改善医疗服务的延伸

1、改善医疗服务的延伸“三年”之后有“新三年” ,改善医疗服务不仅永远在路上 , 而 且涵盖面非常广 , 涉及医院针对患者服务的方方面面。医院所有针对 患者的医疗服务和行为 , 都有改善的空间。在改善医疗服务第一个三年计划实施过程中 , 新新大学附属医院 曾荣获全国 2015 改善医疗服务创新医院奖 , 走在全国公立医院前列。 “新三年”做什么 ,怎么做 ?新一轮改善医疗服务行动 , 不仅考验着公 立医院在改善医疗服务上的耐力 , 更考验着公立医院改善医疗服务的 管理智慧。面对新三年”计划 , 新新大学附属医院院长林林有新思路 医院也有新做法。提高临床服务能力是核心。新新大学附属医院是一家具有 1

2、07 年历史的三甲医院 ,作为苏中地区的龙头医院 , 承担了长三角北翼的 医疗健康保障任务。“老百姓是用脚投票的 , 老百姓来看病 , 下次还 愿意再来 ,就说明医院好。”在林林看来 , 老百姓的口碑是检验医院 改善医疗服务是否成功的金标准。2015 年, 新新大学附属医院获得全国 2015年改善医疗服务创新 医院奖,成绩来之不易。改善医疗服务在医院涉及方方面面 , 医疗服 务、医疗技术人文关怀 , “医院的医疗服务有很多手段和表现方法 , 各层级各方面需同步推进 ,但必须有总纲。”作为院长 , 林林把改善 医疗服务的核心放在了提高临床技术上 , “一家医院必须医疗技术过 硬,让老百姓看病安心

3、 , 同时改进服务 ,才能吸引患者、获得患者由衷 的认可。”“新大桥修好后 ,从新新到上海只需 90 分钟。对医院来说 ,面临 着人才流失和患者流失的难题。”林林说 , 对外界的变化只能适应 , 医院必须通过技术水平和服务能力的提高 , 把去上海的病人和医院的“高人”都留下。让林林欣慰的是 ,经过 3 年改善医疗服务的建设 , 新新大学附属医院的影响力也在扩大。从数据来看 , 过去医院的 3 级 和 4 级手术率都不高 , “但从去年 6 月至今 , 一年中 ,4 级手术率达到 35%,疑难杂症和急危重症的病人明显增多 , 业务量陡然提高。”医院 的急重症患者救治能力凸显 ,近年来, 新新大学

4、附属医院先后被国家 脑防委授予“高级卒中中心” , 被中国胸痛中心总部授予“中国胸痛 中心”, 此外先后获得国家脑防委心源性卒中防治基地建设单位、中 国房颤中心建设单位、心衰中心、江苏省孕产妇危急重症救治指导 中心等支持和认可 , 标志着医院急救能力也上了一个新台阶。过去 3 年里 , 新新大学附属医院不断提高技术水平 , 深化“以病 人为中心”的服务理念 , 探索了多学科一体化诊疗服务新模式。目前 总共成立了 19个多学科综合诊疗（MDT）小组,常规开展MD工作。医 院还成立了抗菌药物管理（AMS工作小组,组建感染性疾病多学科诊 疗小组 , 促进全院抗菌药物的合理使用 , 启用了 I 类切口

5、预防使用抗 菌药物的信息系统控制流程。目前 I 类切口手术预防使用抗菌药物 比例为 12.8%,抗菌药物使用率、使用强度都有了明显的下降。除了医疗 , 新新大学附属医院还将目光聚焦在优质护理。全院64 个临床护理单元及门急诊、手术室、消毒供应中心优质护理的覆 盖率达到了 100%。现在, 该院共有 1 504名护士, 临床一线护士 1463 人, 比例为 9727%。同时, 加强了专科疾病护理标准化建设。 2017年, 通过“一病品”试点病区建设的牵引作用 , “一病一品”护理方案在 全院共开展了 53 项, 使患者获得个体化专科优质护理。大科室还组 织了护理管理者开展“如做好护理管理”大讨论

6、 , 共开展人性化举措 650项, 专科特色举措 460 项。信息化不只是保障手段 ,而是发展引领。现代医院发展中 , 有一 个关键词越来越热 ,那就是信息化建设这项工作投人巨大 , 并且改变 医院管理模式、就诊流程、方方面面的工作 , 给医院带来的不仅是革 新 , 甚至是一次革命。作为医院一把手 , 林林认为 , “信息化不仅是保障 , 而是引领 , 地 位与作用是不可替代的。”改善医疗服务 3 年, 林林带着这样的思路 不断完善医院信息化建设 ,使其对外帮助患者方便就医 , 对内助力医 护人员提高效率 , 改善流程。3 年来, 医院借力“互联网 +”, 提高投放到预约挂号平台号源 , 提高

7、预约周期 , 并进一步开展诊间预约及出院预约。医院投放到预约 挂号平台的专家号源由原来的 50%提升至 80%普通号源由原来的 80% 提升至 100%,同时门诊预约周期从月内 7 天预约提高到跨月 30天预 约。医院还开展诊间结算服务 , 提供移动设备支付、多种形式检查检 验结果、药品使用信息等查询。同时,利用信息化 ,新新大学附属医院还协助临床科室与相关部 门进行衔接 ,在电子病历中添加“日间手术”标记功能 , 凡进入日间 手术管理的病例 , 术前相关检查尤其是输血系列可走日间手术专项绿 色通道,大大缩短了日间手术术前检查等待时间 , 进步优化日间手术 实施流程。同时 , 该院应用“互联网

8、 +”, 建立医院一社区一家庭一体化多学 科医护团队。2016年起,护理部与信息中心联合创建基于 HS系统的 延续护理信息平台，利用手机App客户端对病人进行了专科护士为主 的医院一社区一家庭一体化延伸服务 , 为妇产科出院病人提供“以病 人为中心”的多维服务模式 ,从入院到出院康复 ,实现了全程无缝隙 健康管理。该系统共为 473 名妇产科签约病人 , 发布健康提醒信息500余条、健康讲坛 30余条、互动信息 5000 余条、跟踪千预信息 100余条, 目前正在内分泌科、康复科、血液科、消化科等慢病患者 进行推广应用。“对任何一家公立医院而言 ,信息化建设都是一项大投入 , 但为 了现代化医

9、院的进一步发展 ,这是一道必选题。”林林坦言 , 下一步, 新新大学附属医院的信息化建设有两项重点。“是信息急诊平台和 数据中心 ,要做好顶层设计 , 二是人工智能的辅助诊断 ,要走在前面 , 让医学诊断更加可靠。”不仅要治病 , 更要守护全人群健康。“改善医疗服务的触角不仅 仅在医院里 , 还要延伸到全社会。”林林意识到 , 作为一家地区级的 三甲医院 ,不仅要对患者负责 , 更要有守护老百姓健康的社会担当。新新大学附属医院还以平安医院创建为契机 , 不断改善医疗服务 医院内部建立和完善医患沟通制度 , 鼓励患者主动参与医疗安全工作。 医院注重患者对医疗安全的监督 , 鼓励患者参与医疗安全工

10、作。医院 严格执行医患沟通制度 , 要求医务人员尊重患者的权利。医务人员在 患者入院进行患者身份识别的同时 , 告知患者的权利和义务。对可能 存在风险和不良后果及费用较贵的检查、治疗必须征得其知情同意 后方可进行 , 同时医务人员将医患沟通情况记录在病程录中。此外,医院实行高风险诊疗告知的医务部备案制度 , 要求主管医 师患方一起到医务部 , 由医务部工作人员了解患方对其诊疗风险知情 的情况、确保患方对接受诊疗决定的真实志愿 , 同时审查临床医疗准 备是否充分科学合理。为了保障老百姓的权益 , 医院还建立医疗质量安全事件报告制度 注重从系统防范纠纷 ,并且实行医疗投诉的零宽容度管理理念 , 确保 医疗安全。新新是家喻户晓的长寿之乡。“长寿之乡说明新新地区环境好 , 老年人生活方式健康 ,但也必须看到 ,当地人口老龄化程度高 ,老年病 必