医院污水基本情况介绍

1、医院污水基本情况介绍医院是病人集中的地方， 医院污水是一种特殊的污水、 除含有化学性污染物外（化学污染物的危害是国外这几年的研究重点），主要是病原体污染，是传播疾病白危险污染源之一，目前“非典”的疫情虽然主要通过飞沫传播，但香港“陶大花园”的疫情表明，粪便污水也是“非典”传染不可忽略的途径，并有报道认为，“非典”等多种病毒可以在水中存活比较长的时间。因此，对原有医院污水处理系统安全性的重新评价和加强完善医院污水处理设设施的建设与管理受到国家有关部门（建设部、环保局等）的重视，国家计委今今年安排特殊国债 5000 万元用于医院污水处理系统的改善。一、医院污水的性质1医院污水的来源及主要污染物医院

2、排放污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、 X光照相洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等；另外，还有食堂、家属宿舍等排放的生活污水。医院污水的主要污染物其一是病原性微生物； 其二是有毒、有害的物理化学污染物，包括常规的用 COD、BOD5表示的有机污染物：其三是放射性污染物。表 1 为医院各部门排水情况及主要污染物。表 1 为医院各部门排水情况及主要污染物主要污染物部门污水类别病原放射重金 化学SS CODBOD体体属品普通病生活污水 房传染病房含菌污水 动物实含菌污水 验室放射科洗印废水 口腔科含汞废水 门诊部生活污水 肠道门含菌污水 诊手术室含菌污水 检验室含菌污水 洗衣

3、房洗衣废水 锅炉房排污废水 汽车库含油污水 太平间含菌污水 同位素放射性污 室水宿舍生活污水 食堂含油污水 浴室洗浴污水 解部室含菌污水 注：SS为悬浮固体；BOD为生物化学需氧量； COD为化学需氧量。表示有污染物。2医院污水的水质表 2 所列为北京监测中心近年来对北京部分医院污水分质分析监测结果。从表中旬以看出、医院污水的 COD含量为 23318mg/L，主要数值集中在 120-280mg/L 之间，如果没有实测数据， 我个人认为设计可按 COD200mg/L来考虑； BOD5数值在 10191mg/L 之间； SS为17-190mg/L；pH值 7-8 ；大肠菌群数为238×

4、105238×108 个/L 。表 2 医院污水原水水质情况调查结果医 床位 总大肠 粪大肠 COD/mg.L-1 BOD/mg.L-1 SS/mg.L-1 pH院数量菌量/菌量/值名 / 床 个.L-1 个.L-1称北京医科大238×110010823710455学第一医院北京协238×90010511759407.76和医院北160× 160×800312144977.59医106106大人民医院北京238×80015678377.74医107院北京同238×80028213841仁106医院北京铁238×80

5、02227340路105总医院解放军238×6371071375418304医院北京安238×50010620793111定医院西苑160× 160×500318128197医106106院煤炭238×50010619586387.80总医院北京肿238×350106瘤医院711238×医 3501938147106院垂杨238×柳 35022310544106医院公安160× 160×3501494041医106106院北160× 160×3001061215653京106

6、邮电医院北京鼓238×楼 2011657854107中医院北京第238×2001062018529二医院北京238× 230呝大106106学医院朝阳238×中 150231077.59105医院北京万160× 160×1201416225杰106106医院北京医科238×11510620085817.66大学口腔医院北方238×1101626926医106院北京玉238×渊 70421017潭168医院北京邮电238×7031619139大106学医院新华

7、238×7018599348.02医106院第二棉纺238×厂 50232105职工医院北京电力238×设50106备总厂医院亚运238×村 40106医院朝阳妇238×幼 40106保健院长峪沟238×煤 30106矿医院北20160×160×下106106关医院3医院污水的水量根据 GBJ1588建筑给排水设计规范、 GBJ49-88综合医院建筑设计规范 的规定，医院、疗养院等设施的用水量如表 3 所示。表 3 医院设施用水量设施情况用量 /L （床 .d ）-1 小时变化系数集中厕所、盥洗50-100集中厕所

8、、盥洗、浴室100-200集中浴室、病房设厕所、盥洗200-250病房设浴室、盥洗250-400洗衣户40-60L/kg 干衣门诊15-25L/ 人次食堂10-15L/ 人集体宿舍盥洗室50-100L/ 人.d浴室100-200L/ 人.d医院污水处理设计规范提出的综合医院排水量为：（ 1）设备比较齐全的大型医院平均日污水量为 400600L/（床 d），K=2.L2.2 ；（2）一般设备的中小医院， 平均日污水量为300400L/（床 d），K=2.22.5 ；（ 3）小型医院平均日污水量为250-300L/ （床 d），K=2.5。但实际情况一般综合性医院其用水量和排水量均高于以上指标。表

9、 4 所列为北京市部分医院用水量及排水量、由表中可见，北京 9001300 床位的排水量为1.01-1.84m3/(床 d），平均 1.35m3/( 床 d ）；500800 床位排水水量为 0.36 2.03m3（床 d ），平均 1.27m3/( 床 d);200-400 床位的排水量为 O.271.40m3/( 床 d ），平均 0.87m3/ （床 d）， 100 床位以下的排水量为 0.24 1.34m3/( 床 d），平均 0.7m3/( 床 d）；表 4 北京市部分医院用水量及排水量实际每床用每床排编制床使用日用水日排水位数量 / 床位水量水量医院名称量/m3.(d.量/m3.(

10、d.床数量 /m3.d-1/m3.d-1床） -1床） -1床人民医院110090019001.7315201.38中日友好医130090021641.6717311.33院北京协和医100090023002.318401.84院北京铁路总100070015001.512001.2医院北京医院80070018002.2514401.8北京积水潭90067511461.279171.01医院北京友谊医83078021092.5416872.03院北京儿童医72059011001.538801.22院北京安贞医60050010001.678001.34院北京胸科医6003506601.105280

11、.88院煤炭中心医5001502240.451790.36院北京垂杨柳3802696701.765363961.40医院北京肿瘤医3503154951.411761.13院宣武中医医2401162200.92720.74院北京水利医237100900.341550.27院北京回民医2301601940.841600.67院北京武警总2001202001.002400.8院医院北京朝阳区2001443001.51491.2第二医院滨河医院2001421860.93800.7451116 部队1001001001.0500.8医院北京电力设9045630.7400.56备总厂医院西城德外医8760

12、500.57440.46院西城厂桥医8064550.69320.55院北京新华医7030400.57800.46院北京玉渊潭60501001.6714.41.34医院北京第一棉6015180.3800.24纺织厂医院北京团河农60501001.67411.33场医院北京亚运村4030521.30121.04医院北京第二棉4015150.381.680.3纺织厂医院北京劲松医2014211.0512.80.84院朝阳罗有明2015160.80.64中医骨科二、医院污水处理的现行标准1983 年国家颁布医院污水排放标准（试行） GBJ4883 1996年国家环保总局在修订国家污水综合排放标准时。同

13、时对GBJ4883 进行了修订。并将其纳入新颁布的国家污水综合排放标准GB89781996，医院污水的治理、 “三同时”建设和日常监测管理执行上述标准。但该行准综合性太强， 其中涉及医院污水排放的条目很少， 现国家正在对原有医院污水排放标准进行修订。三、北京市的医院情况及污水处理现状北京市共有各级医院806 家，其中三级以上综合医院100 多家，二级以上医院几百家，其他为一级各类小医院。对北京地区97 个综合医院进行调查，其中 89 个医院对排放污水进行了处理， 处理率 92%，使用消毒刘情况为：用液氯消毒的 49 个，占 55%；用次氯酸钠发生器消毒的 15 个，占 17%；用商品次氯酸钠溶

14、液消毒的 8 个，占 9；用二氧化氯消毒的 7 个，占 8%；用臭氧消毒的 3 个，占 3，其他（王要是用漂粉精） 7 个，占 8。5 个传染病医院有 3 个采用二级处理加氯消毒工艺， 2 个采用一级处理加氯消毒工艺。现在的医院基本均有污水处理装置， 但建设水平和管理水平参差不齐，处理工艺基本都以氯化消毒为王， 上二级生化处理的医院很少。注：文中所用数据摘自马世豪等编著， 医院污水污物处理，化学工业出版社 2000 年。以 BOT模式投资中国城市污水处理设施的研究进入 21 世纪后我国经济形势继续保持良好的发展势头，城市化程度越来越高 ( 然而伴随着经济高速发展而来的是自然环境仍然呈恶化趋势，

15、尤其是水源危机越来越严重， 水源危机在我国西北和华北地区表现为资源型匮乏和水污染 , 在华南、华东地区则是严重的水体污染所导致的。为了解决日益严重的环境问题， 我国政府在初步解决了工业点源污染后 ! 正全力进行规模更大的城市污水治理工程，以实现水资源的可持续发展。建设运营城市污水处理设施所需的资金巨大，必须引入市场机制，拓展投融资渠道 BOT模式是一种国际通行的基础建设融资方式 ! 在我国电力、交通等基础设施建设中已经有很多的案例， 将 BOT模式引进到环保处理领域可以有效的解决我国目前城市污水处理设施资金短缺的境地。1、BOT模式的简介BOT模式（ Build-Operate-Transfe

16、r mode，建造 - 运营 - 移交）的概念是由土耳其总理厄扎尔1984 年正式提出的。在我国又称为“特许权融资方式”具有民营化、全额投资、特许期和垄断经营的四个基本特征。其涵义是：国家或地方政府通过特许权协议，将一个公共基础设施、基础产业项目的特许权授予承包商) 一般为国际财团承包商在特许期内负责项目设计、融资、建设、运营和维护，并回收成本，偿还债务，赚取利润。特许期结束后将项目所有权无偿移交签约方的政府部门。实质上融资方式是指私营机构含国外资本参与国家公共基础设施项目， 在互利互惠的基础上分配该项目的资源、风险和利益的融资方式 ( 是政府与承包商合作经营基础设施项目的一种特殊运作模式。B

17、OT融资一般指 BOOT融资即建设 - 拥有- 运营 - 转让。在实际运作过程中 BOOT融资方式产生了许多变形，BOT 融资方式实际成为BOOT（建设 - 拥有 - 转让）； BTO（建设 - 转让 - 经营）； BOOS（建设 - 拥有 - 运营 - 出售）； BS(建设 - 转让 ) ；OT（运营一转让）； TOT(转让 - 运营 - 转让 ) 等融资方式的总称。从经济意义上说，各种方式区别并不大。BOT投资模式通过使基础设施商业化和私营化，可以引进先进的技术和管理经验，提高基础设施的建设和服务效率。又可以补充基础设施建设资金的不足， 减轻政府的财政压力。 以 BOT模式进行我国城市污水

18、处理项目的融资，正逐步为我国政府和国内外投资者所注意。2 以 BOT模式投资城市污水处理设施可行性分析建设运营城市污水处理设施所需的资金巨大，必须引入市场机制，拓展投融资渠道以政府特许权形式引入私人资本达到融资目的为特征的模式，可以以准 BOT模式； TOT 模式；托管运营模式和供排水一体化模式等方式来实现。2.1城市污水处理设施产业化经营是发展的必然趋势据了解，我国污水处理确定的重点地区和项目为“三河三湖”（海河、辽河、淮河；滇池、太湖、巢湖、）、环渤海湾地区、南水北调和北京水资源保护， 在这些地区和项目中， 国家规划将建设多座城市污水处理厂。为了解决日益严重的水资源危机，满足广大市民对生存

19、环境越来越高的要求， 按照国务院关于加强城市供水节水和水污染防治工作的通知上的要求， “十五”期间，所有的城市都必须建设污水处理厂。到 2005 年， 50 万人口以上的城市，污水处理率应达到 60% 以上，到 2010 年，所有城市的污水处理率不得低于 60%，直辖市、省会城市、计划单列市以及重点风景旅游城市不得低于70%。但是，根据已建、在建污水厂的实际情况， 我国城市污水处理厂的吨水造价一般在 1500200元之间，运行费在0.40.6 元/t之间，为达到通知的要求， 在“十五期间” 我国城市污水处理设施需投资 5000 亿元人民币以上，这些设施的年运行费用也有数百亿元之巨 ! 如此巨额

20、的投资和运行费用， 仅仅依靠我国并不宽裕的财政支持， 显然是无法解决的庞大的资金缺口。 已经成为我国市政设施建设的最根本的障碍。以江苏太湖地区为例，尽管是我国经济最发达地区之一，在“十五”期间江苏太湖流域规划将实施城镇污水处理工程 86 项，目前仅有 18 个项目建成投运，还有 31 个项目在建，剩下的 37 个项目只是在开展前期工作，项目数量和投资规模均占总量的 40%左右。为了解决资金短缺的问题， 我国各地政府开始把污水处理作为一项产业，开征污水处理费， 用于城市污水处理设施的建设和运营。建设部颁布了关于加快市政公用行业市场化进程的意见 出台了一系列政策，其中包括转让特许经营权 20 年及

21、融资、建设、运营一条龙方式，吸引外资介入。国家计委关于鼓励和引导民间投资的若干意见和外商投资产业指导目录要求，要积极创造条件促使民间资本和海外资本流入城市水务行业， 重点鼓励和吸引社会资本和外资投向城市水源工程和净水厂。城市污水处理和回用设施的建设与运营，将城市污水处理设施市场化、 产业化经营已经成为一种必然的趋势和优先的选择。2.2投资城市污水处理设施-BOT模式是一种理想可行的选择多年以来，我国城市市政污水处理一直以政府为主进行投融资活动。建设资金主要依靠政府财政资金和银行贷款，投资主体单一，投资管理模式和项目建设管理组织形式十分落后，缺少市场配置机制，风险约束机制和财政杠杆机制的约束，

22、导致城市污水设施的建设不仅严重滞后，且还有着不切实际，盲目求大的问题，现有污水处理设施的运行管理也不理想。采用 BOT模式 " 政府不仅可以用将来的按政策征收的污水处理费来发挥现实的环境效益， 变以前的一次集中支付为分期支付， 可以进一步减轻财政压力， 可以使因财政原因而搁置的污水处理项目迅速的得到建设和运营， 有效地加快了基础设施建设步伐，满足全社会对公共工程和基础设施的需求。 可以从国际、国内乃至民间多渠道融资，投资基础设施建设的资本在短时间内能够迅速放大， 而且通过引入市场竞争机制，项目管理水平、技术水平都会有较明显的提高。以 BOT 模式吸引民间资本和外资投资城市污水处理设施

23、， 已经成为我国城市污水处理设施建设和运行的重要选择之一， 为了促进对城市污水处理设施的投资，我国政府对以 BOT模式投资城市污水项目建设将给予一定政策扶持。根据中国环保总局的文件， 城市供水价格将包括污水处理。污水处理费的征收标准将优先调整到满足城市污水处理厂建设和运营的需要上，在江苏太湖地区。为了配合环保产业的发展，吨污水处理费用已经上调至 1.15 元，城市污水生产用电按优惠用电价格执行，对新建城市污水处理设施可采取行政划拨方式提供项目建设用地，投资，运营企业在合同期限内拥有划拨土地规定用途的使用权。根据美、日等发达国家在市政污水处理上的经验， 我国城市污水处理厂的建设一定要从实际出发，

24、因地制宜 #多建小型污水处理厂，污水处理由集中走向分散。 随着我国小城镇的发展， 23 万 t/d 的中小型城市污水处理厂的建设也越来越多，在目前的收费标准下。以BOT模式融资投资一座 5 万 t/d 的中小型城市污水处理厂为例，特许权限为 20a，其项目建设费用约在 ) 5000 万8000 万元人民币，污水处理费收费标准为 1.10 元/ 吨污水处理费用为 0.650.9 元( 含运行费用和贷款利息等 ) ，一般在 10a 左右可以收回全部投资，在剩余年限内污水处理厂的运营利润将为该项目投资的净利润，这种规模的污水处理厂，投资金额和回报率作为BOT项目对于国内外水务投资商更易接受，且投资风

25、险也有所下降，太湖流域在建的无锡城北、硕放、梅村等三个中小城市污水处理项目就采用了BOT模式进行融资，引进国外水务公司的投资和先进的管理。对于国内民间资本和国外投资者， 以 BOT模式对我国城市污水处理等基础建设设施进行投资为他们在越来越激烈的市场竞争中提供了一个长期的、 具有稳定可靠投资回报的投资方式。桑德集团的公司发展战略，就将 BOT模式投资城市污水处理设施定在很重要的位置；法国苏伊士水务公司、 美国金源集团在国内也都以 BOT模式积极投资于城市污水处理领域。3 BOT 模式投资的风险性分析以 BOT模式投资我国城市污水处理厂是一个长期、 稳健的投资方式；但是在运作过程中，从建造、运营直

26、至移交整个过程中仍然存在着一系列的风险。这些风险涉及 3 大类：技术因素、财政因素以及政策因素。根据国内外在建、 运行的 BOT投资案例分析，在这 3 类风险因素中 #通常技术因素是最容易克服的，而财政上的风险尽管比较难以把握，但依然是可以掌握的；最不可琢磨的就是政策因素，政策上是否持续、稳定，是决定 BOT模式投资项目能否双赢的关键。根据BOT模式的运作规则，其各个运作阶段都存在着这3 大类的风险，并且这些风险是相互影响的。3.1项目建设期间项目建设期间（ B-build ），项目的风险主要来自于一些诸如：处理工艺和方案选择、技术路线选择、系统优化、项目前期管理、征地、施工及施工管理、工程质

27、量控制等工程行为，这些风险从本质上都是属于技术方面的， 当然部分也涉及到政府部门的合作，根据中国政府的承诺 # 征地将以行政划拨的方式提供， 而工艺和管理等方面的问题应该完全可以在项目公司范围内得到很好的解决。3.2项目运营期间在污水处理厂运营期间（ O-operation ），项目公司可能遇到的风险是多方面的，其风险的控制跟最终涉及到财政上的风险是否可以规避。项目公司在以下几个方面遇到一定的风险：（ 1）由设计规模与实际处理规模差异较大引起的风险。倘若实际规模小于设计规模 #尽管在特许权协议中有着最低回报的承诺，但是必然导致项目的投资回收期可能延长， 甚至亏损，目前我国很多城市的城市污水处理

28、设施存在盲目求大的问题， 因此进行 BOT项目投资时一定要进行很充分的调查。（ 2）污水收费政策可能发生变化，从而使投资回收产生困难，对于这个风险 #由于我国目前正在逐步进行市政收费的改革之初，通过各个方面的情况综合分析， 污水处理收费的标准更大的可能是逐步增加，由于这个因素，即使各种运行成本因素发生价格上的变化，如电力成本、人员工资福利等上升的风险也完全可以规避， 而且随着管理水平的逐步提高，将尽量减少实际运行成本， 增加项目公司的回报，但是，由于我国污水收费机制尚不完善， 给污水处理的 BOT模式带来很大的障碍。（ 3）由于技术失误等因素 #导致污水厂运营期间处理效果达不到规定标准，这对于项目公司显然是致命的。 因此在设计阶段一定要确保工艺的合理可靠，而且运营期间，一定要严格科学的管理，确保处理效果等达到预期目标，克服运行中对环境和社会