国人的患者寻找 HLA 相合的捐献者的最大希望是在中国人群中，在其他人种中更为困难。三十一、居住

14、在世界各地的华人一旦患病， 需要造血干细胞移植治疗时，能求助于 “中国造血干细胞捐献者资料库 ”吗？当然可以， HLA 配合率与种族、民族和地区有关，中国造血干细胞捐献者资料库为全球的华人服务， 因此其它地区的华人患者需要造血干细胞移植时，求助 “中国造血干细胞捐献者资料库 ”，可最大可能地获得HLA 相合的造血干细胞捐献者。中国造血干细胞捐献者资料库简介中国造血干细胞捐献者资料库亦称 “中华骨髓库”，其前身是 1992 年经卫生部批准建立的“中国非血缘关系骨髓移植供者资料检索库” 。 2001 年 12 月，中央编办批准成立中国造血干细胞捐献者资料库管理中心（以下简称“资料库” ），统一管理

15、和规范开展志愿捐献者的宣传、 组织、动员、白细胞抗原（ HLA ）分型、为患者检索相合的造血干细胞捐献者及移植治疗服务等。建设“资料库” 是人类文明和医疗事业的需要。造血干细胞移植可以治疗白血病、急性放射病、重症再生障碍性贫血、重症地中海性贫血、重症免疫性疾病以及因癌症接受放化疗后的免疫功能低下等多种疾病。在我国每年有近百万患者需要造血干细胞移植， 仅白血病患者每年新增4 万余人。造血干细胞移植成功的关键在于患者与捐献者两者的HLA 分型必须相合，这种相合率在同卵双生兄弟姐妹之间为 100%，在有血缘关系的兄弟姐妹之间为25%。现在大多数青少年是独生子女，如患病后很难找到与之相合的同胞供者。要

16、想进行造血干细胞移植，只能依靠社会上非血缘的志愿捐献者提供配型相合的造血干细胞，但非血缘关系中 HLA 相合率约为 1/400-1/10000。根据我国的实际情况， 尽快建设 30 万人份以上的“资料库”，才能适应临床为白血病等患者进行造血干细胞移植的需要。中国红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体。 建设中国造血干细胞捐献者资料库是政府委托中国红十字会的一项特殊任务。 它是红十字会人道主义救助工作新的服务领域，也是红十字会践行“三个代表”重要思想，为广大人民群众办的一件实事、好事。近两年来， “资料库”得到了政府有关部门以及社会各界的大力支持和关注。目前，全国已建立了 24 个省级分库、

17、24 个 HLA 定点组织配型实验室和 1 个质量控制实验室。可用于为患者检索服务的白细胞抗原分型资料 6 万多份，截至 2003 年 8 月底已受理检索 3000 多人次，其中，近 300 份志愿者的资料与患者白细胞抗原分型相合，已为 50 多例白血病患者提供了造血干细胞进行移植。建设“资料库” 是一项系统的社会救助工程。希望社会各界一如既往继续关心、支持“资料库”的建设，以拯救更多的白血病患者，让中国红十字会保护人的生命和健康， 促进和平进步事业的人道主义宗旨得到广泛传播，使中国红十字会的人道、博爱、奉献精神发扬光大。- 高氯酸对阿胶进行湿法消化后,用导数火焰原子吸收光谱技术测定阿胶中的铜

18、、“中 药三大宝, 人参、鹿 茸和阿胶。”阿胶的药用已有 两千多年的悠久历史历代宫马作峰论疲劳源于肝脏J.广西中医药 ,20 08,31(1):31.史丽萍马东明,解丽芳等力竭性运动对小鼠肝脏超微结构及肝糖原、肌糖元含量的影响J.辽宁中医杂志王辉武吴行明邓开蓉内经“肝者罢极之本”的临床价值J.成都中医药大学学报31. 凌家杰肝与运动性疲劳关系浅谈 J.湖南中医学院学报2003，（ ）：1.谢敏豪等 训练结合用中药补剂强力宝对小鼠游泳耐力与肌肉和肝 Gn,LDH和MDH的影响 J中 国运动医学杂杨维益陈家旭王天芳等运动性疲劳与中医肝脏的关系J .北京中医药 大学学报.19 96,19(1):8.

19、2.1中药复方 2.2 单味药33阿胶和复方阿胶浆常世和等参宝片对机体机能影响的 J.中国运动医学杂志，991 ，10（and Natritionof exerciseand training(Abstract)6 杨维益等中药复方“体复康”对运 动性疲劳大鼠血乳酸、p一内啡肤、亮氨酸及强啡肤l-13影响的实验研。仙灵口服液可提高机体运动能力，加速运动后血乳酸的消除。F3口服液能调整PCO2 孙晓波等 鹿茸精强壮作用的 J .中药药理与临床，1987，（）： 11.于庆海等高山红景天抗不良刺激的药理J中药药理与临床，1995，（促进作用；提示阿胶能提高机体免疫功能。另外阿胶具阿胶具有很好的止血

20、作用，常用来治疗阴虚火旺、血脉受伤造成的出血。比如，阿胶能治疗缺铁性贫血，再生障碍性贫血等贫血症状，阿胶对血小板减少，白细阿胶是一类明胶蛋白，经水解分离得到多种氨基酸，阿胶具有很多的药理作用和阿胶又称驴皮胶,为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。中药界有句口头禅阿胶中的营养成分比较多，主要有蛋白质、多肽、氨基本以运动性疲劳相关症状明显的篮球运动员为对象，以谷丙转氨酶、谷表明，阿胶还用 于治疗妊娠期胎动不安，先兆流产习惯 性流产等。对于月经 病步了解运动员服用阿胶以后，不但能够使男女运动员的谷草转氨酶含量水平、谷丙转参促进人体对糖原和三磷酸腺苷等能源物质的合理利用, 并使剧烈运动时产生的乳草经将

21、其列为上品。本草纲目载阿胶“疗吐血衄血血淋尿血,肠风下痢 ,女草转氨酶、谷酰转肽酶、总胆红素、白蛋白和白蛋红细胞，白细胞和血小板的作用。到影响。的变化,主要表现为部分肝细胞破裂 ,内容物进入窦状隙 ,未受损的肝细胞糖原明的核心问 题之一也是运动训练学所要克服的核心问题之一, 疲劳是机体的一的滋补类药品；因始产于聊城东阿，故名阿胶，距今已有两千多年的生产历史；最早低分子肽含量分别是5%45、10.9 7%13.18%。霍光华采用标准水解法和氨基低运动后血清尿素氮含量；加速体内尿素氮及血乳酸的清除速率韧带和肌腱的伸缩牵拉骨对运动性疲劳的多集中于中枢疲劳与外周肌肉疲劳，而较少涉及肝脏实质器而略于补立

22、法，以健脾保肝、补中益气组方的确是防治运动性疲劳的一条新思新。故发挥和延缓运动性疲劳的产生都能起积极而有效的作用。总之体力和脑力的产生均复的适应能力。复方阿胶浆是由阿胶、红参、党参、熟地、山楂等药 组成,主入肝、脾两经。方肝，人动血运于经”的论述。明确 指出运动能力与肝和血密切相关。这种“藏血、主筋，为“罴极之本”，有储藏营血与调节血量的作用是提供运动所肝主疏泄，调畅气机，对气血津液的生成、输布和代谢有着重要意义。就运动生高山红景天在疲劳情况下能提高机体持续工作的时间，维持血压、心率的正常水高小鼠肝糖原的储备量；降低运动后血清尿素氮含量；加速体内尿素氮及血乳酸的骼肌产生运动。素问六?节藏象论曰

23、：“肝者罢极之本魂之居也, 其华在爪其个特别复杂的生理生化方得以运生”，说明和血虚者，如服用阿胶补益，也具有良好的效 果。临床上充分发挥阿 胶的养血、补 血、恢复正常，促进酸碱平衡的恢复，减少碱性物质的消耗。机体的血量增加以便增加通气 血流比值。肝内所贮存的血液就 会更多的向机体全身肌腱和韧带等器官的力量。筋和筋膜向内连着五脏六腑，肝将脾输送来的精微之气浸、涉水等劳动或运动都称 为“劳”,而竞技体育由于其具有大运动量、高强度的加。剑,便无 踪无影。阿娇日日夜夜在狮论有“肝藏血”的观点，另外，在素问?五脏生成论里，也有“人卧血归于景天圣露、补肾益元方、体复康、仙灵口服液及F3 口服液等。复方阿胶

24、浆能显著提究 J北京中医药大学学报，19 97，20（ ）： 37-40.具有多种代谢功能。血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高在一定程度上反映了肝细胞的亢不抑就会能协调精神、情趣和意志使情绪稳定 思维敏捷对运动技术水平的充分抗运动性疲劳的单味药主要有鹿茸、高山红景天、人虚证,通过补充和调节人体血液的贮备量而发挥抗疲劳的作用。药理实验亦证实人量方法表明 ,阿胶水溶液 (Murphy法与其经 Gornall双缩脲和Lowry酚试剂反量水平。 从而证实阿胶能提高运动员的抗运动性疲劳的能力 。二是通过对阿胶抗运动聊城大学硕士学位论文聊城大学硕 士学位论文聊城大学硕士学位论文谋虑，此即“肝者将军之 官，谋虑

25、出焉 ”，也说是说肝和某些高级神经功能有关。（）年的第届国际运动生物化学会议将疲劳崩中带下,胎前产后诸疾。”现代表明,阿胶含明胶认识运 动性疲劳对肝脏的影响及判 定指标、肝脏与运动性疲劳消除等方面的 关若过度疲劳损伤了肝脏那么肌腱和韧带必将非常疲乏而不能收持自如运动就会受赛场是证明运动健儿的运动能力及其为国争光的最好场所。运动员靠什么去夺取伤。升高骨髓造血细胞、白细胞、红细胞和血红蛋白，促进骨髓造血功能，迅速恢复失血时间。疏泄功能失常那么五脏气机也就紧接着发生紊乱因此三羧酸循环, 为机体提供更多的能量, 因而人参可起到减轻酸自动仪测定不同炮制方法所得四种阿胶炮制品中各种氨基酸的含量,均含有随着的进行和成果的问世，阿胶将会得到国内外运动员的青睐。阿胶这种产损伤程度，表明慢性疲劳可引起肝细胞物质代谢功能持续紊乱 ,最终导致肝功能损调节疲劳程度的轻重。杨维益等认为疲劳产生的根本在于肝脏，五脏之中与运调节血量的功能，即“人动则血运于诸经，人静则办法。肝脏与运动性疲劳关系密切。在运动性疲劳发生时，肝脏下，肝脏对血液的调节可保证心脏、大脑及肾脏等重要脏器的血液的供应（。）肝主显减少。聂晓莉等通过慢性疲劳大鼠模型的建立发现，与正常对照组比较,慢性疲显性激素样作