糖尿病的食疗法ppt课件

1、糖尿病的饮食保健 四川理工学院 马莹莹;. 糖尿病引见糖尿病引见 糖尿病是一种内外要素长期共同作用导致的 全身性、代谢性疾病，是最常见的一种食源性疾病。 特点：人体内葡萄糖、蛋白质和脂肪三大产热营养素 的代谢紊乱。 正常人空腹血糖： 3.9 6.1mmol/L 高血糖 6.1mmol/L 低血糖 3.9mmol/L;1. 代谢综合症及其判别规范代谢综合症及其判别规范代谢综合症代谢综合症 是指一种合并有高血压及葡萄糖与是指一种合并有高血压及葡萄糖与脂质代谢异常的综合症，脂质代谢异常的综合症， 常伴有低密度脂蛋白常伴有低密度脂蛋白胆固醇的升高以及高密度脂蛋白胆固醇的降低。胆固醇的升高以及高密度脂蛋

2、白胆固醇的降低。;诊断规范为符合以下四个病症的三个或全部：诊断规范为符合以下四个病症的三个或全部： 超重或肥胖：体重指数超重或肥胖：体重指数BMI25；高血糖：空腹血糖高血糖：空腹血糖 6.1mmol/L，或餐后血糖，或餐后血糖 7.8mmol/L 或已确诊的糖尿病患者；或已确诊的糖尿病患者； 高血压：高血压： 收缩压收缩压/舒张压舒张压 140/90毫米汞柱，毫米汞柱， 或已或已确诊确诊 高血压；高血压；血脂紊乱：空腹甘油三酯血脂紊乱：空腹甘油三酯(TG) 1.7mmol/L 或空腹或空腹血清血清 总胆固醇含量总胆固醇含量(TC) 5.72mmol/L。;2、糖尿病筛查重点人群、糖尿病筛查重

3、点人群 年龄年龄 45，BMI 24； 有糖尿病家族史者；有糖尿病家族史者； 有高密度脂蛋白有高密度脂蛋白HDL降低或高甘油降低或高甘油三脂三脂 血症者；血症者； 有高血压或心脑血管病变者；有高血压或心脑血管病变者；;3、糖尿病的分类、糖尿病的分类型糖尿病型糖尿病 - 旧称旧称“胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病IDDM 多见于儿童和青少年；多见于儿童和青少年； 发病机理能够与病毒导致胰腺发病机理能够与病毒导致胰腺细胞的破坏及功能衰竭细胞的破坏及功能衰竭 有关；有关； 身体内胰岛素绝对缺乏。身体内胰岛素绝对缺乏。型糖尿病型糖尿病 - 旧称旧称“非胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病NIDD

4、M 多发于多发于40岁以上成年人，发病缓和、隐匿，体内岁以上成年人，发病缓和、隐匿，体内 胰岛素相对缺乏或无法发扬作用胰岛素抵抗。胰岛素相对缺乏或无法发扬作用胰岛素抵抗。; 胰岛素是人体胰腺胰岛素是人体胰腺细胞分泌的独一能降低血糖细胞分泌的独一能降低血糖 的物质。的物质。 胰岛素抵抗胰岛素抵抗 是指胰岛素不能正常发扬其功能的是指胰岛素不能正常发扬其功能的景象。肝脏、骨骼肌、脂肪组织对胰岛素作用景象。肝脏、骨骼肌、脂肪组织对胰岛素作用的敏感性下降，机体需求超凡量的胰岛素才干的敏感性下降，机体需求超凡量的胰岛素才干获得常量胰岛素的生理功能。获得常量胰岛素的生理功能。;4. 世界卫生组织糖尿病的诊断

5、规范世界卫生组织糖尿病的诊断规范 糖尿病病症+恣意时间血浆葡萄糖程度11.1mmol/L 空腹血浆葡萄糖程度FPG 7.0mmol/L 口服葡萄糖耐量实验中，2小时血浆葡萄糖程度 11.1mmol/L 具备以上三条中恣意一条就可以确诊为糖尿病空腹是指814小时内无任何热量摄入；恣意时间是指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关；; 其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病 胰腺疾病或损伤、药物或化学物质作用、激素作用、胰腺疾病或损伤、药物或化学物质作用、激素作用、某些遗传、胰岛素受体病变等某些遗传、胰岛素受体病变等 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病 妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病妇女在妊

6、娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病;5. 糖尿病的病症糖尿病的病症常见病症常见病症 “三多一少：三多一少： 多尿、多饮、多食，多尿、多饮、多食， 体重减少体重减少其他病症：其他病症： 乏力乏力 皮肤瘙痒皮肤瘙痒 视力下降或视物模糊视力下降或视物模糊 手足麻木手足麻木 腹泻和便秘交替腹泻和便秘交替;糖尿病患者的生活方式：糖尿病患者的生活方式： 控制体重：控制体重： 少量多餐：少量多餐： 适当运动：每天适当运动：每天30分钟以上的有氧运动分钟以上的有氧运动 防止生病、外伤：伤口易感染、难以愈合。防止生病、外伤：伤口易感染、难以愈合。 饮食治疗是糖尿病最根本、最重要的治疗方法饮食治疗是糖尿病最根本、最

7、重要的治疗方法 之一，合理饮食可以控制糖尿病病情开展，之一，合理饮食可以控制糖尿病病情开展， 有效地有效地 预防糖尿病并发症。预防糖尿病并发症。;. 糖尿病人的饮食指点：糖尿病人的饮食指点：第一步：确立每日饮食的总热量，以此控制体重。第一步：确立每日饮食的总热量，以此控制体重。 规范体重规范体重 = 身高身高 - 105 所需求的总热量所需求的总热量= 体重单位体重需求热量体重单位体重需求热量 成年人休憩形状每千克体重需热量成年人休憩形状每千克体重需热量 25 30千卡千卡 轻膂力劳动者轻膂力劳动者 30 35千卡千卡 中度膂力劳动者中度膂力劳动者 35 40千卡千卡 重膂力劳动者重膂力劳动者

8、 40千卡以上千卡以上; 第二步：确定各营养要素的比例第二步：确定各营养要素的比例 第三步：合理分配热量第三步：合理分配热量 少食多餐，定时定量。少食多餐，定时定量。 ;1. 各种饮食计算法各种饮食计算法细算法：根据实践体重、劳动强度等按公式计算；细算法：根据实践体重、劳动强度等按公式计算；粗算法：分为主食量和副食量粗算法：分为主食量和副食量 主食量：主食量： 轻膂力劳动者轻膂力劳动者300g； 中膂力劳动者中膂力劳动者300400g； 重膂力劳动者重膂力劳动者400500g； 副食量：副食量： 蛋白质蛋白质 3040g，脂肪，脂肪 5060g 。主食固定法：一日三餐主食主食固定法：一日三餐主

9、食300g 2000kcal 副食中的瘦肉副食中的瘦肉50100g、牛奶或酸奶、牛奶或酸奶200ml， 蔬菜每日至少需求蔬菜每日至少需求500g。 ;食物交换份法：运用等热量方法交换，丰富糖尿病食物交换份法：运用等热量方法交换，丰富糖尿病 患者对食物种类的选择。患者对食物种类的选择。谷薯类：谷薯类： 每份每份25g，提供热量，提供热量90千卡、蛋白质千卡、蛋白质2g、 碳水化合物碳水化合物20g。蔬菜类：蔬菜类： 每份每份400g，提供热量，提供热量90千卡、蛋白质千卡、蛋白质5g、 碳水化合物碳水化合物17g。水果类：水果类： 每份每份200g，提供热量，提供热量90千卡、蛋白质千卡、蛋白质

10、1g、 碳水化合物碳水化合物21g。大豆类：大豆类： 每份每份25g，提供热量，提供热量90千卡、蛋白质千卡、蛋白质8g、 脂肪脂肪5g、碳水化合物、碳水化合物6g。;奶制品类：每份奶制品类：每份150g，提供热量，提供热量90千卡、蛋白质千卡、蛋白质5g、 脂肪脂肪5g、碳水化合物、碳水化合物6g。肉蛋类：肉蛋类： 每份每份50g，提供热量，提供热量90千卡、蛋白质千卡、蛋白质9g、 脂肪脂肪6g。坚果类：坚果类： 每份每份30g，提供热量，提供热量90千卡、蛋白质千卡、蛋白质8g、 脂肪脂肪12g、碳水化合物、碳水化合物6g。油脂类：油脂类： 每份每份10g，提供热量，提供热量90千卡、脂

11、肪千卡、脂肪10g。;2. 食物的血糖生成指数食物的血糖生成指数 食物血糖生成指数食物血糖生成指数GI： 是衡量食物引起餐后血糖反响的一项有效目的，是指是衡量食物引起餐后血糖反响的一项有效目的，是指 含含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在 一定时间内普通为一定时间内普通为2小时体内血糖反响程度的百分小时体内血糖反响程度的百分 比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和才干，比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和才干，葡萄糖的血糖生成指数定为葡萄糖的血糖生成指数定为100。;等量碳水化合物的食物，引起人体的 血糖反响各不一样专家提出“食

12、物血糖生成指数概念，以协助糖尿 病患者有效地控制饮食。世界卫生组织和FAO引荐，人们可以参照食物血糖 生成指数，合理选择食物，控制饮食。建议在食物 标签上注明总碳水化合物含量及食物血糖生成指数。;食物血糖生成指数食物血糖生成指数 75 高高GI食物要控制食用食物要控制食用食物血糖生成指数食物血糖生成指数 55 75 中中GI食物食物 选择食用选择食用 食物血糖生成指数食物血糖生成指数 55 低低GI食物食物 引荐食用引荐食用 ;高高GI值食物值食物谷类以及制品：谷类以及制品： 面条、馒头、面条、馒头、 烙饼烙饼 、大米饭、大米饭 、油条、油条 、大米粥、大米粥 、 荞麦面条、汤圆、玉米片荞麦面

13、条、汤圆、玉米片 薯类、淀粉及其加工食品：薯类、淀粉及其加工食品： 甘薯煮、马铃薯泥甘薯煮、马铃薯泥 、炸薯条、土豆片、葡萄干、炸薯条、土豆片、葡萄干、 蜂蜜、纯苹果汁、橙汁、可乐、果酱蜂蜜、纯苹果汁、橙汁、可乐、果酱方便食品：方便食品： 白面包白面包 、 面包全麦粉、面包全麦粉、 长棍面包长棍面包 、酥皮糕点、酥皮糕点 、 梳打饼干、薄脆饼干、膨化米饼、爆玉米花、甜牛奶、梳打饼干、薄脆饼干、膨化米饼、爆玉米花、甜牛奶、 牛奶巧克力、软糖等牛奶巧克力、软糖等;中GI值的食物 (选择) 南瓜 、胡萝卜、甜菜 、山药、土豆、板栗、甜玉米 西瓜、 葡萄、杏干、菠萝、 芒果、香蕉、 ;低GI值的食物引

14、荐豆类及豆制品：豆类及豆制品： 黄豆、豆腐、绿豆、扁豆、芸豆、黑豆、绿豆、黄豆、豆腐、绿豆、扁豆、芸豆、黑豆、绿豆、 四季豆、四季豆、 鲜青豆、花生生；鲜青豆、花生生；蔬菜类：蔬菜类： 雪魔芋、雪魔芋、 芋头、芦笋、芋头、芦笋、 西兰花、西兰花、 菜花、菜花、 芹菜、芹菜、 黄瓜、茄子、莴笋、洋葱、黄瓜、茄子、莴笋、洋葱、 生菜、生菜、 青椒、青椒、 西红柿西红柿 、菠菜均、菠菜均 15水果类及制品：水果类及制品： 苹果、苹果、 梨、桃梨、桃 、杏、李子、樱桃、柑子、柚子、杏、李子、樱桃、柑子、柚子乳及乳制品：乳及乳制品： 牛奶、酸奶、豆奶、西红柿汁牛奶、酸奶、豆奶、西红柿汁;3. 自制低血糖

15、生成指数食物自制低血糖生成指数食物 粗粮不要细加工粗粮不要细加工 简单调理：蔬菜能不切就不切，不切的蔬菜能添简单调理：蔬菜能不切就不切，不切的蔬菜能添加咀加咀 嚼时间，有利于消化吸收嚼时间，有利于消化吸收 多吃高膳食纤维食物：多吃高膳食纤维食物： 芹菜、竹笋、木耳、蘑菇芹菜、竹笋、木耳、蘑菇类类 急火煮，少加水：谷类食物加工时间越长，温度急火煮，少加水：谷类食物加工时间越长，温度越高，越高， 水分越多，糊化就越好，食物的血糖生成水分越多，糊化就越好，食物的血糖生成指数也越高指数也越高 混合膳食可以降低食物混合膳食可以降低食物GI值值, 摄取食物时要高、摄取食物时要高、 低搭配低搭配;4. 糖尿

16、病饮食治疗十大黄金法那么糖尿病饮食治疗十大黄金法那么 控制每日摄入的总热量，维持安康的体重。控制每日摄入的总热量，维持安康的体重。 平衡膳食：每天选择各种谷类，最好是全谷类食物平衡膳食：每天选择各种谷类，最好是全谷类食物 食物多样化：每天选择不同的水果和蔬菜食物多样化：每天选择不同的水果和蔬菜 限制脂肪摄入量：选择低饱和脂肪、低胆固醇和限制脂肪摄入量：选择低饱和脂肪、低胆固醇和 脂肪含量低的食物脂肪含量低的食物 选择适量的优质蛋白质选择适量的优质蛋白质 减少单糖及双糖食物的摄取减少单糖及双糖食物的摄取 选择高膳食纤维的食物选择高膳食纤维的食物 选择低盐食物选择低盐食物 坚持少量多餐，吃饭要定时

17、、定量。坚持少量多餐，吃饭要定时、定量。 假设选择饮酒的话，应适量。假设选择饮酒的话，应适量。; 坚持营养平衡坚持营养平衡 吃对的食物！吃对的食物！人体必需营养素：水、人体必需营养素：水、 蛋白质、蛋白质、 脂肪、脂肪、 糖、糖、 维生素维生素 矿物质、膳食纤维矿物质、膳食纤维 和和 植物化学物质植物化学物质 膳食纤维：膳食纤维： 通便排毒、净血清肠；降血糖、降血脂、通便排毒、净血清肠；降血糖、降血脂、 降血压、抗癌、降血压、抗癌、 植物化学物质：曾经发现数千种以上，一种蔬菜和水果植物化学物质：曾经发现数千种以上，一种蔬菜和水果 中含有几十种到上百种。中含有几十种到上百种。 它有抗氧化作用、抗

18、癌抗衰老，防止动脉硬化它有抗氧化作用、抗癌抗衰老，防止动脉硬化 和预防心脑血管疾病的作用。和预防心脑血管疾病的作用。;引荐摄取引荐摄取全谷类食物： 完全未经加工的食物、营养平衡， 富含植物化学物质； 如黄豆、花生、玉米、燕麦、糙米、小米、 荞麦等高膳食纤维食物：白菜、菠菜、韭菜、豆芽、青椒、芹菜、 西兰花、菜花、竹笋、冬瓜、豆角、 茄子、蘑菇、海藻类、木耳等;5. 各类食物的饮食指点各类食物的饮食指点水：水： 每天摄取每天摄取1600 2000ml水。水。油脂：防止摄入过多的动物性油脂，选择不饱和脂肪油脂：防止摄入过多的动物性油脂，选择不饱和脂肪 酸含量丰富的油：如橄榄油、山茶油、花生油、酸含量丰富的油：如橄榄油、山茶油、花生油、 玉米油等。玉米油等。盐：盐： 糖尿病非高血压患者每日摄盐量糖尿病非高血压患者每日摄盐量5g以下，糖尿病、以下，糖尿病、 肾病患者每日摄盐量不要超越肾病患者每日摄盐量不要超越3g。;主食：主食： 每天摄取约每天摄取约6两左右；两左右；粗粮：粗粮： 每天吃每天吃1 2顿，顿， 或每顿吃一半；或每顿吃一半； 坚果不宜多吃，应按照食品交换份法坚果不