临床路径问题及整改措施

1、1、存在的问题1.1 佔床路径设计标准不明确，有的医院自行设计临床路 径, 由 于资源不匹酉己，实施过程中大打折扣。有的医院为 了减少药品在医疗过程中的消费比例,增加了多项服务内容，使傅单病种医疗消费反而增加。1.2医疗费用控制不理想,实施效果无法评价，很多医护人员为完成医院交给的任务，只是 在病员出院时一并打印出来，医护人员在相应栏签名。根本就没有达到国家要实行肉床路径的真 正目的。1.3大部分医院重视程度不 够,普及范围小，开发病种少。进 入临床路径的病种多以手术处置 的外科疾病为主，病种 数量少. 相对单一，慢性疾病中临床路径 应用的报道罕见，仅停留相对单1.4实施过程中医务人员的自主权

2、与标准化的冲突：部分医 生认为，临床路径是_种有限的 个性化的治疗方案，完善的实施需 相当长日寸间的磨合和_定的经费 投入，治疗方案僵化，会减少医 生的自主权，对，龜者的治疗产生 消极影响，限制了医务人员的临 床思维和创新能力。时间:2021.03. 03创作：欧阳学期刊文章分类查询，尽在期刊图书馆1.5 临床路径实施中可能弓I起相关的医疗纠纷及其法 律问题：临床路径童视病人的知情同怠权，发挥了病人参 与意识和合作态度对治疗的作用，如果医生没有完全遵守 临味路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处 于不利的地位。一旦偏离路径，易导致医疗纠纷，对预防 此类医疗纠纷未见相关规定。2解 决 问

3、 题 的 相 应 方 法2.1临床路径的引进、推广首先是观念的转变：医院 管理者要充分认识到临床路径的先进性，认识到医疗服务 继续提高的现实以及加入WTO后医院所面对的激烈竞 争，必须采用更先进的质量效益管理模式，才能统一思 想，带领广大医务人员深入认识临床路径的内涵，保证临 床 路 径的页利 实 施。2.2 临床路径服务模式的目的：是降低医疗费用，培 养营销理念临床路径为疾病治疗提供了最有效最捷近的标 准，无行中强化了医务人员营销意识。临床路径设计应通 过与中国医疗体制改革实际情况的有机结合，向低收入人 群倾斜，保障基本医疗，在医疗资源不足的地区，不适合 实施临床路径，那种照搬国夕卜模式，舌

4、C增加服务内容的 “贵族式''的临床路径是不适合我国国情的。2.3临床路径的质量控制：是通过对变异数据信息的 收集分析结合诊疗技术的最新发展，不断改进、修正路 径，从而达到缩短平均住院日、降低医疗成本、降低医疗 费用的目的。临床路径的计划性、系统性最大限度地防止 了医疗缺陷的发生，保证了医疗护理质量。2.4临床路径的施行，应每天记录，随时修正差异， 每一位患者出院后都需填一份差异报衷，对较大的变异应 及时地分析、讨论，找出差异报表与预期成果不同的原 因，修正为最合适的临床路径，最大限度的发挥临床路径 的优越性。2.5通过将临床路径与教学方法结合起来，可以教给 学生符合成本效果的

5、临床实践，更好地为医学培训服务提 倡学生在实施临床路径的同时要善于分析变异，发现问题 及时处理， 思想上要有创新意识。2.6 医生应加强对患者的沟通，说明路径仅作为参考，还需结合患者实际情况做出治疗的最终方案。2.7医生应该在发生偏离路径时做好详细记录，及时 讨论，做好自身保护，有利于 日后临床管理委员会进行评 价和修正路径。通过临床路径的运用，积极引导病人及其 家属参与整个医疗过程，加强医患沟通，充分体现“以病 人 为 中 心''的 服 务 理 念。随着我国卫生体制改革的不断深彳匕，对临床路径进一 步深入认识，临床路径以其育邑够降低平均住院天数和医疗 费用、提高医疗质量和经营效益、促进医院