呼吸系统疾病常见护理诊断

1、呼吸系统疾病常见护理诊断名称护理诊断/问题咳嗽与咳清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲之、胸痛、痰意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关呼吸困难1气体交换受损：与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关2、活动无耐力：与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关急性上呼1舒适受损（鼻塞、流涕、咽痛、1体温过咼：与病毒细困感染有关吸道感染头痛）：与病毒细菌感染有关急性气管1清理呼吸道无效：与呼吸道感染，1气体交换受损：与过敏、炎症引起支气管痉-支气管痰液粘稠有关挛有关；炎2、疼痛：胸痛与咳嗽、气管炎症有关1体温过咼：与肺部感染有关；1气体交换受损：与肺实质炎症、呼吸面积减2

2、、清理呼吸道无效：与气道分泌物少有关；肺炎多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等2、疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关；有关；3、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼衰3、潜在并发症：感染性休克1、体温过咼：与肺组织感染坏死有1气体交换受损：与气道痰液积聚、肺部感染关；有关；肺脓肿2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、2、疼痛：胸痛与严正波及胸膜有关；积聚且位置较深有关；3、营养失调：低于机体需要量与肺部感染导致机体消耗增加有关；1清理呼吸道无效：与痰液粘稠、1、营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导支气管扩无效咳嗽有关；致机体消耗有关；张2、潜在并发症：大咯血、窒息2、焦虑：与病情迁延、个体健康受到威胁有

3、关；3、有感染的危险：与痰多、粘稠、不易咳出有关；1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的1、体温过咼：与结核菌感染有关；相关知识；2、疲乏：与结核病毒性症状有关；2、营养失调：低于机体需要量3、有孤独的危险：与隔离性治疗有关；肺结核与机体消耗增加、食欲减退有关；3、潜在并发症：大咯血、窒息1、气体交换受损：与支气管痉挛、1、活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关；支气管哮气道炎症、气道阻力增加有关；2、焦虑：与哮喘长期存在且反复急性发作有关；2、清理呼吸道无效：与支气管粘3、潜在并发症：呼吸衰喝、纵膈气肿等喘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关；3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识；

4、慢性支气1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌1、体温过高：与慢性支气管炎并发感染有关；管炎物增多、粘稠有关；2、潜在并发症：阻塞肺气肿、支气管扩张症慢性阻塞性肺疾病1气体交换受损：与气道阻塞、通 气不足、呼吸及疲劳、分泌物过多 和肺泡呼吸面积减少有关；2、清理呼吸道无效：与分泌物增多 而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽 有关；3、焦虑：与健康状况的改变、 病情危重、经济状况有关；1活动无耐力：与疲劳、呼吸困难养供与养耗 失衡有关；2、营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关；1气体交换受损：与肺血管阻力增1营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、咼引起肺淤血、肺血管收缩导

5、致肺疲劳引起食欲减退有关；血流量减少有关；2、有皮肤完整性受损的危险：与水肿、长期卧慢性肺源2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染、床有关；性心脏病痰多而黏稠有关；3、活动无耐力：与心、肺功能减退 有关；4、体液过多：与心输出量减 少、肾血流灌注量减少有关；5、潜 在并发症肺性脑病；3、潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血；1气体交换受损：与肺血管阻塞所1有受伤的危险：出血与溶栓抗凝有关肺血栓栓致通气/血流比例失调有关；塞症2、恐惧：与突发严重呼吸困难、胸 痛有关；1恐惧：与肺癌的确诊、不了解治1有皮肤完整性受损的危险：与接受放疗损伤疗计划及预感到治疗对机体功能的 影响和死亡威胁有关；皮肤组织或长

6、期卧床导致局部循环障碍有关；原发性支气管肺癌2、疼痛：与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关；3、 营养失调：低于机体需要量与 癌肿致机体过度消耗、压迫食管致 吞咽困难、化疗反应致食欲下降、 摄入量不足有关；4、潜在并发症：化疗药物不良有关；2、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、放射性 食管炎、放射性肺炎等；1、气体交换受损：与大量胸水压迫1、体温过高：与细菌感染等因素有关；使肺不能充分扩张，气体交换面积2、营养失调：低于机体需要量与胸膜炎、胸腔积液减少有关；胸腔积液引起咼热、消耗状态有关；3、疼痛：胸痛与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关；1、潜在并发症：严重缺氧、循环衰1、焦虑：与呼吸困难、胸痛、气胸复发、胸腔竭穿刺或胸腔闭式引流术有关；气胸2、疼痛：胸痛与脏层胸膜破裂、引流管置入有关；3、活动无耐力：与日常活动时供氧不足有关；睡眠呼吸1、气体交换受损：与睡眠时呼吸暂1、睡眠形态紊乱：与睡眠中出现打鼾、 呼吸暂暂停低通停或低通气有关；停和憋醒有关；气综合征1、潜在并发症：重要器官缺氧性损1、低效性呼吸形态：与不能进行有效呼吸有伤；关；呼吸衰竭 和急性呼 吸窘迫综 合征2、清理呼吸都无效：与呼吸道感染、 分泌物过多或黏稠、咳嗽无力及大 量液体和蛋白质漏入肺泡有关；2、焦虑：与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和 事态失去自主控制有关；3、自理缺陷：与严重缺氧、呼吸困难、机